Hvorfor Tophi utvikle og hvordan fjerne dem

Når og hvorfor tophi utvikler seg

Med gikt kan det hende at tophi ikke utvikler seg med en gang. Gikt består av fire stadier:

Vanlige steder for tophi

Gikt skyldes opphopning av urinsyre i blodet ditt. Urinsyre blir vanligvis fjernet fra blodet gjennom nyresystemet i urinen, men kostholdet ditt eller visse forhold kan gjøre det vanskelig for kroppen din å skille ut urinsyre. I dette tilfellet bygges urinsyre opp rundt leddene.

Tophi kan dannes i en av følgende kroppsdeler:

• føtter
• knærne
• håndledd
• fingrene
• akillessene
• ører

Typer vev der urinsyre oftest bygges opp for å danne tophi inkluderer:

• sener som forbinder ledd med muskler
• brusk rundt leddene dine
• synoviale membraner som kler leddbrusken din
• mykt vev i leddene, for eksempel fett eller leddbånd
• bursae, små sekker som skaper en putelignende barriere mellom bein og annet bløtvev

Tophi kan også dannes i bindevev som ikke finnes i et ledd. Noen av disse stedene inkluderer:

• sclerae, bedre kjent som det «hvite» i øynene dine
• nyrepyramider, som er trekantede deler av nyrene dine som består av kanaler og nefroner som hjelper til med å absorbere næringsstoffer før de frigjør avfall som urin
• hjerteklaffer, som aorta (svært sjelden)

Tophus symptomer

Tophi forårsaker vanligvis ikke smerte alene. Men hevelse kan bli smertefullt, spesielt hvis tophi er aktivt betent.

Når den ikke behandles, kan tophi bryte ned leddvev, noe som gjør det vanskeligere og mer smertefullt å bruke disse leddene. Dette kan få leddene til å se vridd ut.

Tophi kan strekke ut huden din og gjøre huden ubehagelig stram, noen ganger forårsake smertefulle sår. Når dette skjer, kan tophi bryte opp og frigjøre et mykt, hvitt materiale laget av herdet urinsyre.

Andre vanlige symptomer på et giktangrep som kan følge med tophi inkluderer:

• hevelse, ømhet og varme hvor tophus ligger
• ubehag ved bruk av det berørte leddet eller problemer med å bruke det i flere dager etter at angrepet har avtatt
• sterke smerter i det berørte leddet, spesielt de få timene etter at angrepet begynner
• miste bevegelsesområdet i det berørte leddet, som kan bli mer merkbar hvis gikten din ikke blir behandlet

Tophus behandling

Liten tophi som ikke forårsaker smerte eller begrenser bevegelsen din trenger kanskje ikke fjernes – du må kanskje bare ta visse medisiner eller endre kostholdet ditt for å krympe dem.

Stor tophi bør fjernes for å forhindre skade på leddet eller tap av bevegelsesområdet. Legen din kan anbefale en av følgende operasjoner:

• lage et lite kutt på huden over tophus og fjerne det for hånd
• leddproteseoperasjon dersom leddet er blitt skadet og vanskelig å bruke

Noen behandlingsalternativer for gikt som kan bidra til å redusere sjansene for å utvikle tophi inkluderer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som naproxennatrium (Aleve) eller ibuprofen (Advil). Disse hjelper til med å lindre smerte og betennelse forårsaket av giktangrep og leddskade fra tophi.
• Kortikosteroider som reduserer betennelse, injisert direkte i leddet eller tatt som oral medisin. Prednison er en av de vanligste kortikosteroidene.
• Xanthine oxidase-hemmere (XOI) som reduserer mengden urinsyre kroppen din produserer og reduserer sjansen for å utvikle gikt og tophi. Disse inkluderer febuxostat (Uloric) og allopurinol (Zyloprim).
• Urikosurics som hjelper nyrene dine med å filtrere urinsyre ut av blodet ditt. Disse inkluderer lesinurad (Zurampic) og probenecid (Probalan).

Tophi naturlige behandlinger

Gikt kan ofte behandles ved å gjøre livsstilsendringer, som å gå ned i vekt, trene regelmessig og drikke mye vann (minst 64 gram hver dag).

Inntak av visse næringsstoffer som finnes i hverdagsmat kan også hjelpe. Prøv ett eller flere av følgende:

• Kirsebær. Å spise kirsebær, selv over en kort periode, kan redusere mengden av giktangrep du opplever. EN 2012-studie av 633 personer med gikt fant at å spise kirsebær i to dager reduserte risikoen for giktanfall med 35 prosent.
• Vitamin C. Dette vitaminet kan hjelpe senke mengden urinsyre i blodet ditt. Det finnes i mange sitrusfrukter, for eksempel appelsiner, og kan tas som kosttilskudd pille eller pulver.
• Kaffe. Å ta en liten kaffe hver dag kan også redusere risikoen for å utvikle gikt.
• Meieriprodukter. I følge en studie fra 1991, ser det ut til at melkeproteiner kan senke nivåene av urinsyre i blodet ditt.

Den plantebaserte behandlingen kjent som kolkisin (Mitigare) kan også bidra til å redusere smerte forårsaket av gikt.

Takeawayen

Gikt bør behandles så tidlig som mulig for å forhindre smertefulle symptomer og komplikasjoner forårsaket av tophi. Selv om du bare har hatt ett giktanfall og det er lenge siden, kan du ganske enkelt være i intervallstadiet, og urinsyre kan fortsatt bygge seg opp.

Hvis legen din finner økte urinsyrenivåer i blodet ditt, følg instruksjonene deres nøye for å redusere nivåene dine for å redusere risikoen for å utvikle tophi og beskytte leddene dine mot skade eller tap av bevegelse.