Introduksjon
Høyt blodtrykk kan føre til mange alvorlige helseproblemer, som hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjerneslag og nyresykdom. Å behandle høyt blodtrykk tidlig er viktig for å forebygge disse og andre problemer.
Dusinvis av forskjellige medisiner kan hjelpe til med å behandle høyt blodtrykk. Disse legemidlene kalles antihypertensiva. De er delt inn i mange forskjellige kategorier, som hver fungerer forskjellig og forårsaker forskjellige bivirkninger.
Med så mange tilgjengelige alternativer kan det ta litt tid og tålmodighet å finne den beste for deg. Legen din vil samarbeide med deg for å finne den beste behandlingsplanen for deg, som kan inkludere en eller flere medisiner.
Diuretika
Diuretika er noen av de mest brukte legemidlene for behandling av høyt blodtrykk. De hjelper nyrene med å kvitte seg med overflødig vann og natrium, eller salt. Dette reduserer volumet av blod som må passere gjennom blodårene dine, noe som senker blodtrykket.
Det er tre hovedtyper av diuretika: tiazid, kaliumsparende og loop-diuretika. Tiaziddiuretika har generelt færre bivirkninger enn de andre. Dette gjelder spesielt når de er foreskrevet i de lave dosene som vanligvis brukes til å behandle tidlig høyt blodtrykk.
Eksempler på tiaziddiuretika inkluderer:
- klortalidon (Hygroton)
- klortiazid (diuril)
- hydroklortiazid (Hydrodiuril, Microzide)
- indapamid (Lozol)
- metolazon (Zaroxolyn)
Eksempler på kaliumsparende diuretika inkluderer:
- amilorid (Midamor)
-
spironolakton (Aldactone)
- triamteren (Dyrenium)
Eksempler på loop-diuretika inkluderer:
- bumetanid (Bumex)
- furosemid (Lasix)
- torsemid (Demadex)
Eksempler på kombinasjonsdiuretika inkluderer:
- amiloridhydroklorid/hydroklortiazid (Moduretic)
- spironolakton/hydroklortiazid (Aldactazide)
- triamteren/hydroklortiazid (Dyazide, Maxzide)
Betablokkere
Betablokkere virker ved å blokkere handlingene til kjemikalier i kroppen din som stimulerer hjertet ditt. Dette gjør at hjertet ditt kan slå med mindre hastighet og kraft. Hjertet ditt pumper mindre blod gjennom blodårene for hvert slag, så blodtrykket synker.
Eksempler på disse stoffene inkluderer:
- acebutolol (sektral)
-
atenolol (Tenormin)
- betaxolol (Kerlone)
- bisoprolol (zebeta)
- bisoprolol/hydroklortiazid (Ziac)
- metoprololtartrat (Lopressor)
- metoprololsuksinat (Toprol-XL)
- nadolol (Corgard)
- pindolol (Visken)
-
propranolol (Inderal)
- solotol (Betapace)
- timolol (Blocadren)
Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere
ACE-hemmere hindrer kroppen i å lage et hormon som kalles angiotensin II, som får blodårene til å smalne. Disse medisinene senker blodtrykket ved å hjelpe innsnevrede blodårer med å utvide seg for å slippe gjennom mer blod.
Eksempler på ACE-hemmere inkluderer:
- benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (aceon)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril (Mavik)
Angiotensin II-reseptorblokkere (ARB)
Denne klassen av legemidler beskytter også blodårene mot angiotensin II. For å stramme blodårene må angiotensin II binde seg til et reseptorsted. ARB forhindrer at det skjer. Som et resultat senkes blodtrykket.
Eksempler på ARB inkluderer:
- candesartan (Atacand)
- eprosartan (Teveten)
- irbesartan (Avapro)
-
losartan (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Kalsiumkanalblokkere
For å bevege seg trenger alle muskler kalsium for å strømme inn og ut av muskelcellene. Kalsiumkanalblokkere hjelper til med å blokkere kalsium fra å komme inn i de glatte muskelcellene i hjertet og blodårene.
Dette får hjertet til å slå med mindre kraft og hjelper blodårene til å slappe av. Som et resultat synker blodtrykket.
Eksempler på disse stoffene inkluderer:
-
amlodipin (Norvasc, Lotrel)
- diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- felodipin (Plendil)
- isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
- nikardipin (Cardene SR)
- nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
- nisoldipin (Sular)
- verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Alfa-blokkere
I visse situasjoner lager kroppen din hormoner som kalles katekolaminer. Disse hormonene kan binde seg til deler av cellene som kalles alfa-reseptorer. Når dette skjer, smalner blodårene dine og hjertet ditt slår raskere og med mer kraft. Disse handlingene får blodtrykket til å stige.
Alfablokkere virker ved å blokkere katekolaminer fra å binde seg til alfa-reseptorer. Som et resultat kan blod strømme friere gjennom blodårene, og hjertet ditt slår normalt. Dette bidrar til å senke blodtrykket.
Eksempler på alfablokkere inkluderer:
- doxazosin (Cardura)
- prazosin (minipress)
- terazosin (Hytrin)
Alfa-beta-blokkere
Alfa-beta-blokkere har en kombinert effekt. De blokkerer bindingen av katekolaminhormoner til både alfa- og beta-reseptorer. Derfor kan de redusere innsnevringen av blodårene slik alfablokkere gjør. De bremser også hastigheten og kraften til hjerteslag slik betablokkere gjør.
Eksempler på alfa-betablokkere inkluderer:
- carvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodyne, Trandate)
Sentrale agonister
Disse medisinene hindrer hjernen i å sende meldinger til nervesystemet som forteller den å frigjøre katekolaminer. Som et resultat pumper ikke hjertet så hardt og blodet flyter lettere, noe som senker blodtrykket.
Eksempler på sentrale agonister inkluderer:
- metyldopa (Aldomet)
- klonidin (Catapres)
- guanfacine (Tenex)
Vasodilatorer
Vasodilatorer slapper av musklene i veggene i blodårene, spesielt i små arterier kalt arterioler. Dette utvider blodårene og lar blod strømme gjennom dem lettere. Som et resultat faller blodtrykket.
Eksempler på vasodilatorer inkluderer:
- hydralazin (apresolin)
- minoxidil (Loniten)
Aldosteronreseptorantagonister
Aldosteronreseptorantagonister virker ved å blokkere et kjemikalie kalt aldosteron. Denne handlingen reduserer mengden væske som kroppen din holder på, noe som bidrar til å senke blodtrykket.
Eksempler på aldosteronreseptorantagonister inkluderer:
- eplerenon (Inspra)
- spironolakton (Aldactone)
Direkte reninhemmere
En nyere type blodtrykksmedisiner kalles direkte reninhemmere (DRI). Disse stoffene blokkerer et kjemikalie i kroppen din som kalles renin. Denne handlingen bidrar til å utvide blodårene dine, noe som senker blodtrykket.
Den eneste typen DRI som for øyeblikket er tilgjengelig i USA er:
- aliskiren (Tekturna)
Behandlingsplaner for høyt blodtrykk
For de fleste er førstevalgsmedisinen for høyt blodtrykk et tiaziddiuretikum. For andre mennesker er ikke et vanndrivende middel alene nok til å kontrollere blodtrykket. I disse tilfellene kan et vanndrivende middel kombineres med en betablokker, ACE-hemmer, angiotensin II-reseptorblokker eller kalsiumkanalblokker. Å legge til en ny medisin kan senke blodtrykket raskere enn å bruke et vanndrivende middel alene. Det lar deg også ta mindre av hver medisin, noe som kan redusere bivirkninger.
Kombinasjonsmedisiner
Hvis legen din mener du trenger mer enn ett medikament for å kontrollere blodtrykket ditt, kan de foreskrive en kombinasjonsmedisin. For eksempel kan de foreskrive en betablokker med et vanndrivende middel, eller en ARB med en kalsiumkanalblokker.
Å bruke disse kombinasjonsmedisinene kan være mer praktisk enn å ta flere forskjellige medisiner hver dag.
Mange kombinasjonsmedisiner for å behandle høyt blodtrykk er tilgjengelige. Eksempler inkluderer:
- triamteren/hydroklortiazid (Dyazid) – triamteren og hydroklortiazid er begge vanndrivende
- valsartan/hydroklortiazid (Diovan HCT) – valsartan er en ARB og hydroklortiazid er et vanndrivende middel
Behandling for flere tilstander
Hvilken type blodtrykksmedisin legen din foreskriver kan avhenge av hvilke andre helseproblemer du har. For eksempel, hvis du har koronararteriesykdom (CAD) og høyt blodtrykk, kan legen din foreskrive en betablokker. Hvis du har hatt et hjerteinfarkt på grunn av CAD, kan en betablokker senke blodtrykket og redusere den totale risikoen for død.
Hvis du har diabetes, kan legen din velge en ACE-hemmer eller en ARB. Det er fordi disse stoffene kan bidra til å beskytte nyrene mot diabetisk skade ved å senke blodtrykket i nyrene dine.
Snakk med legen din
Høyt blodtrykk er en alvorlig tilstand som krever behandling for å forhindre mer alvorlige helseproblemer.
Ikke bekymre deg hvis du er forvirret av alle medisineringsalternativene dine. Legen din kan fortelle deg hvilke legemidler som kan fungere best for deg. Sammen kan dere sette sammen en behandlingsplan for å få blodtrykket under kontroll.
Noen spørsmål å stille legen din inkluderer:
- Trenger jeg medisiner for å kontrollere blodtrykket mitt?
- Har jeg høy risiko for visse bivirkninger fra blodtrykksmedisiner?
- Tar jeg andre medisiner som kan påvirke blodtrykksmedisinen min?
- Ville en kombinasjon av blodtrykksmedisiner være et godt alternativ for meg?
- Anbefaler du forbedret kosthold og trening som en måte å senke blodtrykket på?
Spørsmål og svar
Les denne artikkelen på spansk.
Discussion about this post