Korneatransplantasjon

Hva er en hornhinnetransplantasjon?

Når en skade eller sykdom skader hornhinnen din, kan en hornhinnetransplantasjon være i stand til å gjenopprette eller dramatisk forbedre synet ditt. En hornhinnetransplantasjon er en poliklinisk prosedyre. De fleste hornhinnetransplantasjoner har et gunstig resultat, og suksessratene øker etter hvert som teknikker og treningsmetoder forbedres.

Hornhinnen er den klare, kuppelformede overflaten på forsiden av øyet. Hornhinnen sammen med følgende bidrar til å beskytte øynene dine mot støv, bakterier og fremmede partikler:

  • øyelokk
  • øyehule
  • tårer
  • hvite deler av øyet, eller sclera

Hornhinnen lar også lys komme inn i øyet.

Hornhinnevevet ditt kan raskt helbrede mindre skader og riper før du opplever infeksjon eller synsforstyrrelser. Imidlertid kan dype skader skade synet ditt permanent. En hornhinnetransplantasjon, eller keratoplastikk, er en kirurgisk prosedyre som erstatter en skadet eller syk hornhinne med sunt vev fra en donor.

Leger utfører rundt 40 000 hornhinnetransplantasjoner per år i USA, ifølge National Eye Institute (NEI).

Hornhinnevevet kommer fra en nylig avdød, registrert vevsdonor. Fordi nesten alle kan donere hornhinnene etter at de dør, er ventelisten vanligvis ikke like lang som for andre større organtransplantasjoner. Vevet kommer vanligvis fra en øyebank og vil bli testet før transplantasjon for å sikre at det er trygt for deg.

Hvis du ikke er en god kandidat for transplantasjon med donorvev, kan du være en kandidat for en kunstig hornhinnetransplantasjon. Donorvev har en tendens til å gi de beste resultatene for de fleste mennesker. Imidlertid kan en kunstig transplantasjon være mer vellykket for personer som enten har alvorlig øyesykdom eller har hatt mer enn ett mislykket transplantat tidligere.

Hvorfor trenger jeg en hornhinnetransplantasjon?

En hornhinnetransplantasjon kan gjenopprette eller dramatisk forbedre synet hvis du har en skadet eller syk hornhinne. Det kan behandle:

  • Fuchs’ dystrofi, som er en degenerasjon av det innerste laget av hornhinnen
  • keratokonus
  • gitterdystrofi
  • en hornhinne som buler utover
  • en tynning av hornhinnen
  • arrdannelse i hornhinnen, uklarhet eller hevelse
  • et hornhinnesår, som ofte er forårsaket av traumer, for eksempel en oppskrapet hornhinne

Hvordan forbereder jeg meg på en hornhinnetransplantasjon?

Før du planlegger en hornhinnetransplantasjon, trenger du en grundig øyeundersøkelse. Legen din vil ta nøyaktige mål av øyet ditt og behandle eventuelle urelaterte øyeproblemer som kan påvirke operasjonen din.

Fortell legen din om alle dine medisinske tilstander og reseptbelagte medisiner og reseptfrie medisiner du tar. Du må kanskje slutte å ta medisiner som forstyrrer blodpropp.

Spør legen din om spesifikke forberedelsesinstruksjoner for prosedyren før operasjonsdagen. Disse kan omfatte:

  • ingen spising og drikking etter midnatt natten før operasjonen
  • iført løse, komfortable klær på prosedyredagen
  • holde ansiktet fritt for sminke, kremer, kremer og smykker
  • sørge for at noen kjører deg hjem etter prosedyren

Hva skjer under en hornhinnetransplantasjon?

Du vil sannsynligvis forbli våken under transplantasjonen, men du kan få et beroligende middel for å hjelpe deg med å slappe av. Kirurgen din vil injisere lokalbedøvelse rundt øyet for å forhindre smerte og for å hindre øyemusklene i å bevege seg.

Operasjonen innebærer bruk av et mikroskop. Kirurgen din vil fjerne en liten, rund del av hornhinnen med et skjæreinstrument kalt atrifin.

Kirurgen din vil plassere den nye hornhinnen, kutte den til å passe, og vil sy den inn med en ultrafin tråd som forblir på plass til øyet ditt helbreder helt. Legen din vil enkelt fjerne denne tråden senere.

Prosedyren tar omtrent en til to timer. Du vil tilbringe ytterligere én eller to timer på utvinningsrommet.

Hva skjer etter en hornhinnetransplantasjon?

Du vil kunne reise hjem samme dag som operasjonen. Du kan føle litt sårhet og vil mest sannsynlig bruke en øyelapp eller gasbind over det berørte øyet i opptil fire dager. Ikke gni øynene. Legen din vil foreskrive øyedråper og muligens orale medisiner for å hjelpe til med helbredelse og for å forhindre avvisning eller infeksjon.

Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever noen av disse symptomene:

  • kortpustethet
  • hoste
  • brystsmerter
  • en feber
  • frysninger
  • kvalme
  • oppkast

Hva er risikoen forbundet med en hornhinnetransplantasjon?

Hornhinnetransplantasjon er en relativt sikker prosedyre, men risikoen inkluderer:

  • blør
  • infeksjon
  • opphovning
  • uklarhet av linsen, eller grå stær
  • økt trykk i øyeeplet, eller glaukom

Avslag

Kroppen din kan avvise det transplanterte vevet. Omtrent 20 prosent av pasientene avviser donorhornhinnen, ifølge NEI.

I mange tilfeller kan steroid øyedråper kontrollere avvisning. Risikoen for avvisning avtar over tid, men den forsvinner ikke helt.

Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever noen av disse advarselstegnene på avvisning:

  • synkende syn
  • økende rødhet i øyet
  • økende smerte
  • økende lysfølsomhet

Hva er den langsiktige utsikten?

Det er mulig at synet ditt blir dårligere i flere måneder ettersom øyet tilpasser seg. Legen din vil fjerne tråden som ble brukt under operasjonen etter at helbredelsen er fullført. Du må alltid ta ekstra forholdsregler for å unngå å skade øyet under trening eller sport. Du bør fortsette å ha regelmessige øyeundersøkelser som anbefalt av legen din.

De fleste opplever i det minste delvis gjenoppretting av synet, og noen vil fortsette å kreve reseptbelagte briller. Full restitusjon kan ta opptil et år, men restitusjonstidene avtar etter hvert som teknikkene forbedres.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss