10 grunner til at det gjør vondt når du bæsj

Smertefakta

Det er ikke uvanlig å føle litt smerte når du bæsj. Kostholdet ditt, daglige aktiviteter og følelsesmessige tilstand kan alle påvirke hvordan det føles å gå nummer to, og smerten kan bare være midlertidig.

Men noen forhold som gjør bæsjing til en ubehagelig oppgave er mer alvorlig og kan kreve et besøk til legen. Les videre for å finne ut hvilke tilstander som kan trenge medisinsk behandling og hva du kan gjøre for å lindre og forebygge symptomer.

1. Analfissur

Analfissurer er små kutt som skjer når anushuden sprekker og ofte blør.

Symptomer inkluderer:

• et område nær anus som ser revet ut

• hudutvekst nær tåren

• stikkende eller intens smerte i nærheten av anus når du bæsj
• blod i bæsj eller på toalettpapir når du tørker
• anal kløe
• brennende følelse rundt anus

De er ikke for alvorlige og går vanligvis bort uten medisinsk behandling på litt over en måned.

Noen behandlinger for analfissurer inkluderer:

• tar avføringsmyknere
• fuktighetsgivende med vann og vannrik mat
• spiser ca 20 til 35 gram fiber per dag
• å ta et sittebad for å forbedre blodstrømmen og hjelpe musklene til å slappe av
• påføring av hydrokortisonkrem eller salve for å redusere betennelse
• bruk av smertestillende salver, som lidokain, for å redusere smerte

2. Hemorroider

Hemorroider, noen ganger kalt hauger, oppstår når anus eller endetarmsvener blir hovne.

Du legger kanskje ikke merke til en indre hemorroide i anus, men ytre hemoroider kan forårsake smerte og gjøre det vanskelig å sitte uten ubehag.

Symptomer inkluderer:

• vondt når du bæsj
• intens anal kløe og smerte
• klumper nær anus som gjør vondt eller kløende
• anal lekkasje
• blod på toalettpapir når du bæsj

Prøv følgende behandlinger og forebyggingstips for hemoroider:

• Ta et varmt bad i 10 minutter hver dag for å lindre smerte.
• Påfør aktuell hemorroidekrem for kløe eller svie.
• Spis mer fiber eller ta fibertilskudd, for eksempel psyllium.
• Bruk et sittebad.
• Vask anus hver gang du bader eller dusjer med varmt vann og en mild, uparfymert såpe.
• Bruk mykt toalettpapir når du tørker. Vurder å bruke et bidet for mildere rensing.
• Påfør en kald kompress for å hjelpe mot hevelse.
• Ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for smerte, inkludert ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve).

Mer alvorlige hemoroider må kanskje fjernes kirurgisk.

3. Forstoppelse

Forstoppelse oppstår når du bæsj mindre enn tre ganger i uken, og når du gjør det, kommer bæsj ut hardt og med mer problemer enn vanlig. Smerter er vanligvis mindre skarpe og kan følge med smerte i nedre tarm fra sikkerhetskopiering.

Vanlige symptomer inkluderer:

• hard, tørr avføring som kommer ut i små biter
• anus eller tarmsmerter mens du bæsj
• føler fortsatt at du trenger å bæsj selv etter at du har gått

• oppblåsthet eller kramper i nedre tarm eller rygg

• føler at noe blokkerer tarmene dine

Følg disse behandlingene og forebyggingstipsene for forstoppelse:

• Drikk rikelig med vann – minst 64 gram om dagen – for å holde deg hydrert.
• Reduser koffein- og alkoholinntaket.
• Spis mye fiber eller ta fibertilskudd.
• Spis mat med probiotika, for eksempel gresk yoghurt.
• Reduser inntaket av matvarer som kan forårsake forstoppelse, for eksempel kjøtt og meieriprodukter.
• Få omtrent 30 minutter med lett trening, som å gå eller svømme, hver dag for å holde tarmen i bevegelse.
• Gå på do mens du kjenner den kommer for å forhindre at avføring blir hard eller sitter fast.
• Prøv avføringsmidler for alvorlige tilfeller, men snakk med legen din før du tar dem.

4. Proktitt

Proktitt oppstår når slimhinnen i endetarmen, røret der avføringen kommer ut, blir betent. Det er et vanlig symptom på seksuelt overførbare infeksjoner (SOI), strålebehandlinger for kreft eller inflammatoriske tarmtilstander som ulcerøs kolitt.

Symptomer inkluderer:

• vondt når du bæsj
• diaré
• blødning når du bæss eller tørker
• slimlignende utflod fra anus
• føler at du må bæsje selv om du nettopp har gått

Her er noen tips til behandling og forebygging:

• Bruk kondom eller annen beskyttelse når du har sex.
• Unngå seksuell kontakt med noen som har synlige støt eller sår i kjønnsområdet.
• Ta noen foreskrevne antibiotika eller antivirale medisiner for infeksjoner, for eksempel doksycyklin (Vibramycin) eller acyklovir (Zovirax).
• Ta noen foreskrevne medisiner for strålingsbivirkninger, for eksempel mesalamin (Canasa) eller metronidazol (Flagyl).
• Ta reseptfrie avføringsmyknere for å myke opp avføringen.
• Ta foreskrevne medisiner for inflammatoriske tarmsykdommer, som mesalamin (Canasa) eller prednison (Rayos), eller immundempende midler som infliximab (Remicade).
• Få kirurgi for å fjerne eventuelle skadede områder av tykktarmen.
• Få behandlinger som argon plasmakoagulasjon (APC) eller elektrokoagulasjon.

5. IBD

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) refererer til enhver tilstand som involverer betennelse i fordøyelseskanalen. Dette inkluderer Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og irritabel tarm-syndrom. Mange av disse tilstandene resulterer i mye smerte når du bæsj.

Vanlige symptomer inkluderer:

• diaré
• føler meg utslitt
• smerte eller ubehag i magen
• blod i bæsj
• gå ned i vekt uten grunn
• ikke føler deg sulten, selv når du ikke har spist på en stund

Noen behandlinger og forebyggingstips for IBD inkluderer:

• antiinflammatoriske medisiner, som mesalamin (Delzicol) eller olsalazin (Dipentum)
• immundempende midler, som azatioprin eller metotreksat (Trexall)
• medisiner for å kontrollere immunsystemet ditt, for eksempel adalimumab (Humira) eller natalizumab (Tysabri)
• antibiotika for infeksjoner, for eksempel metronidazol (Flagyl)
• diarémedisiner, for eksempel metylcellulose (Citrucel) eller loperamid (Imodium AD)
• smertestillende medisiner, som paracetamol (Tylenol)
• jerntilskudd for å begrense anemi fra intestinal blødning
• kalsium- eller vitamin D-tilskudd for å redusere risikoen for osteoporose fra Crohns sykdom

• fjerning av deler av tykktarmen eller endetarmen, og etterlater en liten pose fra tynntarmen til anus eller utsiden av kroppen for oppsamling

• et lite kjøtt, lite meieri, moderat fiber kosthold med små mengder koffein og alkohol

6. Diaré

Diaré oppstår når avføringen er tynn og vannaktig.

Diaré gjør ikke alltid bæsjing vondt. Men å tørke mye og gi mye avføring kan irritere huden og få anusen til å føles rå og sår.

Symptomer inkluderer:

• kvalme
• magesmerter eller kramper
• føler seg oppblåst
• mister for mye væske
• blod i bæsj
• trenger å bæsj ofte
• feber
• et stort volum avføring

Behandling for diaré består vanligvis av rehydrering, innsetting av en intravenøs slange om nødvendig, eller antibiotika. Her er noen tips for å forebygge diaré:

• Vask hendene i minst 20 sekunder med såpe og vann før og etter du spiser.
• Vask og lag mat ordentlig, spis den med en gang, og legg rester raskt i kjøleskapet.
• Spør legen din om antibiotika før du besøker et nytt land.
• Ikke drikk vann fra springen når du reiser eller spiser mat som er vasket med vann fra springen. Bruk kun flaskevann.

7. Endometriose

Endometriose oppstår når vevet som utgjør slimhinnen i livmoren, kjent som endometrium, vokser utenfor livmoren. De kan feste seg til tykktarmen og forårsake smerte fra irritasjon eller arrvevsdannelse.

Andre symptomer inkluderer:

• smerte under mensen
• smerter i nedre del av magen eller ryggen og kramper før mensen starter
• kraftig menstruasjonsstrøm
• smerte under eller etter sex
• infertilitet

Noen behandlinger inkluderer:

• smertestillende medisiner, som ibuprofen (Advil)
• hormonbehandling for å regulere veksten av vev
• prevensjon, som medroxyprogesteron (Depo-Provera) injeksjoner, for å dempe vevsvekst og symptomer
• gonadotropin-frigjørende hormon (GRNH) for å redusere østrogen som forårsaker vevsvekst
• minimalt invasiv laserkirurgi for å fjerne vev
• siste utvei kirurgisk fjerning av livmor, livmorhals og eggstokker for å stoppe menstruasjon og vevsvekst

8. Klamydia eller syfilis

STIer som klamydia eller syfilis spredt gjennom analsex kan resultere i bakterielle infeksjoner som får endetarmen til å hovne opp og gjøre det smertefullt å bæsj.

Begge kjønnssykdommer spres gjennom ubeskyttet seksuell kontakt med noen som er infisert, og smertefull rektal hevelse kan også følge med symptomer som svie når du tisser, utflod fra kjønnsorganene og smerter under sex.

Noen behandlings- og forebyggingstips for disse kjønnssykdommer inkluderer:

• antibiotika, som azitromycin (Zithromax) eller doksycyklin (Oracea)
• penicillin-injeksjoner for alvorlig syfilis
• avstå fra sex mens du blir behandlet for en av STI
• bruke beskyttelse når du har sex, inkludert oral eller analsex
• bli testet for kjønnssykdommer regelmessig hvis du er seksuelt aktiv

9. HPV

Humant papillomavirus (HPV) er en virusinfeksjon som kan føre til at vorter dannes nær anus, kjønnsorganer, munn eller svelg. Analvorter kan bli irritert når du bæsj, noe som gjør at du føler en råhet eller stikkende smerte.

Ubehandlet HPV kan forårsake anal- og livmorhalskreft. HPV kan ikke kureres fullstendig. Vorter kan komme og gå, og legen din kan bruke laser eller kryoterapi for å fjerne vorter. Sørg for å bli testet for kjønnssykdommer og for kreft regelmessig hvis du har en HPV-diagnose.

Forebyggingstips for HPV inkluderer:

• få HPV-vaksinen hvis du er det under 45 år
• bruke kondom hver gang du har sex
• får celleprøver og regelmessige helse- og kjønnssykdommer

10. Anal eller rektal kreft

Det er svært usannsynlig at analkreft eller endetarmskreft er synderen for smertefull bæsjing, men det er en liten mulighet. Noen symptomer som kan indikere kreft inkluderer:

• plutselige, unormale endringer i fargen eller formen på avføringen
• liten, tynn avføring
• blod i bæsj eller på toalettpapir når du tørker
• nye eller uvanlige klumper nær anus som gjør vondt når du legger press på dem
• kløe rundt anus
• uvanlig utflod
• hyppig forstoppelse eller diaré
• føler seg uvanlig utslitt
• har mye gass eller oppblåsthet
• miste unormale mengder vekt
• konstante smerter eller kramper i magen

Se legen din umiddelbart hvis du merker noen av disse symptomene. Tidlig behandling kan bidra til å stoppe spredningen av kreft og begrense komplikasjoner.

Behandling for disse kreftformene kan omfatte:

• kjemoterapiinjeksjoner eller piller for å drepe kreftceller
• kirurgi for å fjerne anale eller rektale svulster og forhindre kreftvev i å spre seg, muligens fjerning av hele endetarmen, anus og deler av tykktarmen hvis kreft har spredt seg
• strålebehandling for å drepe kreftceller
• regorafenib (Stivarga) for avansert endetarmskreft for å stoppe kreftcellevekst

Når du skal oppsøke lege

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du har:

• smerte eller blødning som varer i en uke eller mer
• feber eller uvanlig tretthet
• uvanlig blødning eller utflod når du bæsj
• smerte eller andre symptomer etter sex, spesielt med en ny partner
• intense mage- eller ryggsmerter og kramper
• nydannede klumper nær anus

Bunnlinjen

Smertefulle bæsj kan bare være et midlertidig tilfelle av diaré, forstoppelse eller hemoroider som forsvinner i løpet av få dager – ingen av disse årsakene er vanligvis alvorlige.

Se legen din hvis avføring er smertefull i noen uker eller smerten er skarp og intens nok til å forstyrre hverdagen din. Plutselige, uvanlige endringer i avføringen bør også be om et legebesøk.