Oversikt
Hva er spontan koronar disseksjon?
Arterieveggen består av tynne lag med vev. Ved spontan (carotis eller koronar) arteriedisseksjon (SCAD), skiller lagene seg og blod siver inn mellom lagene. Blodet er fanget mellom lagene, og forårsaker en bule i veggen som blokkerer arterien. Dette blokkerer eller delvis blokkerer blodstrømmen til hjertet og kan forårsake hjerteinfarkt (hvis det er en total blokkering) eller brystsmerter (hvis det er en delvis blokkering).
SCAD er en sjelden tilstand, og leger og forskere fortsetter å utvide sin kunnskap om det gjennom forskning.
Hvem utvikler SCAD?
SCAD kan oppstå i alle aldre, men de fleste tilfeller forekommer hos ellers friske personer mellom 30 og 50 år. SCAD er langt mer vanlig hos kvinner enn menn. I en studie av 440 tilfeller av SCAD som skjedde på et enkelt sykehus mellom 1931 og 2008, involverte 98 prosent kvinner.
Hva er risikofaktorene for å ha SCAD?
Leger vet ikke nøyaktig hva som forårsaker SCAD eller om det kan forebygges. Selv om det fortsatt er mye å lære om SCAD, ser det ut til at følgende faktorer øker risikoen:
- Kvinnelig kjønn.
- Graviditet eller fødsel, noe som tyder på at SCAD er knyttet til endringer i hormoner eller blodvolum som oppstår under graviditet. En tredjedel av alle tilfeller av SCAD oppstår under graviditet eller like etter fødsel.
- Fibromuskulær dysplasi (FMD), en sykdom som forårsaker unormal celleutvikling i arterieveggen.
- Ekstrem trening.
- Underliggende inflammatorisk sykdom i blodkar som lupus.
- Bindevevssykdom som Marfans syndrom.
- Veldig høyt blodtrykk.
- Kokainbruk.
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene på SCAD?
For mange mennesker er det første symptomet på SCAD et hjerteinfarkt fordi disseksjonen har forårsaket en fullstendig blokkering i arterien. Selv om kranspulsåren ikke er fullstendig blokkert, er symptomene det samme som hjerteinfarkt fordi hjertet ikke får nok blod:
- Brystsmerter
- Rask hjerteslag
- Kortpustethet
- Svette
- Uvanlig tretthet
- Kvalme
- Svimmelhet
SCAD er en presserende situasjon. En person som opplever brystsmerter alene eller i kombinasjon med noen av de andre symptomene bør eller ringe 911.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles SCAD?
Behandling for SCAD avhenger av symptomene og alvorlighetsgraden av sykdommen, alt fra brystsmerter til hjerteinfarkt. SCAD er en sjelden sykdom, og et hjerteinfarkt forårsaket av SCAD er ikke et typisk hjerteinfarkt. Av disse grunnene er det viktig at en person med SCAD blir behandlet av en lege som har erfaring med å diagnostisere og behandle denne sykdommen. Behandlingen kan omfatte ett av følgende eller en kombinasjon:
- La disseksjonen gro.
- Blodfortynnende (som warfarin) for å redusere risikoen for blodpropp.
- Andre medisiner som betablokkere, spesielt hos personer som har MKS.
- Stenter.
- Bypass kirurgi.
Hva er komplikasjonene av SCAD?
Den mest alvorlige komplikasjonen er muligheten for en ny disseksjon. En andre disseksjon er rapportert hos opptil 17 prosent av personer etter den første disseksjonen. Personer som har MKS har en høyere risiko for at dette skjer. Hvis legen mener at pasienten har høy risiko for en ny disseksjon, kan pasienten holdes på sykehuset i flere dager for observasjon, men en ny disseksjon kan skje måneder eller år senere. Det er ingen måte å forutsi dette og dessverre ingen måte å forhindre dette på.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene (prognosen) for personer med SCAD?
Generelt er overlevelse god hos individer som overlever den første hendelsen – brystsmerter eller hjerteinfarkt. SCAD er en sjelden sykdom, og det er ikke mye informasjon om den ennå. Leger og forskere har ikke nok data til å vite langtidsutsiktene og prognosen.
Hvilken forskning gjøres på SCAD?
Leger har mye å lære om behandling og forebygging av SCAD. National Institutes of Health sponser studier ved flere store medisinske sentre for å prøve å finne ut hva som forårsaker det. Mayo Clinic leder en database/register over pasienter med SCAD (enten de har vært pasienter ved Mayo Clinic eller ikke). Ved å samle inn data om pasienter med SCAD, kan forskere identifisere mønstre av SCAD-forekomst, årsaker og assosiasjoner som kan lede fremtidig forskning.
Bor med
Hvilken type oppfølging er nødvendig etter at SCAD er diagnostisert?
Det er svært viktig for personer med SCAD å være under omsorg av en lege som er kjent med sykdommen og har behandlet pasienter med den. En person med SCAD bør følge legens instruksjoner for regelmessige oppfølgingsbesøk og medisiner. Legen kan anbefale en årlig CTA eller MRA for å overvåke tilstanden til koronararteriene.
Ressurser
Leger varierer i kvalitet på grunn av forskjeller i opplæring og erfaring; sykehusene varierer i antall tilgjengelige tjenester. Jo mer komplekst det medisinske problemet ditt er, desto større blir disse kvalitetsforskjellene og desto mer betyr de.
Det er klart at legen og sykehuset du velger for kompleks, spesialisert medisinsk behandling vil ha en direkte innvirkning på hvor godt du gjør det. For å hjelpe deg med å ta dette valget, vennligst se våre Miller Family Heart and Vascular Institute-utfall.
Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Cardiovascular Medicine-spesialister
Å velge en lege for å behandle din karsykdom avhenger av hvor du er i din diagnose og behandling. Følgende spesialister diagnostiserer og behandler pasienter med SCAD:
- Dr. Leslie Cho
- Dr. Stephen Ellis
For å gjøre en avtale, ring Kardiovaskulærmedisinske avtaler, gratis 800.223.2273, linjenummer 46697 eller be om en time online.
Lær mer om vår FMD- og SCAD-klinikk
Du kan også bruke vår MyConsult second opinion-konsultasjon ved å bruke Internett.
Ta kontakt med
Hvis du trenger mer informasjon, klikk her for å kontakte oss, chat online med en sykepleier eller ring Miller Family Heart and Vascular Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 866.289.6911. Vi hjelper deg gjerne.
Å bli pasient
- Gjør en avtale
- Planlegg besøket ditt
- Fakturering og forsikring
- Besøksfasiliteter
Behandlingsalternativer
Ytterligere informasjon om vaskulære behandlingsalternativer finner du på:
- Karkirurgiske tjenester
- Aorta kirurgi
- Behandlinger for halspulsåresykdom
- Behandlinger for perifer arteriesykdom
- Behandlinger for venøse sykdommer
- IVC-filtre for blodpropp
- Behandlinger for visceral (abdominal) arteriesykdom
Behandlingsguider
- Aortaaneurisme
- May Thurners syndrom
- Thoracic Outlet Syndrome
- Vene og vaskulær
- Alle Miller Family Heart & Vascular Institute Treatment Guides
Diagnostiske tester
Diagnostiske tester brukes til å diagnostisere din unormale hjerterytme og den mest effektive behandlingsmetoden.
- Diagnostisk testing
Webchatter
Våre nettchatter og videochatter gir pasienter og besøkende en ny mulighet til å stille spørsmål og samhandle med leger.
-
Fibromuskulær dysplasi (FMD) og spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) nettchatter og videochatter
-
Vaskulær sykdom, perifer arteriell sykdom og trombose nettchatter og videochatter
- Alle nettchatter fra Miller Family Heart & Vascular Institute
Videoer
- Videoer om karsykdommer og behandlinger
- Nye MKS-retningslinjer baner vei for mer forskning med video
- Alle Miller Family Heart & Vascular Institute-videoer
Interaktive verktøy
- Miller Family Heart & Vascular Institute interaktive verktøy
Ressurskoblinger
- Restitusjon hjemme
- Støttegrupper og informasjon
-
Besøk Health Essentials – Les artikler om vaskulære lidelser og sunn livsstil om Health Essentials
- Følg Heart & Vascular Institute nettchatter og nyhetssaker på Twitter
- Abonner på Heart and Vascular eNews
-
American Stroke Association *
-
American Heart Association *
-
Vaskulære kurer*
-
VascularWeb – Ressurser for vaskulær sykdom og behandling*
-
SCAD Alliance*
*Et nytt nettleservindu åpnes med denne lenken. Inkludering av lenker til andre nettsteder innebærer ingen godkjenning av materialet på disse nettsidene eller noen tilknytning til deres operatører.
Hvorfor velge Cleveland Clinic for din omsorg?
Resultatene våre taler for seg selv. Vennligst se våre fakta og tall, og hvis du har spørsmål, ikke nøl med å spørre.
Discussion about this post