Reaktiv leddgikt

Hva er reaktiv leddgikt?

Reaktiv leddgikt er en type leddgikt som en infeksjon i kroppen kan utløse. Oftest utløser en seksuelt overførbar infeksjon eller bakteriell infeksjon i tarmen utvikling av reaktiv leddgikt.

Det anses å være en autoimmun sykdom i spondyloartrittgruppen. Leddgikten utvikler seg ofte ikke før etter at infeksjonen er vellykket behandlet.

Personer med reaktiv leddgikt opplever ofte symptomer i de større leddene i underekstremiteten. Reaktiv leddgikt var tidligere kjent som Reiters syndrom, en triade av leddgikt, øyebetennelse (konjunktivitt) og urinveisbetennelse (uretritt).

Tilstanden ble tidligere antatt å være uvanlig. Ifølge Nasjonalt institutt for leddgikt og muskel- og skjelett- og hudsykdommer (NIAMS), menn utvikler reaktiv leddgikt oftere enn kvinner, men diagnosen er vanskeligere hos kvinner. Gjennomsnittlig debutalder er 30 år. Menn har også en tendens til å oppleve mer alvorlige leddsmerter enn kvinner.

Hva er årsakene til reaktiv leddgikt?

Bakteriell infeksjon i urinveiene eller tarmene er den vanligste årsaken til reaktiv leddgikt. Den vanligste bakterien assosiert med reaktiv leddgikt er Chlamydia trachomatis (som er ansvarlig for klamydiainfeksjoner). Denne bakterien sprer seg vanligvis gjennom seksuell kontakt.

Bakterier som forårsaker matforgiftning kan også gi reaktive leddgiktsymptomer. Eksempler på disse bakteriene inkluderer Shigella og Salmonella.

Genetikk kan være en faktor i om du utvikler reaktiv leddgikt eller ikke. I følge NIAMS, folk som har genet HLA B27 er mer sannsynlig å utvikle reaktiv leddgikt. Imidlertid er det ikke alle med HLA B27 genet vil utvikle reaktiv leddgikt hvis de får en infeksjon.

Hva er symptomene på reaktiv leddgikt?

Det er tre forskjellige sett med symptomer assosiert med reaktiv leddgikt.

Muskel- og skjelettsystemet

Muskel- og skjelettsymptomer inkluderer leddsmerter og hevelse. Reaktiv leddgikt påvirker oftest ledd i knær, ankler og sakroiliacale ledd i bekkenet. Du kan også oppleve leddsmerter, tetthet og hevelse i fingrene, ryggen, baken (sakroiliakaleddene) eller hælene (achillesseneområdet).

Urinsystemet

En tilstand som kalles uretritt forårsaker urinveissymptomer. Urinrøreter røret som fører urin fra blæren til utsiden av kroppen. Uretritt er betennelsen i dette røret. Symptomer kan inkludere smerte eller svie ved vannlating og hyppig vannlatingstrang.

Menn kan utvikle prostatitt som en del av reaktiv leddgikt. Prostatitt er betennelse i prostata. Cervicitt er betennelse i livmorhalsen hos kvinner. Det kan også være et tegn på reaktiv leddgikt.

Øyne og hud

Øyebetennelse er et av hovedsymptomene på reaktiv leddgikt. Reaktiv leddgikt kan også involvere huden og munnen din. Konjunktivitt er betennelse i øyets membraner. Symptomer inkluderer smerte, kløe og utflod.

Hudutslett, inkludert keratoma blennorrhagica (små pustler på fotsålene), kan også forekomme. Munnsår er mindre vanlig. Imidlertid kan de følge andre symptomer på reaktiv leddgikt.

Hvordan diagnostiseres reaktiv leddgikt?

Legen din vil vurdere sykehistorien din, utføre en fysisk undersøkelse av symptomene dine og ta blodprøver for å se etter infeksjon eller betennelse. En blodprøve kan også avgjøre om du bærer HLA B27 genet som øker sannsynligheten for å utvikle reaktiv leddgikt.

Legen din kan kjøre ytterligere tester for å utelukke seksuelt overførbare infeksjoner hvis symptomene dine indikerer en klamydiainfeksjon. Legen din vil tørke urinrøret hos menn og vil utføre en bekkenundersøkelse og cervikal vattpinne på kvinner. Legen din kan også gjøre en artrocentese, som innebærer å fjerne væsken i leddet med en nål. Tester blir deretter utført på denne væsken.

Hva er behandlingene for reaktiv leddgikt?

Behandling for reaktiv leddgikt avhenger av årsaken til tilstanden. Legen din vil foreskrive antibiotika for å behandle en underliggende infeksjon. De kan foreskrive ytterligere medisiner for konjunktivitt, munnsår eller hudutslett om nødvendig.

Medisinering

Målet med behandlingen når den underliggende infeksjonen er under kontroll, går over til smertelindring og behandling. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve) hjelper til med å lindre smerte og redusere betennelse.

Legen din kan foreskrive sterkere antiinflammatoriske midler hvis reseptfrie medisiner ikke lindrer smertene dine. Kortikosteroider er menneskeskapte legemidler som etterligner kortisol, et hormon som kroppen din produserer naturlig. Disse stoffene virker ved å undertrykke betennelse i kroppen.

Du kan ta kortikosteroideroralt eller injiser dem direkte i de berørte leddene. Noen ganger når disse ikke hjelper, kan immunmodulerende midler, som sulfasalazin (Azulfidin), være nødvendig. Doxycycline (Acticlate, Doryx) har også blitt brukt til behandling, gitt dets anti-inflammatoriske egenskaper. I alvorlige tilfeller som ikke reagerer på standardterapier, kan TNF -hemmere (biologiske) være effektive.

Trening

Inkluder trening i din daglige rutine for å fremme leddhelsen. Trening holder leddene fleksible og hjelper deg med å beholde bevegelsesområdet ditt. Bevegelsesområde er i hvilken grad du kan bøye og forlenge leddene.

Snakk med legen din hvis stivhet og smerte begrenser bevegelsesområdet ditt. De kan henvise deg til en fysioterapeut. Fysioterapi er en gradvis behandlingsprosess. Målet er å gå tilbake til ditt sunne bevegelsesområde uten smerte.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Utsiktene for personer med reaktiv leddgikt er positive. De fleste blir helt friske. Gjenopprettingstiden kan imidlertid variere fra noen få måneder til nesten et år i noen tilfeller. I følge NIAMSmellom 15 og 50 prosent av mennesker med reaktiv artritt opplever et tilbakefall av symptomer etter første behandling.