Luminal B brystkreft

Hva er luminal B brystkreft?

Luminal B brystkreft er en av fire hovedmolekylære undertyper av brystkreft. Disse undertypene er basert på en molekylær analyse av kreften din, inkludert dens:

• hormonreseptor (HR) status
• human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2/neu eller HER2) status
• nivåer av et protein kalt Ki-67

Luminal B brystkreft er brystkreft som:

• er HR-positiv, inkludert østrogenreseptor (ER)-positiv, progesteronreseptor (PR)-positiv, eller begge deler
• er enten HER2-positiv eller HER2-negativ
• har høye nivåer av Ki-67

De andre hovedtyper av brystkreft er:

• Luminal A. I likhet med luminal B er denne undertypen ER-positiv, PR-positiv eller begge deler – men luminal A-kreft er HER2-negativ og har lave nivåer av Ki-67.
• HER2-anriket. Denne undertypen av brystkreft er ER-negativ, PR-negativ og HER2-positiv.
• Trippel-negativ/basal-aktig. Denne brystkreftsubtypen er ER-negativ, PR-negativ og HER2-negativ.

Hvem er i faresonen for luminal B brystkreft?

Det ser ikke ut til å være noen forskjell i risikofaktorer for de molekylære subtypene av brystkreft. I følge en 2019 studerevar de største forskjellene mellom subtypene i kliniske egenskaper snarere enn risikofaktorer.

Faktorer som kan øke risikoen for brystkreft inkluderer:

• å være kvinne
• arver visse genetiske mutasjoner
• familiehistorie med brystkreft
• ha din første menstruasjon før 12 år eller overgangsalder etter 55 år
• alkohol inntak
• overvekt eller fedme
• mangel på fysisk aktivitet
• tar hormonelle prevensjonsmidler
• tar hormonbehandling etter overgangsalderen
• ikke få barn eller ikke ammer

Hva er symptomene på luminal B brystkreft?

Luminal B brystkreft har samme tegn og symptomer som andre brystkreftformer. Disse kan inkludere:

• kul i brystet eller armhulen
• fortykning, hevelse eller endring i størrelse eller form på brystet
• rød, flassende eller groper hud
• inversjon av brystvorten eller utflod fra brystvorten

Brystkreft forårsaker ikke alltid symptomer i de tidlige stadiene. Det hjelper å bli kjent med hvordan brystene dine ser ut og føles slik at du vil legge merke til endringer før heller enn senere. Rutinemessige brystkreftscreeninger kan også bidra til å oppdage kreft.

Hvis du har symptomer eller bekymringer om brystene dine, snakk med en lege så snart som mulig. Brystkreft er lettere å behandle før den sprer seg utenfor brystet.

Hvordan diagnostiseres luminal B brystkreft?

Imaging tester som mammografi kan fortelle deg om brystkreft er sannsynlig. En biopsi av brystvevet er den eneste måten å bekrefte dette på. I et laboratorium vil vevet bli testet for visse reseptorer som kan stimulere veksten av brystkreft. Disse testene kan fortelle deg om:

• HR-status. Kreftceller som har østrogen- eller progesteronreseptorer er HR-positive.
• HER2-status. HER2-testing med et resultat på 0 eller 1+ betyr at den er HER2-negativ. Et resultat på 3+ betyr at det er HER2-positivt. Et 2+ resultat kalles «tvetydig» og HER2-statusen er uklar.
• Ki-67 nivåer. Disse proteinene hjelper til med å måle hastigheten på vekst og deling i kreftceller. En høy verdi betyr at kreften er mer aggressiv.

Hvordan behandles luminal B brystkreft?

Mye går inn i beslutninger om brystkreftbehandling. Bortsett fra kreftens generelle molekylære subtype, er andre faktorer legen din vil vurdere:

• alder og generell helse
• tumorgrad og stadium ved diagnose
• HER2-status
• om du har arvet visse genetiske mutasjoner
• om du har nådd overgangsalder
• tidligere kreftbehandlinger, hvis noen

Legen din vil skreddersy behandlingen til deg, som kan omfatte:

• Kirurgi. Inkluderer lumpektomi eller mastektomi for å fjerne kreftceller.
• Strålebehandling. Har som mål å drepe kreftceller i et bestemt område.
• Kjemoterapi. Brukes til å krympe svulster før operasjon eller til å ødelegge kreftceller i hele kroppen.

Behandling involverer også medisiner for å blokkere hormonene som hjelper kreften til å vokse. Noen av disse er:

• tamoxifen
• luteiniserende hormonfrigjørende hormonagonister
• anastrozol
• letrozol
• exemestan
• megestrolacetat
• fulvestrant

Legemidler som er rettet mot HER2 inkluderer:

• trastuzumab
• pertuzumab
• ado-trastuzumab emtansin
• tucatinib
• neratinib
• lapatinib
• palbociclib
• ribociclib
• abemaciclib
• alpelisib

Hva er utsiktene for de som er diagnostisert med luminal B brystkreft?

Bortsett fra undertypen, avhenger dine individuelle utsikter av mange faktorer, for eksempel:

• alder og generell helse
• tumorgrad og stadium ved diagnose
• HER2-status
• arvelige genetiske mutasjoner
• menopausal status
• om du har hatt behandling for kreft før
• hvor godt du reagerer på behandlinger

Luminal B brystkreft er litt mer aggressiv enn luminal A brystkreft. Det kan vokse og spre seg raskere.

En titt på forskningen

En liten 2020-studie fant at trippel-negativ brystkreft hadde de dårligste utsiktene over 5 år, men luminal B HER2-positiv kreft hadde de dårligste utsiktene over 10 år.

Studien målte utfall i form av brystkreftspesifikk overlevelsesrate, som er prosentandelen av pasienter som ikke døde av brystkreft spesifikt over en periode. I studien hadde luminal B HER2-positiv kreft en brystkreftspesifikk overlevelsesrate på 80,6 prosent.

Den samme forskningen antydet at det å ha født fem eller flere babyer før diagnosen spådde dårlig brystkreftspesifikk overlevelse. Men det var bare sant for luminale B HER2-negative kreftformer. Flere studier er nødvendig for å utforske denne lenken.

EN studere publisert i 2016 fant at sammenlignet med ikke-luminal brystkreft, har luminal B brystkreft en høyere forekomst av lokalt tilbakefall og benmetastaser. Det er verdt å merke seg at dette var en retrospektiv analyse med en liten prøvestørrelse. Studieforfattere skrev at de pasientene med tilbakefall eller metastaser hadde bedre utsikter etter rimelig behandling.

En større studere publisert i 2019 fant at både alder og kreftsubtype er faktorer som kan forutsi overlevelsesutfall. Men forskerne kunne ikke si hva som betyr mest. Denne studien involverte over 21 000 kvinner mellom 20 og 89 år identifisert i Kreftregisteret.

Forskerne fant at ung alder var assosiert med økt dødelighet på grunn av luminal A-subtype. Høyere alder var assosiert med økt dødelighet i alle undertyper. Selv ved justering for subtype var høyere alder knyttet til høyere dødelighet.

Ifølge Nasjonalt kreftinstitutt, er den totale 5-års relative overlevelsesraten for brystkreft 90,3 prosent. Slik deles det opp etter etappe:

• Lokalisert: 99,0 prosent
• Regional: 85,8 prosent
• Fjern: 29,0 prosent
• Ukjent: 57,8 prosent

Denne statistikken er basert på kvinner diagnostisert med brystkreft mellom 2011 og 2017. De gjenspeiler ikke de mest oppdaterte behandlingene eller kliniske studier.

Onkologen din vil kunne gi deg et mer personlig syn.