Hvorfor forårsaker myelomatose smerte?
Myelomatose er en type kreft der unormale celler reproduserer seg i benmargen din. Benmarg er det svampete vevet i midten av bein hvor nye blodceller lages. Når kreften vokser, skader den bein og etterlater seg myke flekker, kalt lesjoner.
Svekkede bein kan være svært smertefullt. Omtrent 85 prosent av personer med myelomatose vil ha noen form for beinskade eller tap, noe som fører til smerte.
Bein kan svekkes til punktet av frakturering eller brudd. Omtrent 40 prosent av personer med myelomatose utvikler brudd. Smerten fra et brukket bein kan være alvorlig.
Her er en titt på de forskjellige områdene av kroppen din der du kan føle smerte fra myelomatose, og hvordan du behandler hver enkelt.
Ryggsmerte
Hvis ryggvirvlene i ryggraden din blir svake nok, kan de kollapse. Dette kalles et vertebralt kompresjonsbrudd. De brukne beinene kan legge press på nerver i ryggraden, forårsake nummenhet, svakhet og en ubehagelig følelse av pinner og nåler.
To kirurgiske prosedyrer kan behandle kompresjonsfrakturer:
- Kyphoplasty. Kirurgen legger et tynt rør med en ballong i den ene enden inn i de kollapsede ryggvirvlene. Ballongen blåses deretter opp for å gjenopprette beinet til sin opprinnelige posisjon. Sement fester beinet på plass.
- Vertebroplastikk. Kirurgen injiserer sement direkte inn i de kollapsede ryggvirvlene.
Legen din kan anbefale at du bruker en rygg- eller nakkestøtte for å holde ryggraden på plass. Du kan også ta smertestillende midler for å håndtere ubehaget ditt. Alternativene inkluderer:
- over-the-counter (OTC) smertestillende midler som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)
- reseptbelagte smertestillende midler, inkludert opioider for sterke smerter
- aktuelle salver, kremer eller plaster for å lindre smerte i områdene der det gjør vondt
Hofte- eller ribbeinssmerter
Myelomatose kan også svekke bein i hofter eller ribbeina. Mange av de samme behandlingene som brukes til å styrke ryggvirvlene i ryggen lindrer også smerter i disse beinene, inkludert:
- kjemoterapi og strålebehandling
- reseptfrie og reseptbelagte smertestillende midler
- bisfosfonater
- kalsium og vitamin D-tilskudd
Magesmerter
Når bein brytes ned, frigjør de kalsium til blodet. Overskudd av kalsium, kalt hyperkalsemi, kan føre til forstoppelse. Kjemoterapi og andre behandlinger for myelomatose forårsaker også dette symptomet ved å bremse bevegelsen av fordøyd mat gjennom tarmene.
Opphopning av avføring i tarmene kan gi deg en oppblåst, smertefull mage. For å behandle forstoppelse, prøv disse tipsene:
- Spis ekstra fiberrik mat, som frukt, grønnsaker, bønner og grovt brød. Hvis noen av disse matvarene er vanskelige for deg å spise akkurat nå, samarbeid med en ernæringsfysiolog for å finne mer velsmakende mat.
- Drikk mer væske, spesielt vann. Dette vil bidra til å myke opp avføringen og gjøre den lettere å passere.
- Prøv å trene hver dag. Aktivitet bidrar til å øke bevegelsen av mat gjennom mage-tarmkanalen (GI).
- Ikke skynd deg, og ikke hold den inne. Gi deg selv tid til å sitte på toalettet hver dag. Når du føler trang til å gå, finn et bad.
Hvis disse teknikkene ikke fungerer, spør legen din om du bør ta et fibertilskudd eller avføringsmiddel for å lindre forstoppelse.
Smerter i arm og ben
Smerten fra nervekompresjon i ryggraden kan stråle eller spre seg inn i armer og ben. Skyting av smerte, nummenhet eller svakhet i disse vedhengene kan være et tegn på et nerveproblem i ryggen. Myelomatose og dets behandlinger kan også direkte skade nerveceller.
Følgende behandlinger hjelper mot nerveirritasjon, kalt perifer nevropati:
- gabapentin (Gralise, Neurontin, andre)
- trisykliske antidepressiva
- serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI) antidepressiva
- karbamazepin (Tegretol XR)
- opioide smertestillende midler for sterke smerter
Medisiner for å hjelpe til med å håndtere smerte
Kjemoterapi er en av hovedbehandlingene for myelomatose. Det kan også hjelpe mot beinsmerter. Chemo bruker sterke medisiner for å drepe kreftceller over hele kroppen din.
Strålebehandling er en annen behandling som bruker kraftige røntgenstråler for å krympe svulster i bein. Etter at cellegift eller stråling ødelegger kreftceller, begynner nytt bein å regenerere. Bein blir sterkere og mindre sannsynlighet for å knekke.
Bisfosfonater er medikamenter som styrker bein og forhindrer at de sprekker. Ved å støtte bein kan disse medisinene også redusere smerte. Bisfosfonatene som leger ofte foreskriver for myelomatose er:
- denosumab (Prolia, Xgeva)
- pamidronat (Aredia)
- zoledronsyre (Reclast)
Du får disse stoffene gjennom en injeksjon i en blodåre. For å starte kan legen din gi deg et bisfosfonat en gang i måneden. Ettersom beinene dine styrkes, kan du kanskje trappe ned og få disse skuddene sjeldnere.
Legen din kan også anbefale at du tar kalsium- og vitamin D-tilskudd. Disse næringsstoffene bidrar også til å holde bein sterke.
Ta bort
Myelomatose kan være en smertefull tilstand, men det er mange måter å håndtere smerten på før den forstyrrer livet ditt. Viktigst av alt, følg behandlingsplanen legen din anbefaler for å kontrollere kreften din.
Ta smertestillende midler og andre medisiner for å håndtere smerte. Du kan også prøve ikke-medikamentelle intervensjoner, for eksempel:
- massasje
- varme eller kulde påført smertefulle områder
- fysioterapi
- trening
Hvis smerten din ikke blir godt håndtert, snakk med legen din. Det kan være andre teknikker eller behandlinger du ikke har prøvd ennå.
Discussion about this post