Ventral brokk

Hva er risikofaktorene for ventral brokk?

Enkelte mennesker er født med en medfødt defekt – en som eksisterer fra fødselen – som gjør at bukveggen deres er unormalt tynn. De har større risiko for å utvikle ventral brokk. Andre risikofaktorer for ventral brokk inkluderer:

• svangerskap
• fedme
• historie med tidligere brokk
• historie med abdominale operasjoner
• skader på tarmområdet
• familiehistorie med brokk
• ofte løfte eller skyve tunge gjenstander

Hva er årsakene til ventral brokk?

Ifølge UCSF kan snittbrokk forekomme hos opptil 30 prosent av de som har hatt en abdominal kirurgi. De fleste forekommer på stedet for et kirurgisk arr. Arrvevet svekkes eller tynnes, slik at det dannes en bule i magen. Denne bulen er vev eller organer som presser mot bukveggen.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Ventral brokk kan gi en rekke symptomer. Det kan ta uker eller måneder før symptomene vises.

Du kan føle absolutt ingen symptomer. Eller du kan oppleve ubehag eller sterke smerter i området av brokket ditt, som kan bli verre når du prøver å stå eller løfte tunge gjenstander. Du kan se eller føle en utbuling eller vekst i området som føles ømt å ta på.

Hvis du opplever noen av følgende symptomer, sørg for å konsultere en lege umiddelbart:

• mildt ubehag i mageområdet
• smerter i underlivet
• utover svulmning av hud eller vev i mageområdet
• kvalme
• oppkast

Hvordan diagnostiseres ventral brokk?

For en fullstendig diagnose vil en lege spørre deg om symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse. De må kanskje bestille bildediagnostikk for å se inn i kroppen din for tegn på ventral brokk. Disse kan omfatte:

• abdominal ultralyd
• abdominal CT-skanning
• abdominal MR-skanning

Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?

Ventral brokk krever kirurgisk korreksjon. Hvis de ikke behandles, fortsetter de å vokse sakte til de er i stand til å forårsake alvorlige komplikasjoner.

Ubehandlet brokk kan vokse til forstørrede ventrale brokk som blir stadig vanskeligere å fikse. Hevelse kan føre til fangst av brokkinnhold, en prosess som kalles fengsling. Dette kan igjen føre til redusert eller ingen blodtilførsel til det involverte vevet, som omtales som kvelning.

Alternativer for kirurgisk behandling inkluderer:

• Mesh plassering kirurgi: En kirurg skyver vev tilbake på plass og syr deretter inn et nett, som fungerer som et forsterkende plaster, for å holde det på plass. Dette anses som trygt og pålitelig, og nettingplassering har vist seg å redusere risikoen for tilbakefall av brokk.
• Laparoskopisk reparasjon: En kirurg lager flere små åpninger og fikser brokket ditt ved hjelp av veiledning med et lite kamera inne i kroppen din for å dirigere operasjonen. Et nett kan brukes eller ikke.
• Åpen kirurgi (ikke-laparoskopisk): En kirurg gjør et snitt ved siden av brokket ditt, skyver vevet tilbake på plass og syr deretter området igjen. Et nett kan brukes eller ikke.

Fordelene med laparoskopisk fjerning inkluderer følgende:

• mye mindre kuttsted, noe som reduserer sjansen for infeksjon
• redusert postoperativ smerte
• redusert sykehusopphold – vanligvis i stand til å forlate dagen eller dagen etter prosedyren
• fravær av et stort arr
• raskere total restitusjonstid

Dette er noen bekymringer om åpen kirurgi:

• lengre opphold på sykehuset etter operasjonen
• større mengde smerte
• middels til stort arr

Er det komplikasjoner?

Massive ventrale brokk er de som har en lengde eller bredde på minst 15 centimeter (cm) eller et totalareal på 150 cm², ifølge Journal of American Surgery. De utgjør en alvorlig kirurgisk risiko. Den gigantiske brokk fyller bukhulen, noe som gjør det vanskelig å skille fra omkringliggende organer. Ettersom brokket vokser i størrelse, blir også risikoen for gjentakelse høyere.

Andre komplikasjoner av ubehandlet brokk inkluderer:

• Fengsling: Tarmen din blir fanget i en svak bukvegg der den ikke kan skyves tilbake inne i bukhulen. Dette kan forårsake blokkering av tarmen eller kutte blodtilførselen.
• Kvelning: Dette skjer når blodstrømmen til tarmen din er blokkert. En del av tarmen kan dø eller begynne å råtne. Umiddelbar kirurgi er nødvendig for å gjenopprette blodstrømmen og redde tarmen.

Hva er utsiktene for ventral brokk?

I de tidlige stadiene av et brokk kan du kanskje «fikse» ditt eget brokk. Noen mennesker kan føle bulen i magen og skyve organene inn igjen. Dette kalles å redusere brokk. Å redusere virker ofte midlertidig inntil du skal opereres.

Utsiktene er generelt meget gode etter en operasjon uten komplikasjoner. Du må kanskje hvile i noen uker før du gjenopptar daglige aktiviteter, unngå tunge løft eller belastninger på mageområdet.