Hva er humørstabilisatorer?
Det er mer enn én klasse psykotrope medisiner som har stemningsstabiliserende egenskaper, slik som atypiske antipsykotika og antiepileptiske medisiner.
Stemningsstabilisatorer er en gruppe medisiner som brukes av flere grunner. Mest bemerkelsesverdig modulerer de en rekke stemninger, både høy (mani) og lav (depresjon).
Begrepet «humørstabilisator» refererer generelt til medisiner som også har antianfallsegenskaper og som tradisjonelt brukes til å behandle tilstander med elementer av emosjonell dysregulering, som:
- bipolar lidelse
- impulskontrollforstyrrelser
- personlighetsforstyrrelser, som borderline personlighetsforstyrrelse eller histrionisk personlighetsforstyrrelse
Vanlige humørstabilisatorer inkluderer:
- litium
- natriumvalproat (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- topiramat (Topamax)
- gabapentin (Neurontin)
Disse medisinene kan også brukes til andre formål, som for å forhindre anfall, kontrollere impulser (ved impulskontrollforstyrrelser som intermitterende eksplosive lidelser), eller for å hjelpe til med å redusere et stoff.
Hvordan fungerer humørstabilisatorer for bipolar depresjon?
Det er ikke sikkert nøyaktig hvordan disse medisinene virker for mani eller bipolar depresjon.
Det er sannsynlig at stabiliseringen av membrankonsentrasjonsgradienter i sentralnervesystemet stopper ladede partikler fra å strømme nedover disse gradientene og hemmer nevrale impulser.
Dette teoretiske prinsippet forklarer evnen til disse medisinene til å modulere humøret, men vil også forklare andre kliniske bruksområder, for eksempel kontroll av anfall eller nedtrapping av stoffer.
Ved bipolar lidelse kan humørstabilisatorer hjelpe med depressive symptomer. De er noen ganger kombinert med antidepressiva, så lenge personen er på en humørstabilisator for å forhindre episoder med mani eller blandede episoder.
Finnes det noe som heter homeopatiske stemningsstabilisatorer?
Teoretisk sett vil ethvert stoff som stabiliserer membranen og hindrer ladede partikler i å bevege seg nedover konsentrasjonsgradienter ha potensielle stemningsstabiliserende egenskaper.
Valerianrot kan fungere som et lavpotensalternativ for mer tradisjonelle medisiner som Depakote eller GABA (et nevropeptid i sentralnervesystemet som har deprimerende effekter).
GABA-forbedrende produkter kan tjene som et alternativ til gabapentin (en reseptbelagt humørstabilisator). Omega-3 fettsyrer, samt N-acetylcystein (NAC), er andre stoffer som har påståtte humørstabiliserende egenskaper.
Det er best å konsultere legen din før du prøver nye kosttilskudd i stedet for medisiner.
Hva er bivirkningene av humørstabilisatorer?
Denne fysiologiske mekanismen for å stabilisere membransystemer, fremmer ledningsforsinkelse, vil tillate deg å forutsi mulige terapeutiske fordeler så vel som bivirkninger.
Dette vil gjelde de fleste organsystemer og kan inkludere bivirkninger som forstoppelse, sedasjon eller ledningsforsinkelse.
Hver stemningsstabilisator kan ha flere bivirkninger som er unike for medisinen, i motsetning til den vanlige generelle klassen av medisiner. Eksempler på dette kan omfatte:
- Depakote: potensiell leverskade
- Litium: potensielle effekter på nyrene og skjoldbruskkjertelen
- Lamictal: potensial for Stevens-Johnsons syndrom
- Topiramat: potensial for problemer med å finne ord, nyrestein eller endret smak for kullsyreholdige drikker
Husk at dette ikke er alle bivirkningene som kan oppstå med disse stoffene. Snakk med legen din for å lære om andre bivirkninger som kan oppstå.
Kan jeg få reseptfrie humørstabilisatorer?
Noen midler som johannesurt kan finnes i helsekostbutikker eller apoteker. Disse er lett tilgjengelig over disk og inkluderer slike stoffer som omega-3 fettsyrer, NAC og valerianrot.
Dette kan være fine tilleggstiltak, men du bør diskutere med legen din hvis du vurderer å legge til kosttilskudd til behandlingsregimet ditt.
Det er kanskje ikke hensiktsmessig å stole på reseptfrie alternativer i stedet for tradisjonell medisinering. Supplerende alternativer kan hindre medisineringseffekter eller øke bivirkninger.
Hva er forskjellen mellom humørstabilisatorer og antidepressiva?
Vanligvis brukes humørstabilisatorer også for anfallsforstyrrelser eller migrene. Dette inkluderer:
Atypiske antipsykotika, som Latuda eller Zyprexa, kan også brukes til å stabilisere humøret. Leger foreskriver vanligvis Lamictal som en stemningsstabilisator, men de kan også foreskrive det «off-label» for bipolar depresjon.
Begrepet antidepressivum brukes tradisjonelt for å betegne selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Disse inkluderer:
- fluoksetin (Prozac)
- paroksetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
Serotonin- og noradrenalin-reopptakshemmere (SNRI) inkluderer venlafaksin (Effexor) og desvenlafaksin (Pristiq). Andre antidepressiva inkluderer bupropion (Wellbutrin) og mirtazapin (Remeron).
Alle de formelle antidepressiva har en tendens til å bidra til å øke nivåene av serotonin, noradrenalin eller dopamin.
Hva er den sikreste stemningsstabilisatoren?
Medisiner som Depakote og litium kan være mer invasive ved at de krever konsekvent blodovervåking og potensielt alvorlige bivirkninger.
Medisinene som har en tendens til å være mindre problematiske med hensyn til behandling og bivirkninger inkluderer Neurontin og Topamax. Riktig overvåking og blodarbeid er nødvendig for å sikre sikkerhet, men ikke så ofte.
Hver medisin bør vurderes i sammenheng med din tilstand og hvordan den kan samhandle med din eksisterende diett.
En psykiater eller annen psykisk helsepersonell som kan foreskrive medisiner, er den beste ressursen for å optimere kliniske resultater og sikre riktig bruk og vedlikehold for suksess.
Dr. Jeff Ditzell er en praktiserende psykiater som ligger i hjertet av finansdistriktet i New York City. Han har et klinisk fokus på voksen ADHD, depresjon og angst.
Discussion about this post