Tredje trimester av svangerskapet: Bekymringer og tips

Å reise skaper ytterligere bekymringer hvis du er gravid. Du har økt risiko for noen medisinske problemer, inkludert:

• økt blodproppdannelse på grunn av langvarig sittestilling
• eksponering for infeksjoner
• uventede spontanabort eller graviditetskomplikasjoner

Unngå lange bilturer og flyreiser, hvis mulig. Hvis du må reise, strekk på bena og gå rundt minst hver eller annenhver time.

Legen din vil generelt tillate deg å reise med fly til 32 til 34 uker, med mindre du har høy risiko for for tidlig fødsel. Etter den tiden kan det hende at de fleste flyselskaper ikke lar deg gå ombord på flyet hvis du ser ut til å være åpenbart gravid på grunn av muligheten for en uventet fødsel på flyet.

Hvis du har noen aktuelle problemer med graviditeten, vil du bli motet fra å fly.

Hvis du skal være borte fra hjemmet i lang tid, kan legen din anbefale en lokal lege der du besøker som du kan kontakte. Sørg for å ta med deg en kopi av fødselsjournalene dine.

For utenlandsreiser, sjekk med Centers for Disease Control and Prevention (CDC) for anbefalte vaksinasjoner eller forebyggende medisiner for området du besøker.

Unngå å drikke urenset vann, upasteurisert melk og utilstrekkelig tilberedt kjøtt eller grønnsaker.

Bevegelse er et viktig tegn på at fosteret har det bra. Etter hvert som svangerskapet utvikler seg og fosteret ditt blir større og større, kan bevegelsestypen endres.

I stedet for at fosteret ditt slår deg eller snurrer, kan babyen rulle mer eller stikke en arm eller et ben ut.

Vær oppmerksom på disse bevegelsene. Hvis fosteret ditt ikke beveger seg så mye som normalt, hold styr på bevegelsene. Spis noe og legg deg så på venstre side. Tell fosterbevegelser i en time, og du bør merke minst 10 i den timen.

Du kan bli bedt om å legge deg en gang om dagen i en time og telle fosterbevegelser med jevne mellomrom. Du bør alltid føle minst 10 bevegelser på en time.

Hvis du ikke gjør det, ring legen din. Det er mange måter å telle fosterbevegelser på. Spør legen din hvordan de vil at du skal telle. Hvis fosteret ikke beveger seg, vil legen din bestille en ikke-stresstest, en kontraksjonsstresstest eller en biofysisk profil (BPP) for å sjekke det.

Hofte- og skulderbelter bør brukes til enhver tid når du kjører i et motorkjøretøy, spesielt i forsetet. Å være en uhemmet passasjer under en større bilulykke er farlig, uansett om du er gravid eller ikke.

Plasser hoftebeltet under magen og beskytt mor og baby i tilfelle en ulykke. Hvis du er i en ulykke, må du ses av legen din og vurderes.

Generelt oppfordres kvinner i tredje trimester til ikke å sove på ryggen. Når du er på ryggen, kan den tunge livmoren redusere blodstrømmen til livmoren og fosteret.

De fleste kvinner er uansett ikke komfortable med å ligge flatt på ryggen i tredje trimester. De fleste eksperter anbefaler å sove på siden.

Venstre side anses som det beste valget fordi livmoren naturlig roterer til høyre under graviditet og venstresidig liggende vil bringe den mer til sentrum og forbedre blodstrømmen. En pute plassert mellom bena eller en lang kroppspute for å støtte ryggen er ofte nyttig.

En kileformet pute langs ryggen kan også være nyttig.

Graviditet er vanligvis ikke påvirket av de fleste yrker. Spesielle yrkesmessige farer inkluderer langvarig eksponering for blybasert maling, arbeid i dårlig ventilerte omgivelser med skadelige gasser (som bedøvelsesgasser eller flyktige kjemikalier) og uregulert strålingseksponering.

Før du slutter å jobbe på et potensielt bekymringsfullt sted, bør du sjekke med din overordnede om OSHA-standarder (Occupational Safety and Hazards Administration) for din arbeidsplass.

Graviditet anses som en sunn tilstand. Det er ikke en funksjonshemming. Men hvis du slutter å jobbe uten en gyldig erklæring fra legen din, betaler arbeidserstatning for uførhet bare en brøkdel av din normale lønn.

Hvis forholdene endrer seg i svangerskapet og legen din mener du bør slutte å jobbe, vil de gi dokumentasjon.

Det kan være vanskelig å bytte jobb under svangerskapet, men det kan være lurt å gjøre det før du blir gravid. En forståelsesfull arbeidsgiver kan overføre deg til en stilling som innebærer mindre risiko, men arbeidsgivere er ikke forpliktet til å gjøre det.

Noen obstetriske tilstander krever sengeleie under svangerskapet, som for tidlig fødsel, inkompetent livmorhals, placenta previa og preeklampsi. Hvis du har noen av disse tilstandene, kan legen din fylle ut uføreskjemaer for deg slik at du kan ta fri fra jobben.

Det er ingen medisinsk grunn til å forby å jobbe frem til fødselen, og de fleste kan. Noen arbeidsgivere tillater fri før forfallsdatoen.

De fleste arbeidsgivere tillater seks ukers fødselspermisjon etter vaginal fødsel og åtte uker etter keisersnitt. Ønsker du mer tid kan det hende du må bruke ferietid eller ta fri uten lønn.

De siste årene har flere kommersielle selskaper annonsert en tjeneste som banker gjenværende navlestrengsblod etter fødselen for potensiell bruk av babyen eller andre familiemedlemmer. Dette brukes til en mulig fremtidig sykdom som kan kreve stamcelletransplantasjon.

Det er en betydelig kostnad forbundet med behandling og kryokonservering av dette blodet (ca. $1500 i utgangspunktet og deretter $100 per år for lagring).

American College of Obstetrics and Gynecology anser dette som en spekulativ investering som ikke kan støttes med vitenskapelige data. Det er foreløpig ikke kjent hva som skjer med blodet etter langtidslagring eller om mengden blod som er lagret vil være nok til å behandle noen.

Det er også anslått at sannsynligheten for at en person trenger en stamcelletransplantasjon er ekstremt sjelden (mellom 1 av 1 000 og 1 av 200 000 innen 18 år), og disse for-profit-selskapene kan spille på allmennhetens frykt.

Men i svært sjeldne familier som har visse arvelige anemier, kan det være viktig at friske stamceller hentes fra navlestrengsblod for et søsken til babyen. Dette krever spesiell forhåndsavtale.

Hvis en familie har et spesifikt sett med medisinske tilstander som har en tendens til å bli videreført, kan blodprøvetaking være et alternativ. Det kan også være fremtidige bruksområder for navlestrengsblod som ennå ikke er tilgjengelig.

Røntgen i moderate mengder og med passende blyskjerming over magen er ganske trygt under graviditet.

Mange alvorlige tilstander kan utvikles eller forverres under graviditet hvis diagnostiske røntgenstråler ikke brukes, for eksempel lungebetennelse, tuberkulose eller brukne bein.

Noen ganger kan røntgenbilder av bekkenet og babyen til og med være nødvendig for å avgjøre om babyen kan forløses trygt eller ikke (for eksempel hvis babyen er i seteleie).

Husk at noen babyer trenger flere røntgenbilder umiddelbart etter fødselen for å vurdere helsen. Forsiktig bruk av røntgenbilder av babyen i eller utenfor livmoren er berettiget i mange situasjoner.

Epidural anestesi er et utmerket alternativ for smertebehandling. Men det er vanligvis ikke tilgjengelig for en hjemmefødsel eller på et fødselssenter.

Smertebehandling i disse innstillingene kan inkludere Lamaze-teknikker, sensasjonsfokusering, hypnose eller milde narkotiske midler eller beroligende midler.

Hvis smertebehandling er viktig for deg, gir fødsel og fødsel på sykehus deg tilgang til epidural anestesi.

De fleste leger bestemmer når du skal få epiduralbedøvelse på individuell basis. Noen leger legger ikke epiduralbedøvelse før du er minst 4 centimeter utvidet.

Snakk med legen din om dine ønsker og legens epiduralpreferanser når forfallsdatoen nærmer seg. Komplikasjoner av epidural anestesi er sjeldne, men inkluderer hodepine, blødning og infeksjon.

Det har vært rapporter om ryggproblemer etter epidural. Det er mulig for mor å bli lam etter en epidural.

Epidural er kjent for å påvirke morens blodtrykk under fødselen, noe som kan føre til en langsommere hjerterytme hos babyen. Risikoen for babyen er generelt minimal, hvis det er noen.

Det er uenighet om hvorvidt epidural anestesi bremser fødselen eller ikke. Men denne typen smertekontroll går ikke over blodet til babyen. Andre typer smertestillende medisiner krysser blodet og kan potensielt gjøre babyen søvnig ved fødselen.

Tredje trimester er et godt tidspunkt for å vurdere om du vil amme eller gi babyen materstatning.

Leger anbefaler generelt at du ammer barnet ditt det første leveåret.

Unntak er kvinner med HIV, aktiv tuberkulose og enkelte former for hepatitt. Snakk med legen din hvis du er bekymret for å kunne amme.

Amming har fordeler for moren, inkludert:

• livmor og mage går raskere tilbake til størrelsen før graviditeten
• gå raskere tilbake til vekt før graviditeten
• ingen flasker å vaske eller bære og ingen formel å forberede eller bære
• ingen penger brukt på formel
• redusert risiko for bryst- og eggstokkreft
• redusert sjanse for å bli gravid (amming undertrykker eggløsning)
• redusert risiko for osteoporose

Amming har også fordeler for babyen din, inkludert:

• immunglobuliner som forhindrer sykdom og infeksjoner
• redusert risiko for allergi
• lett å fordøye
• redusert risiko for diaré og forstoppelse
• alltid klar og med riktig temperatur
• redusert risiko for fedme og diabetes senere i livet
• knytte tid med mor

Selv om amming har mange fordeler, er det fortsatt et valg. Hvis du ikke klarer eller foretrekker å ikke amme, er det fortsatt greit å mate babyen din med morsmelkerstatning.

Ring fødselsavdelingen eller barnehagen på sykehuset ditt. De fleste sykehus lar deg besøke fasilitetene før fødsel og fødsel.

I tillegg til å ringe helsepersonell, bør du også ringe helseforsikringsselskapet ditt. Hvert forsikringsselskap har sine egne regler om dette. Snakk med forsikringsselskapet ditt tidlig i svangerskapet om deres preferanser.

De fleste lar deg varsle dem innen 24 timer etter opptak. Snakk med helseforsikringsselskapets representant for å sjekke kravene deres. Mange fødeinstitusjoner vil varsle forsikringsselskapene for deg.

Du, legen din og helseforsikringsselskapet ditt bestemmer hva som er best for deg. Hvis det er en medisinsk grunn for deg å bli på sykehuset, bør helseforsikringen din tillate det.

Mange forsikringsselskaper oppfordrer kvinner til å forlate sykehuset 24 timer etter fødselen. For noen kvinner er dette trygt og hensiktsmessig. Det passer ikke for alle.

Hvis legen din føler at du trenger å bli på sykehuset lenger enn forsikringsselskapet tillater, vil helsevesenet hjelpe deg med å forhandle mer tid.

De fleste helseforsikringsselskaper dekker kostnadene ved et halvprivat rom etter fødsel. Sjekk med sykehuset ditt for å se om du kan oppgradere til et privat rom og hva forskjellen i kostnad er.