Oversikt
Hva er aksillo-subclavia venetrombose?
Axillo-subclavia venetrombose, også kalt Paget-Schroetter syndrom, er en sjelden medisinsk tilstand i befolkningen generelt. Men det er en av de vanligste vaskulære tilstandene som påvirker unge, konkurrerende idrettsutøvere. Tilstanden utvikler seg når en vene i armhulen (aksillen) eller foran på skulderen (venen subclavia) blir komprimert av kragebeinet (kravebenet), det første ribben eller den omkringliggende muskelen. Det regnes som en type thorax utløpssyndrom.
Ettersom personen bruker armen gjentatte ganger og aksillo-subclavia-venen komprimeres, blir venen betent. Over tid bygges det seg opp fibrøst vev i venen. Innsiden av venen blir til slutt for smal til å tillate normal blodstrøm. Som et resultat dannes det en blodpropp.
Ettersom personen bruker armen gjentatte ganger og aksillo-subclavia-venen komprimeres, blir venen betent. Over tid bygges det seg opp fibrøst vev i venen. Innsiden av venen blir til slutt for smal til å tillate normal blodstrøm. Som et resultat dannes det en blodpropp.
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene på aksillo-subclavia venetrombose?
Pasienter med aksillo-subclavia venetrombose kan ha følgende symptomer i den berørte arm og hånd:
- Plutselig hevelse
- Blåaktig hudfarge
- Tyngde og smerte
Over tid kan tilstanden også føre til at halsen, ansiktet og området rundt øynene blir hovne og hovne, og ansiktet kan være litt blått på den berørte siden.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres aksillo-subclavia venetrombose?
Legen din vil sannsynligvis bruke en rekke bildestudier for å finne blodproppen i venen din. Du trenger ikke alle disse testene, men du kan ha mer enn én. Disse studiene inkluderer:
- Dupleks ultralyd
- Kateterrettet kontrastvenografi
- CTA (datastyrt tomografi arteriografi)
- MRA (magnetisk resonans arteriografi)
I tillegg kan en vaskulær spesialist bestille blodprøver for å se om en genetisk tilstand er ansvarlig for aksillo-subclavia venetrombose. Noen genetiske forhold som gjør blodet mer utsatt for koagulering (hyperkoagulerbare syndromer), inkludert faktor V Leiden-mutasjon, Lupus anti-koagulant og andre kan føre til aksillo-subclavia venetrombose. Legen din vil bestille blodprøver for å måle hvor lang tid det tar før blodet levrer seg.
Ledelse og behandling
Hvilke problemer er forbundet med en ubehandlet aksillo-subclavia venetrombose?
Risiko forbundet med en aksillo-subclavia venetrombose som ikke behandles inkluderer:
- Lungeemboli – forekommer hos 20 % til 30 % av pasientene
- Tilbakevendende trombose
- Posttrombotisk syndrom med vedvarende smerte og hevelse i armen
- Slag
- Kronisk venøs insuffisiens
- Pulmonal hypertensjon
- Høyresidig hjertesvikt
- I svært sjeldne tilfeller kan det hende at den berørte armen må amputeres
Hva er behandlingen for pasienter med aksillo-subclavia venetrombose?
Medisinsk ledelse
De fleste unge voksne med aksillo-subklavian venetrombose går til legen i løpet av de første to ukene symptomene begynner. I dette relativt tidlige stadiet av tilstanden er medisiner for å løse opp blodpropper (trombolytika) vanligvis vellykket. Medisinen leveres gjennom et kateter som føres inn i venen. Når det er en enkelt blodpropp som legen kan se tydelig under avbildningstester, kan vaskulærspesialisten bruke en teknikk som kalles mekanisk trombektomi for å bryte opp blodproppet eller sugetrombektomi for å fjerne koaguleringen. Trombektomi brukes vanligvis sammen med trombolytiske medisiner.
Etter at blodproppen er brutt opp eller fjernet (trombolyse), fortsetter behandlingen med blodfortynnende midler. Pasienter begynner med heparin og tar deretter warfarin (kumadin) i en lengre periode for å forhindre at en ny blodpropp dannes.
Legen din vil sannsynligvis også ha deg:
- Bruk en kompresjonshylse på den berørte armen
- Gjør armhevinger
- Unngå å bruke armen før symptomene er borte
- Delta i fysioterapi
Kirurgi
De fleste pasienter bør ha kirurgisk behandling for aksillo-subclavia venetrombose med mindre de har en koagulasjonsavvik i blodet.
I mange tilfeller er aksillo-subclavia venetrombose forårsaket av unormalt dannede bein eller blodkar. Hvis dette er tilfelle, vil legen din sannsynligvis foreslå kirurgi for å:
- Fjern ribben som forårsaker problemet, så vel som omkringliggende muskler (for pasienter som har thorax utløpssyndrom som forårsaker kompresjon av venen subclavia)
- Gjenopprette blodstrømmen gjennom venen subclavia (for pasienter som har arrvev eller blokkering eller annen trombose)
Hvor raskt blir jeg frisk etter operasjonen?
Pasienter som har operert et ribbein, tilbringer vanligvis én natt på sykehuset. De starter fysioterapi den første uken etter operasjonen. I løpet av en måned er de fleste pasienter tilbake til det normale og kan til og med gjøre mer enn før operasjonen.
Hvor effektiv er behandling for pasienter med aksillo-subclavia venetrombose?
Hvis du får rask behandling for tilstanden, kan du forvente å bli fullstendig frisk.
Hvilken type oppfølging trenger jeg?
Det er viktig å fortsette behandlingen med en vaskulær spesialist for å sikre at du ikke utvikler en ny blodpropp. Legen din vil fortelle deg hvor ofte du bør ses.
Ressurser
Leger som behandler
Leger varierer i kvalitet på grunn av forskjeller i opplæring og erfaring; sykehusene varierer i antall tilgjengelige tjenester. Jo mer komplekst det medisinske problemet ditt er, desto større blir disse kvalitetsforskjellene og desto mer betyr de.
Det er klart at legen og sykehuset du velger for kompleks, spesialisert medisinsk behandling vil ha en direkte innvirkning på hvor godt du gjør det. For å hjelpe deg med å ta dette valget, vennligst se våre Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-utfall.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute, spesialister og kirurger i vaskulær medisin
Å velge en lege for å behandle din karsykdom avhenger av hvor du er i din diagnose og behandling. Følgende hjerte-, kar- og thoraxinstituttseksjoner og -avdelinger behandler pasienter med alle typer karsykdommer, inkludert blodproppforstyrrelser:
Seksjon for vaskulær medisin: for evaluering, medisinsk behandling eller intervensjonsprosedyrer for å behandle vaskulær sykdom. I tillegg inkluderer Non-Invasive Laboratory toppmoderne datastyrt bildebehandlingsutstyr for å hjelpe til med å diagnostisere vaskulær sykdom, uten ekstra ubehag for pasienten. Ring Vascular Medicine Appointments, gratis 800-223-2273, linje 44420 eller be om en time online.
Avdeling for karkirurgi: kirurgisk evaluering for kirurgisk behandling av karsykdommer, inkludert aorta, perifer arterie og venøs sykdom. Ring Vascular Surgery Appointments, gratis 800-223-2273, lokalnummer 44508 eller be om en time online.
Du kan også bruke vår MyConsult second opinion-konsultasjon ved å bruke Internett.
The Heart, Vascular & Thoracic Institute har også spesialiserte sentre og klinikker for å behandle visse populasjoner av pasienter:
- Aorta senter
- Trombosesenter
- Sårklinikk i nedre ekstremiteter
- FMD klinikk
- SCAD klinikk
Lær mer om eksperter som spesialiserer seg på diagnostisering og behandling av vaskulær og arteriell sykdom.
Se Om oss for å lære mer om Sydell og Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Ta kontakt med
Hvis du trenger mer informasjon, klikk her for å kontakte oss, chat online med en sykepleier eller ring Miller FamilyHeart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 866.289.6911. Vi hjelper deg gjerne.
Å bli pasient
- Gjør en avtale
- Planlegg besøket ditt
- Fakturering og forsikring
- Besøksfasiliteter
Behandlingsalternativer
Ytterligere informasjon om vaskulære behandlingsalternativer finner du på:
- Karkirurgiske tjenester
- Aorta kirurgi
- Behandlinger for halspulsåresykdom
- Behandlinger for perifer arteriesykdom
- Behandlinger for venøse sykdommer
- IVC-filtre for blodpropp
- Behandlinger for visceral (abdominal) arteriesykdom
Behandlingsguider
- Aortaaneurisme
- May Thurners syndrom
- Thoracic Outlet Syndrome
- Vene og vaskulær
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides
Diagnostiske tester
Diagnostiske tester brukes til å diagnostisere koronarsykdom og den mest effektive behandlingsmetoden.
- Diagnostisk testing
Webchatter
Våre nettchatter og videochatter gir pasienter og besøkende en ny mulighet til å stille spørsmål og samhandle med leger.
-
Vaskulær sykdom, perifer arteriell sykdom og trombose nettchatter og videochatter
- Alle nettchatter fra Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Videoer
- Videoer om karsykdommer og behandlinger
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-videoer
Interaktive verktøy
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-videoer
Ytterligere informasjon og ressurser
- Gjenoppretting hjemme
- Støttegrupper og informasjon
-
Besøk Health Essentials – Les artikler om vaskulære lidelser og sunn livsstil om Health Essentials
- Følg Heart, Vascular & Thoracic Institute nettchatter og nyhetssaker på Twitter*
-
Abonner på Heart, Vascular & Thoracic eNews*
-
American Heart Association*
*Et nytt nettleservindu åpnes med denne lenken. Inkludering av lenker til andre nettsteder innebærer ingen godkjenning av materialet på disse nettstedene eller noen tilknytning til deres operatører.
Hvorfor velge Cleveland Clinic for din omsorg?
Resultatene våre taler for seg selv. Vennligst se våre fakta og tall, og hvis du har spørsmål, ikke nøl med å spørre.
Discussion about this post