Hva gjør en lungelege?

Hva er en lungelege?

En lungelege diagnostiserer og behandler tilstander som påvirker luftveiene.

Lungeleger behandler alt fra astma til tuberkulose. De har ekspertise på følgende typer luftveislidelser:

smittsomt
strukturell
inflammatorisk
neoplastisk, som betyr å ha med en svulst å gjøre
autoimmune

I noen tilfeller strekker deres ekspertise seg til det kardiovaskulære systemet. Visse tilstander, som lungekarsykdom, kan først påvirke luftveiene, men fortsette å påvirke andre områder av kroppen.

En lungelege kan jobbe på sitt eget kontor eller som en del av en tverrfaglig praksis. De kan også jobbe på sykehus, spesielt intensivavdelinger.

Hva er pulmonologi?

Pulmonologi er medisinfeltet som fokuserer spesifikt på luftveiene. Luftveiene inkluderer organene som hjelper deg å puste.

Luftveiene

De tre hoveddelene av dette systemet er luftveiene, lungene og åndedrettsmusklene.

Luftveien inkluderer:

nese
munn
halsen, som også er kjent som svelget
stemmeboks, som også er kjent som strupehodet
luftrør, som også er kjent som luftrøret
bronkier, eller passasjer i lungene
bronkioler, eller enda mindre passasjer i lungene
alveoler, eller luftsekker i lungene

Du bruker flere muskler under respirasjonen. Det mest bemerkelsesverdige er membranen. De andre musklene er kategorisert i grupper, inkludert:

Interkostal muskler. Dette er mange forskjellige grupper av muskler som løper mellom ribbeina og hjelper til med å danne og bevege brystveggen. De interkostale musklene hjelper til med de mekaniske aspektene ved å puste ved å hjelpe til med å utvide og krympe størrelsen på brystet.
Tilbehørsmuskler. Tilbehørsmuskler hjelper, men spiller ikke en primær rolle i pusten. Å bruke disse musklene i hvile tolkes ofte som et tegn på pustebesvær.

Utånding er en passiv prosess på grunn av de elastiske egenskapene til lungene. Under tvungen utånding brukes ekspirasjonsmusklene, som inkluderer musklene i bukveggen og noe av brystkassen.

Pulmonologiske subspesialiteter

Subspesialiteter av lungemedisin inkluderer:

interstitiell lungesykdom, som er en gruppe tilstander som påvirker rommet og vevet i lungene
intervensjonell pulmonologi, som bruker tverrfaglig omsorg for å behandle luftveislidelser, lungekreft og pleurasykdommer (som påvirker pleura, membranen som omgir lungene dine)
lungetransplantasjon samt behandling før og etter operasjonen
nevromuskulære lidelser, som refererer til tilstander som resulterer i respiratorisk muskelsvikt
obstruktiv lungesykdom, som involverer innsnevring eller obstruksjon av luftveiene
søvnforstyrret pust

Hvilke tilstander behandler lungeleger?

Tilstander pulmonologer vanligvis behandler inkluderer:

astma
bronkiektasi, en tilstand som involverer betennelse og overflødig slim
akutt og kronisk bronkitt, som oppstår når du har betent nedre luftveier
kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), inkludert emfysem, som oppstår når alveolene i lungene dine er skadet
interstitielle lungesykdommer, som er preget av vedvarende betennelse og arrdannelse
yrkesrelatert lungesykdom, som kan oppstå på grunn av innånding av støv, kjemikalier eller proteiner
obstruktiv søvnapné, som får pusten din til å bremse eller stoppe helt når du sover
tuberkulose, en infeksjonssykdom som hovedsakelig rammer lungene

Hva slags opplæring har lungeleger?

For å bli lungelege må du oppnå en fireårig høyskolegrad. Derfra må du fullføre et fireårig medisinsk skoleprogram. Du må da gjennomføre et treårig opplæringsprogram, eller residency, i indremedisin.

Etter at du har fullført oppholdet ditt, må du fullføre et stipend på to til tre år. Dette lar deg få ytterligere spesialisert opplæring i lungemedisin. Etter at du har fullført stipendiet, må du bestå en sertifiseringseksamen av et spesialitetsstyre.

Hvordan diagnostiserer lungeleger lungesykdommer?

Pulmonologer bruker og tolker eksamens- og testresultater for å hjelpe dem med å bestemme en lungerelatert diagnose. Eksamener og tester de kan bruke inkluderer:

CT-skanning for å få detaljerte bilder av bein, muskler, fett, organer og blodårer i brystet
ultralyd for å undersøke organer og andre strukturer i brystet
lungefunksjonstest, som er en pustetest som avslører hvor godt lungene dine fungerer
pulsoksymetritest for å bestemme oksygenmetningsnivået i blodet ditt
pleurabiopsi for å fjerne en liten vevsprøve fra pleura
bronkoskopi for å undersøke luftveiene og finne ut om du har problemer med luftrøret, nedre luftveier, halsen eller stemmeboksen
søvnstudie for å hjelpe med å diagnostisere søvnforstyrrelser som søvnapné

Hva slags prosedyrer gjør lungeleger?

Noen prosedyrer en lungelege kan utføre inkluderer:

thoracentese for å fjerne væske eller luft fra pleurarommet rundt lungene
plassering av luftrør eller bronkial stent for å bidra til å åpne opp områder som luftrøret eller bronkiene

Ved mer alvorlige lungesykdommer og tilstander kan en lungelege henvise deg til en brystkirurg. En brystkirurg kan utføre prosedyrer som en lungetransplantasjon eller en lobektomi for å fjerne en del av en syk lunge.

Visste du?

Thoracentese kan brukes til å diagnostisere eller behandle symptomer som væske i pleurarommet som omgir lungene dine.

Hvorfor oppsøke lungelege?

Hvis du har uvanlige eller bekymringsfulle luftveissymptomer, ta kontakt med din primærlege, hvis du har en. De vil utføre en medisinsk undersøkelse og vurdere din generelle tilstand. De kan henvise deg til en lungelege hvis du:

har problemer med å puste
er tungpustethet
har en vedvarende hoste
regelmessig hoste opp blod eller slim
røyk
har uforklarlig vekttap
har problemer med å trene på grunn av pusteproblemer

Hvordan finner du en lungelege?

Ved ett estimat var det over 12 000 lungeleger som praktiserte i USA i 2013, og 90,3 prosent av voksne bodde innenfor 20 miles fra en lungelege.

Hvis du tror du kanskje trenger å se en lungelege, er en av de første trinnene du kan ta å spørre en primærlege om en henvisning. Avhengig av forsikringsplanen, hvis du har en, kan du bli bedt om å få en henvisning før du ser en spesialist som en lungelege.

Etter at du har mottatt henvisningen, sjekk om lungelegen er i nettverk med forsikringsplanen din. Hvis ikke, følg opp med forsikringsleverandøren din for å se om det er noen lungeleger som er i nettverk med planen din.

Alle lungeleger som praktiserer i USA vil bli styresertifisert av American Board of Internal Medicine. Om nødvendig kan du bruke online legeanmeldelser for å begrense søket ditt og identifisere lungelegen som kan passe best for deg.

Hva er takeawayen?

Hvis du har en midlertidig luftveislidelse, som forkjølelse eller mild lungebetennelse, trenger du kanskje ikke å søke profesjonell behandling i det hele tatt, enn si omsorg fra en spesialist. Men hvis symptomene dine er mer alvorlige eller du har en kronisk tilstand som KOLS, kan du ha nytte av å oppsøke en lungelege.

De kan diagnostisere tilstanden som forårsaker symptomene dine. De kan også bestemme den beste behandlingen, som kan inkludere en blanding av livsstilsendringer, medisinsk utstyr (som en CPAP-maskin) og reseptbelagte medisiner.