Hva er de 5 typene psoriasisartritt?

1. Asymmetrisk psoriasisartritt

Asymmetrisk PsA påvirker et ledd eller ledd på den ene siden av kroppen din. Vanligvis er mindre enn 5 ledd påvirket av denne typen PsA. Asymmetrisk PsA er mer vanlig hos personer tildelt mann ved fødselen.

Arthritis Foundation bemerker at PsA mesteparten av tiden er asymmetrisk. Det anslås det rundt 60 prosent av individer med PsA som opprinnelig har asymmetrisk PsA. Men over tid kan dette utvikle seg til symmetrisk PsA.

Ethvert ledd i kroppen kan bli påvirket av asymmetrisk PsA. Noen områder som er mer vanlig påvirket er:

• kne
• føtter
• endene av fingrene og tærne
• store ledd

Symptomer

Symptomer på asymmetrisk PsA kan være milde til alvorlige og kan omfatte:

• ledd som er:
  • øm eller smertefull
  • hoven
  • varm å ta på
• redusert bevegelsesområde i de berørte leddene
• morgenleddstivhet
• hevelse og rødhet i fingre eller tær (daktylitt)
• hevelse og smerte der sener og leddbånd kobles til bein (entesitt)

• negleforandringer, som groper, sprekker eller separasjon fra neglesengen

• kløende, skjellende hudflekker
• utmattelse

• øyeproblemer som rødhet og uveitt

Det faktum at den asymmetriske PsA bare påvirker den ene siden av kroppen kan bidra til å skille den fra andre typer leddgikt, liker revmatoid artritt (RA).

2. Symmetrisk psoriasisartritt

Symmetrisk PsA påvirker fem eller flere av de samme leddene på begge sider av kroppen. Mens denne typen PsA kan forekomme i alle ledd, er de små leddene i hender og føtter oftest påvirket. Symmetrisk PsA er mindre vanlig i større ledd.

Forekomsten av symmetrisk PsA er estimert til å variere fra 15 til 61 prosent. Symmetrisk PsA er mer vanlig hos personer tildelt kvinne ved fødselen.

Symptomer

Symptomene på symmetrisk PsA er generelt de samme som observeres ved asymmetrisk PsA. De kan også variere fra mild til alvorlig.

Fordi denne typen PsA er symmetrisk og hovedsakelig påvirker små ledd, kan den ofte forveksles med RA. Men det er generelt mildere enn RA og blodprøver for revmatoid faktor (RF) er nesten alltid negative.

3. Distal interfalangeal dominerende psoriasisartritt

Distal interfalangeal (DIP) dominerende PsA påvirker hovedsakelig det distale interfalangeale leddet. Dette er leddet som er nærmest endene av fingrene og tærne.

Hos noen med DIP dominerende PsA, er det anslått at over 50 prosent av alle påvirkede skjøter er DIP-skjøter. Denne typen PsA kan være enten symmetrisk eller asymmetrisk og påvirker rundt 10 prosent av personer med PsA.

Symptomer

I tillegg til andre generelle symptomer på PsA, er negleforandringer svært vanlige hos personer med DIP dominerende PsA. Disse kan inkludere spikergroper, spikersprengning og separasjon av neglen fra neglebunnen (onykolyse).

4. Spondylitt psoriasisartritt

Spondylitt PsA påvirker hovedsakelig leddene mellom ryggvirvlene. Du kan også se denne typen PsA referert til som aksial leddgikt. Det antas at spondylitt PsA er tilstede i 7 til 32 prosent av personer med PsA.

Symptomer

I tillegg til andre generelle symptomer på PsA, opplever de med spondylitt PsA også smerte, hevelse og stivhet i nakke og rygg, noe som kan gjøre bevegelse svært vanskelig.

Selv om spondylitt PsA først og fremst påvirker ryggraden, kan personer med denne typen PsA også oppleve symptomer i andre ledd. Disse kan inkludere:

• hofter
• våpen
• bena
• hender
• føtter

5. Psoriasisartritt mutilans

PsA mutilans er den mest alvorlige typen PsA. Det er sjeldent og anslås å påvirke omtrent 5 prosent av alle personer med PsA. De små leddene i hender, føtter og håndledd er oftest påvirket.

Symptomer

I PsA mutilans er betennelsen svært alvorlig, noe som fører til betydelig skade på de berørte leddene. Dette kan føre til symptomer som:

• misdannelser av det berørte leddet, som kan være alvorlige

• problemer med bevegelse og bevegelsesutslag
• bentap i det berørte leddet, noe som kan føre til forkortning av fingre eller tær

PsA-mutilans kan også påvirke andre områder. Personer med denne typen PsA kan også oppleve smerter i nakke og rygg.

Hvordan diagnostiseres psoriasisartritt?

Tidlig diagnose av PsA er viktig. Dette er fordi å starte behandlingen så tidlig som mulig kan bidra til å forhindre ytterligere leddskade.

En lege vil vanligvis bruke følgende trinn for å diagnostisere PsA:

• Medisinsk historie: For å få en ide om din medisinske historie, vil en lege stille deg en rekke spørsmål, som kan omfatte:
  • Når merket du symptomene dine for første gang?
  • Hvordan vil du beskrive alvorlighetsgraden av symptomene dine?
  • Er det noe som gjør symptomene dine bedre eller verre?
  • Har du en familiehistorie med psoriasis eller PsA?
  • Hvilke medisiner eller kosttilskudd tar du for øyeblikket?
• Fysisk undersøkelse: Deretter vil legen din utføre en fysisk undersøkelse. I løpet av denne tiden vil de undersøke leddene dine for tegn på ømhet og hevelse. De vil også se etter bevegelsesvansker eller negleforandringer.
• Blodprøver: Blodprøver for PsA ser etter tegn på betennelse og kan inkludere tester som de for C-reaktivt protein (CRP) og revmatoid faktor (RF). En negativ test for RF kan bidra til å utelukke RA.
• Bildebehandling: Bildeteknologi kan hjelpe legen din med å vurdere leddene dine for tegn på betennelse og skade. Eksempler på bildeteknikker som kan brukes inkluderer røntgen og MR.

Hvordan behandles psoriasisartritt?

Det er flere potensielle behandlingsalternativer for PsA. Hva som er involvert i din spesifikke behandlingsplan kan avhenge av en rekke faktorer, inkludert:

• alvorlighetsgraden av symptomene dine
• hvor mange ledd som påvirkes
• hvilke ledd som er berørt
• omfanget av skaden i de berørte leddene
• dine svar på tidligere behandlinger for PsA
• din generelle helse
• din personlige preferanse

Medisiner

En rekke medisiner kan brukes i behandlingen av PsA. Noen eksempler inkluderer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): NSAIDs er medisiner som kan virke for å lindre betennelse og smerte ved mild PsA. De er tilgjengelige enten reseptfritt eller på resept.
• Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs): DMARDs er legemidler som bidrar til å forhindre at mild til moderat PsA blir verre. Eksempler på DMARDs inkluderer metotreksat, sulfasalazin og apremilast (Otezla).
• Biologi: Biologi er en nyere type DMARD. De er proteiner som retter seg mot spesifikke deler av den inflammatoriske prosessen. De kan brukes ved mer alvorlig PsA eller spondylitt PsA. Eksempler på biologiske midler er adalimumab (Humira) og secukinumab (Cosentyx).
• Immunsuppressiva: Immunsuppressiva er legemidler som demper aktiviteten til immunsystemet ditt. På grunn av tilgjengeligheten av biologiske stoffer, brukes de ikke så ofte. Eksempler inkluderer cyklosporin og azatioprin.
• Kortikosteroider: Kortikosteroider virker for å redusere betennelse. De kan gis som en pille eller en injeksjon. På grunn av bivirkninger tas orale kortikosteroider i laveste dose for kortest mulig tid.

Kirurgi

Kirurgi kan noen ganger brukes for PsA. Men denne typen behandling anbefales vanligvis bare når PsA har forårsaket leddene til å bli alvorlig skadet.

Trening

Å delta i regelmessige øvelser med lav effekt som å gå og svømme kan også bidra til å holde leddene sunne. Fysioterapi kan også anbefales for å forbedre eller opprettholde styrke, fleksibilitet og bevegelsesområde.

Hva forårsaker psoriasisartritt?

PsA er en autoimmun sykdom. Det er her immunsystemet feilaktig angriper sunt vev, noe som fører til betennelse og skade.

Hva som nøyaktig får immunsystemet til å oppføre seg på denne måten hos personer med PsA er ikke klart. Det antas at en kompleks kombinasjon av genetiske og miljømessige påvirkninger kan spille en rolle.

Om 33 til 50 prosent av personer med PsA har minst én nær slektning som har enten psoriasis eller PsA. I tillegg har flere gener assosiert med PsA blitt identifisert.

Miljøfaktorer som kan bidra til utviklingen av PsA inkluderer ting som infeksjoner eller fysiske traumer.

PsA er en tilstand som kan påvirke enkelte personer med psoriasis. Det kan forårsake leddbetennelse og smerte som spenner fra mild til alvorlig. Symptomene på PsA kan også påvirke bevegelse og livskvalitet.

Det er 5 forskjellige undertyper av PsA. Disse er delt opp basert på faktorer som det berørte området og symptomets alvorlighetsgrad. Det er mulig for en person med PsA å oppleve symptomer som stemmer overens med flere undertyper av PsA.

En rekke behandlinger kan bidra til å lette PsA-symptomer og bremse utviklingen av tilstanden. En tidlig diagnose er viktig for å forhindre ytterligere leddskade. Se en lege så snart som mulig hvis du opplever symptomer på PsA.