5 måter å behandle eksem på uten aktuelle steroider

Aktuelle kalsineurinhemmere

Aktuelle kalsineurinhemmere (TCI) er reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle eksem hos både voksne og barn (fra 2 år og oppover) som har‘t sett resultater fra aktuelle steroider og andre konvensjonelle terapier, eller hvem kanikke ta de behandlingene.

Denne steroidfrie eksembehandlingen påføres direkte på huden.

TCI-er for eksem kommer i to former:

• takrolimussalve (Protopic), brukt ved moderat til alvorlig eksem
• pimecrolimus krem ​​(Elidel), brukt ved mild til moderat eksem

TCI virker ved å stoppe aktiviteten til visse celler i immunsystemet. Det bidrar til å redusere betennelse og lindre visse eksemsymptomer, inkludert kløende, misfarget hud.

I følge National Eczema Society kan TCI-er for eksem brukes i korte perioder for å behandle bluss. De kan også brukes på lang sikt for å forhindre bluss.

TCI-er er trygge og godt tolerert på kort sikt. Den vanligste bivirkningen er en mild svie eller svie etter påføring av medisinen på huden. Dette skjer hos omtrent halvparten av personer som bruker TCI, ifølge National Eczema Society.

Denne typen medisiner er relativt ny, så de langsiktige risikoene er fortsatt ukjente. Imidlertid har Food and Drug Administration (FDA) implementert svarte boks-advarsler på TCI-er på grunn av en mulig risiko for lymfom (en type blodkreft).

Snakk med hudlegen din eller en helsepersonell om fordelene med denne medisinen oppveier risikoen for deg.

Crisaborole

Crisaborole (Eucrisa) er et annet alternativ til steroider for eksem. Det virker ved å blokkere produksjonen av et enzym som hjelper til med å regulere betennelse i huden, som kan gi lindring fra milde til moderate eksemsymptomer.

Denne eksembehandlingen kommer som en salve som du smører på huden, vanligvis to ganger om dagen. Den kan brukes av både voksne og barn helt ned til 3 måneder gamle.

Den vanligste bivirkningen av crisaborole er brennende eller stikkende på applikasjonsstedet. Denne følelsen forsvinner vanligvis etter at du har brukt medisinen en stund.

Medisinen kan brukes kontinuerlig over lang sikt, eller periodisk når du opplever en eksemoppbluss. Legen din kan anbefale hvor lenge du bør bruke denne medisinen.

JAK-hemmere

Janus kinase (JAK) hemmere er relativt nye i behandlingen av eksem, og de inneholder ikke steroider. De virker ved å hindre en type protein kalt cytokiner i å feste seg til visse reseptorer i kroppen som forårsaker overaktivitet i immunsystemet. Det bidrar til å redusere betennelse og redusere alvorlighetsgraden av eksemsymptomer.

JAK-hemmere kan tas oralt eller påføres som en krem ​​direkte på huden, avhengig av hvilken type legen din foreskriver. JAK-hemmere godkjent for å behandle eksem inkluderer:

• abrocitinib (Cibinqo)
• updacitinib (Rinvoq)
• ruxolitinib (Opzelura)

Disse medisinene anbefales vanligvis for personer med moderat til alvorlig eksem som ikke har opplevd positive resultater fra andre medisiner.

Mens abrocitinib kun er tilgjengelig for voksne, kan updacitinib og ruxolitinib brukes til ungdom 12 år eller eldre.

JAK-hemmere kan være svært effektive for å redusere eksemsymptomer, ifølge en forskningsgjennomgang fra 2021. Imidlertid er det noen potensielle bivirkninger, inkludert:

• kvalme
• hevelse i nesegangene
• hevelse bak i halsen
• hodepine
• øvre luftveisinfeksjon

Bivirkninger med JAK-hemmere har en tendens til å være milde og blir mindre intense over tid, men du bør likevel gi beskjed til helsepersonell dersom du opplever bivirkninger.

JAK-hemmere utgjør også ytterligere risiko ved langtidsbruk. Dette gjelder spesielt med orale versjoner av medisinen.

Sjeldne, men alvorlige komplikasjoner kan omfatte:

• hjerteinfarkt og hjerneslag
• blodpropp
• visse typer kreft

Fordi disse medisinene undertrykker immunsystemet, kan det være mer sannsynlig at du får infeksjoner når du bruker dem.

Snakk med en lege om JAK-hemmere er det riktige alternativet til steroider for eksemet ditt, og diskuter måter å redusere risikoen for infeksjoner og andre bivirkninger.

Injiserbare medisiner

Eksem kan nå behandles med to injiserbare medisiner:

• dupilumab (Dupixent), tilgjengelig for voksne og barn fra 6 år og oppover
• tralokinumab (Adbry), kun tilgjengelig for voksne

Injiserbare behandlinger for eksem inneholder ikke steroider. De er en del av en klasse med medisiner kalt biologiske som er laget av levende celler eller organismer. De virker ved å blokkere overaktivitet i immunsystemet, noe som bidrar til å redusere betennelse.

Injiserbare midler mot eksem anbefales vanligvis for personer med mer alvorlige symptomer som ikke har gått over med andre behandlinger.

Disse medisinene kommer i ferdigfylte sprøyter som kan injiseres av legen din eller alene hjemme.

Rødhet og sårhet på injeksjonsstedet er vanlige bivirkninger, men disse symptomene er vanligvis milde. Milde infeksjoner, inkludert rosa øye- og øvre luftveisinfeksjoner, kan også forekomme.

I sjeldne tilfeller kan visse typer øyesykdommer utvikle seg mens du bruker disse medisinene, så det er viktig å fortelle legen din om eventuelle synsendringer du opplever.

Fototerapi

I tillegg til orale og aktuelle medisiner, kan lysterapi (fototerapi) brukes til å behandle eksemutbrudd uten steroider. Denne behandlingen anbefales vanligvis for voksne og barn med moderat til alvorlig eksem som ikke har opplevd forbedringer med andre behandlinger.

Fototerapi utsetter hele eller deler av kroppen for ultrafiolett (UV) lys i en kontrollert setting, vanligvis på et hudlegekontor eller et annet helseinstitusjon. Økter kan vare fra noen sekunder til noen minutter.

De fleste med eksem vil trenge to eller tre fototerapibehandlinger hver uke i noen uker eller måneder til symptomene blir bedre, ifølge American Academy of Dermatology (AAD).

Fototerapi hjelper eksemsymptomer ved å redusere betennelse i huden. Selv om eksperter ikke er helt sikre på hvordan fototerapi fungerer, fant en forskningsgjennomgang fra 2021 at behandlingen kan redusere kløe og de synlige symptomene på eksem. Det kan også redusere behovet for å bruke andre medisiner, for eksempel steroider mot eksem.

De vanligste bivirkningene av fototerapi er:

• solbrenthet
• ømhet i huden
• for tidlig aldring av huden

Som med all UV-eksponering, kan fototerapi øke sannsynligheten for å utvikle hudkreft ved gjentatt eksponering.

Hvis sollys utløser dine eksemsymptomer, bør du unngå lysbehandling.

Ofte stilte spørsmål om alternativer til steroider mot eksem

Hva kan jeg bruke i stedet for aktuelle steroider for eksem?

Hvis du vil ha et alternativ til aktuelle steroider for eksem, er det mange alternativer å velge mellom, inkludert:

• ikke-steroide salver og kremer
• orale og aktuelle JAK-hemmere
• injiserbare biologiske midler
• fototerapi

Mens aktuelle steroider for eksem kan forårsake bivirkninger, kommer andre medisiner også med sin egen risiko. Snakk med legen din om hva du kan forvente når du bytter eksembehandling og fordeler og ulemper med ulike medisiner.

Kan eksem behandles uten steroider?

Ja! Ikke-steroide medisiner er tilgjengelige for personer med eksem som ikke reagerer godt på steroider eller ønsker å bytte behandling.

Du kan også være i stand til å håndtere milde eksemsymptomer uten medisiner. Teknikker inkluderer:

• regelmessig fukte huden din
• unngå kjente eksemutløsere
• bade i vann som er lunkent, ikke varmt
• våtinnpakningsterapi
• finne parfymefrie alternativer til harde hud- og kroppsprodukter

Hvis hjemmemedisiner ikke hjelper på eksemsymptomene dine, kan du vurdere å prøve en medisin anbefalt av en helsepersonell.

Hva kan brukes i stedet for kortisonkrem?

Ikke-steroide hudkremer og salver kan brukes i stedet for kortisonkrem for å behandle symptomer på eksem. Crisaborole eller TCI kan brukes av både voksne og barn for å redusere betennelse og lindre kløe.

Aktuelle steroider er en av de første behandlingsalternativene for eksem, men de kan forårsake bivirkninger og bør kun brukes som anvist av helsepersonell. Heldigvis finnes det en rekke alternativer til steroider som kan brukes til å behandle eksem, inkludert:

• TCI-er
• crisaborole
• JAK-hemmere
• biologiske stoffer
• fototerapi

En lege kan gi en spesifikk behandlingsanbefaling for deg basert på din alder, behandlingshistorie og alvorlighetsgraden av symptomene dine.

Husk at hver eksembehandling kommer med potensielle risikoer og fordeler. Snakk med en helsepersonell om hvilken eksembehandling som kan være riktig for deg.