Medisiner, spesielt sykdomsmodifiserende terapier (DMT), er avgjørende i behandlingen av multippel sklerose (MS). Dette er spesielt tilfelle for residiv-remitterende MS (RRMS). Former for RRMS kan forårsake «angrep» der nye lesjoner dannes og symptomene eskalerer. DMT-er kan også bidra til å bremse progresjonen av RRMS. Med pågående behandling kan DMT forhindre langvarig funksjonshemming.
Likevel fungerer ikke alle DMT-er på samme måte hos alle mennesker. Du kan være på et punkt der du vurderer å bytte medisin. Enten du tenker på å bytte eller du allerede har byttet, er det minst ni viktige grunner til at du må oppsøke legen din.
1. Bestem hvorfor du vil bytte medisin
Ikke bare trenger du en resept fra legen din, men dere to trenger også en grundig diskusjon om hvorfor du må bytte MS-medisin. I noen tilfeller kan MR-testing vise nye lesjoner, og du vil prøve nye medisiner basert på legens anbefalinger.
I mange andre situasjoner spør folk imidlertid legene om å bytte medisin først. Det kan være lurt å bytte fordi du tror din nåværende behandling ikke virker, eller kanskje du begynner å merke bivirkninger.
Å bestemme nøyaktig hvorfor du trenger å bytte medisin hjelper også legen din med å finne ut hvilken type som er riktig for deg. Det er 14 DMT-er tilgjengelig, alle med forskjellige styrker og presise bruksområder.
2. Evaluere behandling basert på symptomene dine
Enten du er i ferd med å bytte medisin eller du allerede har gjort det, må du oppsøke legen din for en grundig evaluering basert på symptomene dine. De kan vurdere hyppigheten og alvorlighetsgraden av:
- utmattelse
- smerte
- svakhet
- blære- eller tarmproblemer
- kognitive endringer
- depresjon
Å føre en symptomdagbok kan hjelpe legen din bedre å forstå symptomene du opplever under MS-anfall. Dette er spesielt viktig ved overgang til nye medisiner.
3. Å diskutere risiko og bivirkninger
Du må også oppsøke legen din for en diskusjon om risikoer og bivirkninger forbundet med MS-medisiner. Når du tar ny DMT, vil du sannsynligvis oppleve kortvarige influensalignende symptomer.
Etter hvert som kroppen din blir vant til medisinen, vil disse bivirkningene sannsynligvis bli bedre. Imidlertid kan andre bivirkninger forbli. Eksempler inkluderer hodepine, økt tretthet og gastrointestinale problemer. Enkelte DMT-er (spesielt kraftigere infusjoner og injeksjoner) kan til og med forårsake endringer i blod- og levercellene dine.
4. Blodprøver
Fordi medisiner med sterkere sykdomsmodifiserende midler kan påvirke måten blod- og levercellene dine fungerer på, må du oppsøke legen din regelmessig for å sikre at dine egne medisiner ikke forårsaker disse effektene. Blodprøver kan også bidra til å oppdage høyt kolesterol, anemi og andre helseproblemer som kan oppstå.
I tillegg til blodprøver, kan legen din også trenge å se deg for sporadiske prøver av cerebrospinalvæske (CSF). Økte gammaglobulinnivåer kan indikere MS-progresjon.
5. Videre MR-testing
Det primære målet med RRMS-behandling er å forhindre progresjon av sykdommen, så du må oppsøke legen din for regelmessige MR-skanninger. Disse testene for MS ser spesifikt på lesjoner (plakk) på ryggraden og hjernen.
Mens en nevrolog bruker en MR-test for den første diagnosen MS, må du fortsatt følge opp med ytterligere tester for å se om det har dannet seg nye lesjoner – disse kan indikere sykdomsprogresjon. Å ta testen kan også la legen din se hvordan og om din nye DMT fungerer.
6. Få en infusjon på legekontoret
Hvis du har tatt DMT-injeksjoner eller orale medisiner og disse ikke har virket, kan du få en infusjon. DMT injiserbare løsninger er kraftigere enn andre former for DMT, og de administreres kun på legekontoret. Eksempler på DMT-infusjoner inkluderer alemtuzumab (Lemtrada), mitoksantron (Novantrone) og natalizumab (Tysabri).
7. Innhenting av henvisninger til andre spesialister
Mens du ser en nevrolog for MS-behandling, kan det hende du også må se andre typer spesialister basert på dine spesifikke behov og symptomer. Legen din kan henvise deg til:
- ergoterapi
- fysioterapi
- snakketerapi
- en psykolog eller psykiater
- en kostholdsekspert
8. Få andre resepter
DMT er de mest omtalte medisinene for MS. Imidlertid har mange også nytte av andre medisiner tatt i forbindelse med deres DMT. Disse inkluderer:
- steroider for alvorlige symptomer forårsaket av økt
betennelse - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
for smerte, slik som ibuprofen
(Advil) - antidepressiva mot depresjon eller angst
- sovemidler for søvnløshet
Når legen din foreskriver en ny medisin, vil du sannsynligvis trenge å se dem igjen innen uker eller noen måneder etter at du har startet den nye behandlingen. Dette er for å sikre at medisinen fungerer bra for deg.
9. Diskuter tilstanden din under anfall av remisjon
«Remisjon»-perioder i RRMS har en tendens til å ha flere konnotasjoner. Mens remisjon ofte forstås som bedring fra en bestemt sykdom, betyr det noe annet med MS. Med remisjon har sykdommen ikke gått bort – den forårsaker bare ikke betennelse og påfølgende symptomer.
Selv om du er i en remisjonsperiode, må du oppsøke legen din for regelmessige avtaler. I løpet av denne tiden kan det hende du også må ta MR- eller blodprøver for å oppdage tegn som ellers kan gå upåaktet hen på at MS-en din kan utvikle seg.
Remisjon betyr ikke at du ikke iverksetter tiltak – å være årvåken om MS-en din er fortsatt avgjørende i alle stadier av sykdommen.
Discussion about this post