Apgar Score: Hva du bør vite

Apgar-score er et skåringssystem leger og sykepleiere bruker for å vurdere nyfødte ett minutt og fem minutter etter at de er født.

Dr. Virginia Apgar opprettet systemet i 1952, og brukte navnet hennes som en mnemonikk for hver av de fem kategoriene som en person vil score. Siden den gang har medisinske fagfolk over hele verden brukt skåringssystemet for å vurdere nyfødte i deres første øyeblikk av livet.

Medisinske fagpersoner bruker denne vurderingen for raskt å formidle statusen til en nyfødts generelle tilstand. Lave Apgar-score kan indikere at babyen trenger spesiell omsorg, for eksempel ekstra hjelp med pusten.

Vanligvis etter fødselen kan en sykepleier eller lege kunngjøre Apgar-skårene til arbeidsrommet. Dette lar alt tilstedeværende medisinsk personell vite hvordan en baby har det, selv om noen av det medisinske personellet tar seg av moren.

Når en forelder hører disse tallene, bør de vite at de er en av mange forskjellige vurderinger medisinske leverandører vil bruke. Andre eksempler inkluderer hjertefrekvensovervåking og blodgasser i navlestrengen. Å tildele en Apgar-score er imidlertid en rask måte å hjelpe andre med å forstå babyens tilstand umiddelbart etter fødselen.

Apgars scoringssystem er delt inn i fem kategorier. Hver kategori får en poengsum på 0 til 2 poeng. På det meste vil et barn få en total poengsum på 10. Imidlertid får en baby sjelden 10 i de første øyeblikkene av livet. Dette er fordi de fleste babyer har blå hender eller føtter umiddelbart etter fødselen.

A: Aktivitet/muskeltonus

• 0 poeng: slapp eller floppy
• 1 poeng: lemmer bøyes
• 2 poeng: aktiv bevegelse

P: Puls/puls

• 0 poeng: fraværende
• 1 poeng: mindre enn 100 slag per minutt
• 2 poeng: mer enn 100 slag per minutt

G: Grimase (respons på stimulering, som å suge babyens nese)

• 0 poeng: fraværende
• 1 poeng: ansiktsbevegelse/grimase med stimulering
• 2 poeng: hoste eller nys, gråt og tilbaketrekking av foten med stimulering

A: Utseende (farge)

• 0 poeng: blå, blågrå eller blek over det hele
• 1 poeng: kropp rosa men ekstremiteter blå
• 2 poeng: rosa over det hele

R: Respirasjon/pust

• 0 poeng: fraværende
• 1 poeng: uregelmessig, svak gråt
• 2 poeng: god, sterk gråt

Apgar-resultatene er registrert på ett og fem minutter. Dette er fordi hvis en babys poengsum er lave etter ett minutt, vil et medisinsk personale sannsynligvis gripe inn, eller økte intervensjoner allerede har startet.

Etter fem minutter har babyen ideelt sett blitt bedre. Hvis poengsummen er svært lav etter fem minutter, kan det medisinske personalet revurdere poengsummen etter 10 minutter. Leger forventer at noen babyer kan ha lavere Apgar-score. Disse inkluderer:

• premature babyer
• babyer født ved keisersnitt
• babyer som hadde kompliserte fødsler

En poengsum på 7 til 10 etter fem minutter er «betryggende». En poengsum på 4 til 6 er «moderat unormalt.»

En poengsum på 0 til 3 er bekymringsverdig. Det indikerer behov for økt intervensjon, vanligvis i assistanse til å puste. En forelder kan se sykepleiere tørke av et barn kraftig eller levere oksygen via en maske. Noen ganger kan en lege, jordmor eller sykepleier anbefale å overføre en pasient til en nyfødtintensiv barnehage for ytterligere hjelp.

Mange leger ikke vurdere Apgars scoringssystem for å være perfekt. Det er endringer i dette poengsystemet, for eksempel Combined-Apgar-poengsummen. Dette skåringssystemet beskriver ikke bare babyens Apgar-score, men også intervensjonene et spedbarn har mottatt.

Den maksimale poengsummen for Combined-Apgar-poengsummen er 17, noe som indikerer en baby som ikke har mottatt noen intervensjoner og mottar alle poeng. En poengsum på 0 indikerer at babyen ikke reagerte på intervensjoner.

Selv om Apgar-poengsummen har verdi for å hjelpe medisinske leverandører til å forstå hvordan en baby har det rett etter fødselen, har ikke poengsummen vanligvis noen betydning for hvor sunn en baby er på lang sikt.

Dessuten, fordi en person tildeler nummeret, er Apgar-poengsummen subjektiv. En person kunne gi en baby en «7» mens en annen kunne gi babyen en «6». Dette er grunnen til at Apgar-poengsummen bare er en av flere vurderinger som brukes til å evaluere en nyfødts allmenntilstand.