5 alternativer for når Warfarin ikke lenger fungerer for deg

Hvordan blodfortynnende virker

Hvordan virker disse medisinene? Blodfortynnende warfarin blokkerer vitamin K fra å mate de forskjellige koagulasjonsmidlene i blodet ditt. Når du forhindrer blodpropp, forhindrer du hjerneslag. Disse medisinene blokkerer imidlertid ikke blodets evne til å koagulere fullstendig.

Warfarin kan tas på lang sikt om nødvendig. For å holde blodet ditt innenfor et målområde for koagulering, trenger du hyppig overvåking gjennom en blodprøve kalt en protrombintidstest. Denne testen måler hvor lang tid det tar blodet ditt å koagulere.

Warfarin interagerer med forskjellige medisiner og til og med med matvarer med mye vitamin K. Det kan føre til blødninger og til og med overdreven blødning – intern eller ekstern – hvis den ikke tas riktig eller hvis du blir skadet.

For å unngå komplikasjoner er det viktig å ta warfarin nøyaktig slik legen din foreskriver og rapportere eventuelle kutt eller fall som kan sette deg i fare for blødning.

På grunn av de mulige komplikasjonene forbundet med warfarin, anbefaler leger nå ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOACs) fremfor det tradisjonelt foreskrevne warfarin (Coumadin) som en langsiktig blodfortynnende middel.

NOAC-er anbefales ikke hvis du har moderat til alvorlig mitralstenose eller en kunstig hjerteklaff.

Warfarin kan være effektivt, men det krever hyppig overvåking og kan samhandle med en rekke medisiner og matvarer. NOAC-er trenger ikke overvåkes ofte og har ingen kjente matinteraksjoner.

5 trinn å ta hvis blodfortynneren ikke virker

Et blodfortynnende middel som warfarin fungerer kanskje ikke for deg av flere grunner. Før du slutter å ta det, snakk med legen din.

Du må kanskje gjøre noen livsstilsendringer for å få ting til å fungere bedre. Også nyere medisiner er tilgjengelige som du kanskje kan prøve. Hvis du vil slutte å ta blodfortynnende helt, kan et par alternativer holde risikoen for hjerneslag lav.

1. Besøk legen din

Ring legen din hvis du er bekymret for warfarin. Forklar bivirkningene dine eller andre problemer, som legemiddelinteraksjoner, og se om de har noen råd. Hvis du bestemmer deg for å slutte å ta medisinen, vil legen din kunne gi deg de beste instruksjonene om hvordan du gjør det trygt.

Warfarin krever hyppig overvåking for å se om det fungerer bra. Før du følger beslutningen din om å slutte å ta medisinen, kan legen din be deg om å ta en blodprøve for å se om du trenger en annen dosering.

Hvis det ikke er problemet, kan du snakke om andre alternativer for å forhindre koagulering.

2. Undersøk kostholdet ditt

Warfarin fungerer kanskje ikke bra hvis du spiser visse matvarer som inneholder store mengder vitamin K. Disse matvarene inkluderer bladgrønnsaker som grønnkål, spinat, mangold og collard.

Kosttilskudd som omega-3 fettsyrer kan også forårsake problemer med warfarin. Hvis du spiser disse matvarene eller tar kosttilskudd, kan det hjelpe å endre rutinen.

Det er mange sunne matvarer du kan spise som ikke samhandler med denne medisinen.

For eksempel er søtpoteter, gulrøtter og squash gode valg. Legen din kan komme med forslag til en diett som vil fungere godt med medisinen din. Det kan være lurt å be om en henvisning til en ernæringsfysiolog som kan gi deg ideer om hvilke matvarer som vil utfylle behandlingsplanen din.

3. Diskuter nyere legemidler

Mens warfarin en gang var det mest foreskrevne blodfortynnende middelet, finnes det nyere legemidler på markedet.

Disse stoffene, kjent som NOACs, er sannsynligvis et alternativ hvis du lever med ikkevalvulær AFib og anbefales nå fremfor warfarin for de fleste. Legen din er din beste ressurs for å finne ut om du er en god kandidat. NOAC-er inkluderer:

• dabigatran (Pradaxa)

• rivaroxaban (Xarelto)

• apixaban (Eliquis)

• edoxaban (Savaysa)

Nyere medisiner er like effektive som warfarin. Forskjellen er at de er kortere. Som et resultat krever de ikke overvåking så ofte. De har heller ikke så mange mat- og legemiddelinteraksjoner, noe som gjør dem til et trygt valg for livsstilen din.

4. Spør om implantater

Hvis du har prøvd andre blodfortynnende midler og fortsatt ikke er fornøyd med dem, finnes det alternativer du kan diskutere med legen din.

Implantater som WATCHMAN kan bidra til å redusere risikoen for blodpropp uten bruk av medisiner. Denne enheten blokkerer det venstre atriale vedhenget i hjertet ditt, området der blodet ofte samler seg og samler seg, og danner blodpropper.

WATCHMAN settes inn i hjertet ditt gjennom et kateter som starter i beinet ditt. Når den først er på plass, tar det vanligvis 45 dager før et lag med vev vokser over det og blokkerer det venstre atrievedhenget fullstendig.

Enheten passer for personer som har ikke-valvulær AFib og som har en god grunn til å ønske å slutte med blodfortynnende midler.

Det anbefales ikke til personer som allerede har en blodpropp i hjertet, er følsomme for nikkel eller titan, eller som ikke kan ta blodfortynnende midler. Som et resultat må du snakke med legen din for å se om denne enheten er et alternativ for deg.

5. Og om andre prosedyrer

I likhet med WATCHMAN-implantatet forhindrer LARIAT-prosedyren blod fra å danne blodpropper i venstre atrievedheng. I stedet for å implantere en enhet, bruker denne prosedyren suturer for å binde av vedhenget, som til slutt blir til arrvev.

Under prosedyren vil legen din bedøve et område på brystet og sette inn to katetre gjennom punkteringer i huden din. Dette betyr mindre smerte og raskere restitusjonstid sammenlignet med hva du kan oppleve med mer alvorlig operasjon.

Spør legen din om LARIAT-prosedyren kan hjelpe deg med å slutte å ta blodfortynnende og redusere risikoen for hjerneslag. Det kan også være lurt å finne ut om implantater og andre alternative prosedyrer dekkes av forsikringen din, da de ellers kan være kostbare.

Takeawayen

Før du slutter å ta warfarin, snakk med legen din om alle alternativene dine. Du kan fortsatt ønske å slutte å bruke warfarin etter å ha diskutert livsstilsendringer, endringer i dosering og nyere medisiner.

Den gode nyheten er at stofffrie alternativer er tilgjengelige. Du kan kanskje forhindre blodpropp på grunn av AFib og holde risikoen for hjerneslag lav uten medisiner. Nøkkelen er å holde kommunikasjonslinjen åpen med helseteamet ditt.