Mitralklaffprolaps og hjertemislyd: Hva er sammenhengen?

Hva er mitralklaffprolaps?

Mitralklaffen har to brosjyrer, eller klaffer. Disse klaffene åpnes for å la blod strømme ut av venstre atrium og lukkes tett for å sikre at det ikke strømmer blod tilbake inn i det kammeret.

Brosjyrer med ekstra vev kan spenne seg tilbake i atriet hver gang hjertet trekker seg sammen. Når det skjer, kan det hende at brosjyrene ikke lukkes helt og blod kan sive tilbake inn i atriet.

Selv om tilstanden formelt er kjent som mitralklaffprolaps, går den også under andre navn, for eksempel:

• klikk-murring syndrom
• Barlows syndrom
• ballong mitralklaff
• floppy valve syndrom

MVP er mest vanlig hjerteklaffavvik sett i utviklede land. De American Heart Association anslår at omtrent 2 prosent av USAs befolkning har MVP. Det ser også ut til å være mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Noen mennesker er født med MVP, og det har en tendens til å gå i familier. Men MVP er også ofte sett hos personer med Marfans syndrom og andre arvelige bindevevsforstyrrelser.

Kardiovaskulær sykdom eller alvorlige infeksjoner i hjertet kan også skade mitralklaffen og resultere i MVP. I mange tilfeller kan ikke årsaken til MVP bestemmes.

Er det en sammenheng mellom MVP og bilyd?

Når en helsepersonell lytter til hjertet ditt, gir blodstrømmen i hjertets kamre en jevn, forutsigbar lyd hvis hjertet er sunt og fungerer som det skal. Begrepet «hjertemislyd» refererer til en unormal lyd i hjertet forårsaket av kaotisk eller turbulent blodstrøm.

Når det gjelder MVP, kan blod som strømmer tilbake til venstre atrium – en tilstand kjent som mitralklaff-regurgitasjon – forårsake bilyd.

Lyden av en MVP-lyd er en susende eller susende lyd. Mitralklaffblader som er for lange eller floppy til å lukkes ordentlig kan også lage en klikkelyd når de lukkes, og det er grunnen til at MVP noen ganger blir referert til som klikk-murring-syndrom.

Hvordan oppdages disse forholdene?

Med mild MVP kan det ikke være noen åpenbare symptomer. Men under en rutinemessig fysisk undersøkelse kan legen din lytte til brystet ditt med et stetoskop og høre en bilyd (en lyd mellom hjerteslagene). Dette funnet kan føre til tester for å finne ut hva som forårsaker det og om det er alvorlig nok til å kreve behandling.

Andre symptomer som kan indikere MVP inkluderer:

• utmattelse
• kortpustethet ved anstrengelse
• hjertebank
• svimmelhet
• hodepine
• brystsmerter
• unormalt lavt blodtrykk når du står (ortostatisk hypotensjon)

En fysisk undersøkelse og 2D ekkokardiografi er primære verktøy å diagnostisere MVP. Ekkokardiografi er en ikke-invasiv test som bruker lydbølger til å lage levende bilder i sanntid av hjertet som vises på en dataskjerm. Dette avslører hvor godt hjerteklaffene fungerer og om hjertet fylles ordentlig med blod og pumper det ut for hvert hjerteslag.

En annen vanlig test til er et elektrokardiogram. Denne testen bruker elektroder plassert på brystet for å måle hjertets elektriske aktivitet. Elektrokardiografi kan diagnostisere eller utelukke en unormal hjerterytme (arytmi) som også kan være tilstede med MVP.

Andre tester inkluderer:

• hjerte-MR
• hjertekateterisering

• stresstest/stressekko

Hvordan behandles disse tilstandene?

Behandling er vanligvis ikke nødvendig i tilfeller av mild MVP uten symptomer. Når hjertebank eller brystsmerter er tilstede, kan betablokkere foreskrives for å hjelpe hjertet ditt til å bli mindre irritabelt og senke blodtrykket, om nødvendig.

Hvis du har å gjøre med alvorlig MVP, kan reparasjon eller erstatning av mitralklaffen anbefales for å redusere risikoen for hjertesvikt og andre komplikasjoner som arytmi eller endokarditt.

Reparasjon eller erstatning av mitralklaffen kan vurderes hvis:

• symptomene dine forverres
• mitralklaffens regurgitasjon forverres betydelig
• venstre side av hjertet ditt blir forstørret
• du utvikler en arytmi
• det er en reduksjon i hjertets ejeksjonsfraksjon (prosenten av blod i ventrikkelen som pumpes ut ved hver hjertesammentrekning)

Mens noen mitralklaffer kan repareres kirurgisk eller med kateterbaserte prosedyrer, erstattes klaffer med alvorlig regurgitasjon vanligvis med en proteseklaff. Fremskritt innen minimalt invasive prosedyrer gir leger og pasienter alternativer til åpen hjertekirurgi, som gir kortere restitusjonstider og andre potensielle fordeler.

En bilyd i hjertet, som kan høres ut som en susende lyd mellom hjerteslagene, kan noen ganger være det første tegn på MVP. Denne typen hjerteklaffsykdom kan være mild, uten innvirkning på din generelle helse eller forventet levealder, eller den kan være mer alvorlig og kreve reparasjon. Men noen ganger kan en MVP-bilyd være et signal om at en alvorlig hjertesykdom har utviklet seg og må behandles så snart som mulig.

Hvis du opplever symptomer på en MVP, se en lege for å vurdere potensielle årsaker og få behandling.