Oversikt
Hva er Zollinger-Ellisons syndrom?
Zollinger-Ellisons syndrom er en tilstand der en eller flere svulster kalt gastrinomer danner og overutskiller (produserer for mye av) et hormon kalt gastrin. Høye nivåer av gastrin fører til at magen overproduserer magesyre, noe som kan føre til magesår.
Et magesår er en nedbrytning av slimhinnebarrieren i slimhinnen i magesekken eller den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen). Denne sammenbruddet forårsaker dypt penetrerende sår som noen ganger kan forårsake smerte, blødning, kvalme, dyspepsi (smertefull fordøyelse), utilsiktet vekttap og/eller diaré.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker Zollinger-Ellisons syndrom?
Flertallet (80 %) av gastrinomene er sporadiske (tilfeldige), men 20 % til 30 % forekommer i forbindelse med en genetisk (arvet) lidelse kalt multippel endokrin neoplasi type 1 (MEN1). Zollinger-Ellisons syndrom er svært sjelden, og forekommer oftest hos menn i alderen 25 til 50 år.
Hva er symptomene på Zollinger-Ellisons syndrom?
Tegnene og symptomene på Zollinger-Ellison inkluderer:
- Smerter i øvre del av magen.
- Oppblåsthet og raping.
- Diaré.
-
Gastroøsofageal refluks (backup av mageinnhold inn i spiserøret [food tube] som forårsaker smerte eller en brennende følelse).
- Tap av matlyst og utilsiktet vekttap.
- Kvalme og oppkast.
- Steatoré (økte nivåer av fett i avføringen).
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres Zollinger-Ellisons syndrom?
Din helsepersonell vil utføre en grundig anamnese og fysisk undersøkelse. Hvis de mistenker at du kan ha Zollinger-Ellisons syndrom, kan testing omfatte ett eller flere av følgende:
- Blodprøver å se etter unormale nivåer av gastrin.
- Bildeprøverfor eksempel en spesialisert ultralyd kalt EUS, CT-skanning, MR-avbildningstest eller en spesialisert skanning kalt somatostatinreseptorscintigrafi (noen ganger kalt en oktreotidskanning).
- Øvre endoskopi: En lege bruker et endoskop (et langt, tynt, fleksibelt instrument med kamera) for å undersøke innsiden av det øvre fordøyelsessystemet, inkludert spiserøret, magesekken og de første delene av tynntarmen.
Ledelse og behandling
Hvordan håndteres eller behandles Zollinger-Ellisons syndrom?
Behandlingen for Zollinger-Ellisons syndrom er å normalisere magesyreproduksjonen og helbrede magesår. Behandling avhenger av svulstens størrelse, plassering, grad og stadie (hvor avansert den er), og inkluderer:
- Medisinering: Legemidler kalt protonpumpehemmere reduserer produksjonen av magesyre og hjelper til med å helbrede sår.
- Kirurgi å fjerne gastrinomer.
- Kjemoterapi: Kreftmedisiner for å krympe gastrinomer og senke nivåene av gastrin i blodet.
Hvilke komplikasjoner er forbundet med Zollinger-Ellisons syndrom?
Komplikasjoner av Zollinger-Ellisons syndrom er relatert til overproduksjon av magesyre og alvorlighetsgraden av magesår. Alvorlige magesår kan:
- Trenge inn i en arterie og forårsake indre blødninger.
- Forårsak hevelse, noe som resulterer i en hindring (blokkering) i veien for mat som forlater magen.
- Forårsake en tarmperforasjon (hull i veggen i magen og/eller tolvfingertarmen).
Følgende komplikasjoner av Zollinger-Ellisons syndrom kan være livstruende. Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du har disse symptomene:
- Svart eller blodig avføring.
- Brystsmerter.
- Symptomatisk anemi (tretthet, svimmelhet, svimmelhet, lavt blodtrykk, rask hjertefrekvens, etc.).
- Alvorlige, plutselige og/eller vedvarende magesmerter.
- Oppkast som ser ut som kaffegrut eller har blod i seg.
Forebygging
Hva er risikofaktorene for Zollinger-Ellisons syndrom?
Personer med høyere risiko for Zollinger-Ellison syndrom inkluderer menn i alderen 25–50 og personer som har en forelder med lidelsen. Zollinger-Ellisons syndrom kan ikke forhindres.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for personer som har Zollinger-Ellisons syndrom?
Utsiktene for personer med Zollinger-Ellisons syndrom avhenger av personen. Tilstanden kan kureres hvis gastrinomet er vellykket fjernet med kirurgi. Hvis kirurgi ikke er mulig, kan Zollinger-Ellisons syndrom i noen tilfeller behandles medisinsk. Personer med Zollinger-Ellisons syndrom kan leve aktive liv i mange år etter diagnosen.
Bor med
Når bør jeg ringe legen om Zollinger-Ellisons syndrom?
Kontakt legen din dersom du har symptomer på Zollinger-Ellisons syndrom. Noen symptomer, som svart eller blodig avføring eller brystsmerter, kan være livstruende. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du har disse symptomene.
Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min om Zollinger-Ellisons syndrom?
Hvis du har Zollinger-Ellisons syndrom, kan det være lurt å spørre legen din:
- Har jeg symptomer som tyder på Zollinger-Ellisons syndrom?
- Hva er mine diagnostiske alternativer?
- Hva er mine behandlingsalternativer?
- Hvilke tegn på komplikasjoner bør jeg se etter?
- Hvordan vil Zollinger-Ellisons syndrom påvirke jobben min eller livsstilen min?
- Bør familien min vurdere genetisk testing?
- Finnes det fokusgrupper eller støttegrupper i vårt område for personer med dette syndromet?
- Når kan jeg gå tilbake til mine vanlige aktiviteter?
- Hva slags oppfølging/overvåking bør jeg ha?
Discussion about this post