Er det et slag eller en aneurisme?

Hva forårsaker slag og aneurismer?

Det er to hovedtyper av hjerneslag: iskemisk slag og hemorragisk slag. De har hver sin årsak.

En aneurisme i hjernen, eller cerebral aneurisme, stammer vanligvis fra skade på arterien. Det kan være forårsaket av traumer, en pågående helsetilstand som høyt blodtrykk eller narkotikamisbruk, eller et vaskulært problem som du har hatt siden fødselen.

Iskemisk hjerneslag

Et iskemisk hjerneslag er den vanligste typen hjerneslag, og utgjør ca 87 prosent av alle slag. Det oppstår når en arterie i hjernen eller en arterie som fører blod til hjernen blir blokkert. Blokkeringen kan være en blodpropp eller en innsnevring av arterien på grunn av plakkoppbygging.

Plakk i en arterie består av fett, celler og low-density lipoprotein (LDL). LDL er også kjent som «dårlig» kolesterol.

Når arterier hvor som helst i kroppen blir innsnevret av plakk eller blir stive på grunn av høyt blodtrykk eller andre helseproblemer, kalles tilstanden aterosklerose. Du har kanskje hørt det beskrevet som «herding av arteriene.»

Når dette skjer, stopper blodstrømmen enten helt eller reduseres til det punktet hvor organene og vevet som er avhengig av blodtilførselen blir sultet og skadet.

Hemorragisk slag

Et hemorragisk slag er ikke relatert til blokkering i en arterie. Det er en blødningshendelse der en arterie sprekker. Blod slutter enten å strømme helt gjennom den arterien, eller blodstrømmen reduseres når blod lekker ut gjennom den nye åpningen i arterieveggen.

Et hemorragisk slag kan oppstå på grunn av en uregelmessig dannelse av blodkar. Dette kalles en arteriovenøs misdannelse (AVM). Disse uregelmessige blodårene kan sprekke og søle blod inn i hjernen.

Den vanligste årsaken til et hemorragisk slag er sprengning av en liten arterie på grunn av høyt blodtrykk. Det kan også være forårsaket av en cerebral aneurisme. En blodårevegg blir svak fordi den buler utover. Til slutt kan en aneurisme sprekke.

Hullet i arterieveggen betyr at blodstrømmen reduseres lenger nedstrøms. Det får blod til å søles inn i vevet som omgir arterien.

Hver gang blodstrømmen til en del av hjernen blir forstyrret, kalles hendelsen et slag.

Cerebral aneurisme

I tillegg til en AVM, kan andre genetiske helsetilstander, som bindevevsforstyrrelser, føre til en aneurisme i hjernen. En aneurisme kan også utvikles når arterieveggen er skadet.

Høyt blodtrykk og røyking belaster begge blodårene. Aterosklerose, infeksjoner og traumer i hodet, for eksempel hjernerystelse, kan også føre til en aneurisme.

Hva er symptomene på hjerneslag og aneurisme?

Både et slag og en aneurisme som sprekker kan komme plutselig uten forvarsel. Symptomene vil variere. Hva slags akuttbehandling du bør få vil også avhenge av om det er et slag eller en aneurisme.

Uavhengig av årsak er en rask respons på symptomer avgjørende.

Ikke alle slagsymptomene vil være tilstede. Hvis ett eller noen få tegn utvikler seg raskt, bør du anta at du har et slag. Ring 911 umiddelbart hvis du mistenker at du har hjerneslag.

Du vil vanligvis ikke ha symptomer hvis du har en aneurisme med mindre aneurismen brister. Hvis en aneurisme brister, vil du få en plutselig og forferdelig hodepine. Du kan også bli dårlig i magen og kaste opp. Hendelsen kan også gjøre deg veldig sliten eller kan til og med føre til at du går inn i koma.

Hva er risikofaktorene for slag og aneurismer?

Hjerneslag og aneurismer deler mange av de samme risikofaktorene:

• Når høyt blodtrykk er ukontrollert, har du økt risiko for hjerneslag og aneurisme.
• Røyking er også en stor risikofaktor for slag og aneurismer, på grunn av skaden det gjør på blodårene dine.
• En tidligere historie med hjerneslag eller hjerteinfarkt øker også sjansene dine for å ha en cerebrovaskulær hendelse.
• Kvinner har en litt høyere risiko enn menn for å utvikle en cerebral aneurisme eller hjerneslag.
• Høyere alder øker risikoen for begge hendelsene.
• En familiehistorie med aneurismer eller slag kan også sette deg i en høyere risiko for disse hendelsene.

Hvis du har hatt en aneurisme, er sjansen for å ha en annen også høyere.

Hvordan diagnostiseres slag og aneurismer?

Å dele symptomene dine og den personlige medisinske historien med legen din vil hjelpe dem med å danne en diagnose og behandlingsplan.

CT- og MR-skanninger kan hjelpe legen din med å diagnostisere en aneurisme eller hjerneslag. En CT-skanning viser plasseringen av blødning i hjernen og områder av hjernen som er påvirket av dårlig blodstrøm. En MR kan lage detaljerte bilder av hjernen. I noen tilfeller kan legen din bestille både en MR og en CT-skanning, samt andre bildediagnostiske tester.

Hvordan behandles slag og aneurismer?

Legen din vil bestemme den beste behandlingen basert på alvorlighetsgraden av hjerneslag eller aneurisme og din medisinske historie.

Iskemisk hjerneslag

Hvis du hadde et iskemisk slag og kom til sykehuset innen noen få timer etter at symptomene startet, kan du få en medisin som kalles vevsplasminogenaktivator (TPA). Dette stoffet hjelper til med å bryte opp en blodpropp. Legen din kan også fjerne en blodpropp fra en blodåre.

Hemorragisk slag

For et hemorragisk slag kan du trenge kirurgi for å reparere den skadede blodåren. Kirurgen din kan bruke en spesiell klips for å sikre den delen av en blodåre som sprakk. De kan gjøre dette under åpen kirurgi, som innebærer å kutte inn i skallen og arbeide på arterien fra utsiden.

Cerebral aneurisme

Hvis du har en liten aneurisme som ikke har sprukket, kan legen din behandle den med medisiner og en se-og-vent-tilnærming. Dette betyr at de tar bilder av aneurismen med jevne mellomrom for å sikre at den ikke har vokst. Hvis den har det, kan det hende du trenger en prosedyre.

Hva er utsiktene for slag og aneurismer?

En sprukket aneurisme er en livstruende tilstand, med høy dødelighet, spesielt i de første dagene av hendelsen. Mange mennesker som overlever en sprukket aneurisme har effekter som varer resten av livet. Hjerneskade på grunn av blødning er irreversibel.

Aneurismer som ikke har sprukket kan fortsatt trenge behandling – basert på størrelse, plassering og form – da disse faktorene bestemmer sannsynligheten for brudd i fremtiden.

Utsiktene for personer som har hjerneslag er mye mer varierte. Et iskemisk slag kan enten være ødeleggende eller relativt mildt. Noen overlevende iskemisk slag har få om noen langtidssymptomer. Et hemorragisk slag, derimot, er mer sannsynlig å være dødelig eller etterlate en person med kognitive eller fysiske funksjonshemninger.

Plasseringen av hjerneslaget og tiden som går før blodstrømmen er gjenopprettet, gjør en forskjell i restitusjonen din. Rask behandling kan utgjøre forskjellen mellom å kunne gå og snakke normalt eller kreve en rullator og årevis med logopedi.

Hvordan kan du redusere risikoen for slag og aneurismer?

En idiotsikker måte å forhindre aneurisme eller hjerneslag på finnes ikke. Du kan imidlertid sørge for at blodtrykket ditt er under kontroll. Her er noen måter å hjelpe deg med å kontrollere blodtrykket ditt:

• Oppretthold en sunn vekt.
• Legg til regelmessig trening i din daglige rutine.
• Følg et sunt kosthold.
• Ta medisiner som foreskrevet av legen din.

Hvis du røyker, snakk med legen din om strategier for å slutte å røyke.

Å leve en sunn livsstil kan redusere risikoen for slag eller aneurismer, men hvis du eller en du er glad i nylig har håndtert en av disse livsendrende situasjonene, er hjelp tilgjengelig.

Se etter rehabiliteringsfasiliteter i ditt område. Mange av dem tilbyr fysioterapi og livsstilsopplæring for å hjelpe til med helbredelsesprosessen.