Hva er forskjellen mellom Hematochezia og Melena?

Hva er deres symptomer?

Hematochezia

Hematochezia er vanligvis en lys rød farge. Husk at hematochezia er forårsaket av blødning i tykktarmen, som er ganske nær anus. Blodet reiser bare en kort avstand, så det er fortsatt friskt når det forlater anus. Du legger kanskje merke til at den blandes med avføringen din, men den kan også komme ut separat.

I tillegg har hematochezia en tendens til å forårsake mer mindre blødninger enn melena gjør. Andre symptomer som kan følge med hematochezia inkluderer:

• diaré
• endring i avføringsvaner
• magesmerter
• feber
• vekttap

Melena

Melena forårsaker svart, tjæreaktig avføring som er lett å skille fra den lysere røde forbundet med hematochezia. Blodet er vanligvis kulsvart, likt blekk fra en svart kulepenn. Avføringen din kan også se eller føles klissete.

Dette blodet er mørkere fordi det må reise lenger ned i mage-tarmkanalen. Innen den når anusen din, har den blitt deoksygenert, noe som fjerner den knallrøde fargen. I tillegg til melena, kan du også oppleve hematemesis, som refererer til oppkast av blod.

Hva forårsaker dem?

Mens både hematochezia og melena forårsaker blodig avføring, har de forskjellige potensielle årsaker.

Hematochezia

Hematochezia har sin opprinnelse lavere i GI-kanalen din, vanligvis i tykktarmen.

Flere ting kan forårsake blødninger i nedre GI-kanal, inkludert:

• indre hemoroider
• divertikulær sykdom, som divertikulitt
• analfissurer
• tykktarmskreft
• iskemisk kolitt
• inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
• neoplastiske polypper
• godartede svulster

Hos barn er hematochezia vanligvis forårsaket av IBD, Meckels divertikel eller juvenile polypper.

Melena

Melena er forårsaket av blødning høyere opp i mage-tarmkanalen. Dette kan skyldes:

• magesår
• gastriske eller esophageal varicer
• gastritt
• magekreft
• Mallory-Weiss syndrom

Noen nyfødte har melena fra å svelge blod under fødselen.

Hvordan blir de diagnostisert?

Legen din kan vanligvis skille mellom melena og hematochezia ved ganske enkelt å se på en avføringsprøve. Basert på fargen på blodet, vil de gjøre ytterligere tester for å begrense en diagnose.

Hematochezia

Hvis du har hematochezia, vil legen din sannsynligvis starte med en koloskopi. Dette innebærer å sette inn et lite rør med et kamera gjennom endetarmen. Enheten vil gi dem en oversikt over den nedre GI-kanalen din, inkludert tykktarmen, slik at de kan finne ut hvor blodet kommer fra. Under prosedyren kan de også ta en liten vevsprøve for ytterligere testing.

Andre tester som brukes for å diagnostisere årsaken til hematochezia inkluderer:

• Enteroskopi. Du vil svelge en liten kapsel som inneholder et kamera som produserer bilder av mage-tarmkanalen.
• Barium Røntgen. Legen din vil få deg til å svelge et kontrastmateriale kalt barium. De kan også sette den inn i endetarmen din. Dette vil hjelpe GI-kanalen din til å vises på en røntgen.
• Radionuklidskanning. En liten mengde radioaktivt materiale injiseres i en blodåre mens legen din overvåker blodstrømmen gjennom et kamera.
• Angiografi. Dette innebærer å injisere fargestoff i en vene for å gjøre blodårene synlige på en CT-skanning eller røntgen.

Laparotomi. Dette er en mer invasiv test som involverer kirurgisk åpning av magen for å finne kilden til blødning.

Melena

Legen din vil bruke lignende tester for å diagnostisere den underliggende årsaken til melena. De kan også bruke:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD). Et lite rør med et kamera og lys festet til det føres gjennom munnen og ned i spiserøret. Dette vil hjelpe legen din å se etter tegn på blødning høyere opp i GI-kanalen.
• Blod-, avførings- eller pusteprøve. Legen din kan be om en avføringsprøve, ta en blodprøve eller planlegge en pusteprøve for å se etter tegn på en infeksjon, inkludert de som er forårsaket av Helicobacter pylori.

Hvordan behandles de?

Hematochezia og melena har vanligvis forskjellige årsaker, men behandlingene deres er svært like. Legen din vil starte med å fokusere på å stoppe blødningen.

Legen din kan bruke en eller flere av følgende behandlinger, avhengig av kilden til blødningen:

• Endoskopisk termisk sonde. Dette innebærer å brenne blodåren eller vevet som forårsaker et sår.
• Endoskopiske klips. Disse kan lukke en blødende blodåre eller annen blødningskilde i vevet i mage-tarmkanalen.
• Endoskopisk injeksjon. Legen din vil injisere en væske nær blødningskilden som vil stoppe blodstrømmen.
• Angiografisk embolisering. Denne teknikken injiserer partikler i det berørte blodkaret.
• Endoskopisk intravariceal cyanoakrylatinjeksjon. Du vil motta en injeksjon nær det berørte området som inneholder et spesielt lim for å stoppe blødninger i forstørrede årer i magen.
• Båndligering. Denne prosedyren innebærer å plassere små gummibånd rundt hemorroider eller hovne årer (øsofagusvaricer) for å kutte blodtilførselen deres, noe som vil få dem til å tørke opp og falle av.

Bunnlinjen

Hematochezia og melena refererer begge til å ha blod i avføringen. Mens hematochezia får lys rødt blod til å vises i eller rundt avføringen din, forårsaker melena mørk avføring som ofte føles klissete. Forskjellen i farge skyldes forskjellige blødningskilder. Det mørke blodet assosiert med melena kommer fra den øvre GI-kanalen din, mens det røde blodet fra hematochezia kommer fra den nedre GI-kanalen.

Uavhengig av symptomene dine, er det best å snakke med legen din hvis du merker tegn på blod i avføringen.