Dilaudid vs. Oxycodone: Hvilken er best for smerte?

Likheter og ulikheter

Hydromorfonhydroklorid og oksykodon er noe like. Begge kan gis i tablettform og er tilgjengelige som væsker. Begge stoffene har også former for utvidet frigivelse. Dette skjemaet gis til personer som har tatt opioider i lang tid og trenger en høyere, kontrollert dose av stoffet for å være komfortabel.

Dilaudid og andre versjoner av hydromorfon er sterkere medikamenter enn oksykodon. Disse stoffene brukes ofte for alvorlig smerte forårsaket av kirurgi, brukne bein eller kreft. Verdens helseorganisasjon (WHO) har en tre-trinns stige for behandling av kreftsmerter. Det første trinnet er ikke-opioide smertestillende medisiner. Disse stoffene er tilgjengelige uten resept, og inkluderer aspirin, ibuprofen og acetaminophen (Tylenol).

Når folk ikke får nok lindring av reseptfrie medisiner, er det andre trinnet milde opioider, som kodein. Det tredje trinnet er potente opioider som oksykodon og hydromorfon. WHO anbefaler også planlagt dosering, i stedet for å gi legemidlene bare etter behov, for alvorlig smerte.

Dosering

Oksykodondosering avhenger av pasientens behov, samt om legemidlet er i flytende form eller som en tablett designet for umiddelbar eller utvidet frigjøring. Dosen av hydromorfon avhenger også av dens form.

Formene for øyeblikkelig frigjøring doseres vanligvis hver fjerde til sjette time. Styrken til oksykodon eller hydromorfon kan økes gradvis hvis en person utvikler en toleranse for stoffene eller hvis alvorlighetsgraden av smerte øker.

Dosen vil avhenge av årsaken til smerten og vil bli bestemt av legen din. Hvis du tar et av disse legemidlene i lang tid og dosen øker, kan legen din endre resepten din til skjemaet med utvidet frigivelse.

Bivirkninger av hver

De vanligste bivirkningene av oksykodon og hydromorfon er like. Hydromorfon er veldig potent, så bivirkningene kan være mer intense. Bivirkninger for disse stoffene kan omfatte:

• grunt eller lett pust

• forstoppelse, som kan være alvorlig, spesielt med former for utvidet frigivelse

• døsighet

• svimmelhet eller senket blodtrykk, når du står opp

• kvalme
• hodepine
• humørsvingninger
• oppkast
• sløvhet
• søvnløshet
• tørr i munnen
• kløe
• hudutslett
• svekkelse av motoriske ferdigheter

Alvorlige, men mindre vanlige, bivirkninger inkluderer:

• Respirasjonsdepresjon. Risikoen er høyere hos eldre voksne, personer med alvorlige sykdommer og personer som har luftveissykdommer.
• Føler at du kan besvime eller senke blodtrykket. Denne risikoen er større hos personer som har redusert blodvolum eller som er i sjokk.
• Overfølsomhetsreaksjon. Dette kan inkludere kløe, elveblest, pusteproblemer eller hevelse i tungen eller halsen.

Andre alvorlige symptomer inkluderer:

• anfall
• hallusinasjoner
• nervøsitet
• ukontrollerte muskelbevegelser

• rask hjerterytme, noe som fører til mulig hjertesvikt

• smertefull vannlating
• forvirring
• depresjon

Få øyeblikkelig hjelp eller ring 911 hvis du opplever noen av disse symptomene.

Mindre vanlige bivirkninger av hydromorfon inkluderer:

• hjertebank
• respiratoriske komplikasjoner
• hudutslett

Som nevnt kan de utvidede formene av disse stoffene forårsake alvorlig forstoppelse, noe som kan være farlig. Dette gjelder spesielt for hydromorfon. Dette er en grunn til at skjemaer med forlenget frigivelse er forbeholdt personer som har tatt stoffet over lengre tid, og som trenger økt dose.

Ikke kjør bil hvis du tar oksykodon eller hydromorfon. Begge stoffene påvirker din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner. De påvirker også din dømmekraft og fysiske ferdigheter.

Hvis du tar enten stoffet i flere uker eller måneder, er det stor risiko for å bli avhengig. Langvarig bruk betyr at kroppen din kan tilpasse seg stoffet. Hvis du plutselig slutter å ta det, kan du oppleve abstinenssymptomer. Snakk med legen din før du slutter å ta noen av medisinene. Legen din kan hjelpe deg med å trappe ned medisinen sakte, noe som reduserer risikoen for abstinenser.

Begge disse stoffene kan også føre til overdose og er svært farlige for barn. Hold medisinene låst og unna barn i husholdningen. Fordi hydromorfon er så potent, kan det være dødelig hvis et barn tar bare én tablett med utvidet utgivelse.

Advarsler og interaksjoner

Hydromorphone kommer med en svart boks-advarsel på etiketten. Dette betyr at forskning har funnet at stoffet kan ha alvorlige og til og med livstruende bivirkninger. En av hovedproblemene med hydromorfon er en tilstand kjent som respirasjonsdepresjon, som betyr at en person ikke får nok oksygen inn i systemet.

Hydromorfon kan også forårsake blodtrykksfall. Det bør brukes forsiktig, hvis i det hele tatt, hos personer som allerede har lavt blodtrykk eller som tar medisiner for å senke blodtrykket.

Oksykodon har også alvorlige advarsler. Som hydromorfon, kan oksykodon forsterke de dempende effektene av alkohol. Oksykodon kan også forårsake gastrointestinale komplikasjoner.

Begge stoffene blir også ofte misbrukt av personer som har resept og de som ikke trenger medisinene for smertelindring. De kan bli vanedannende hvis de tas konsekvent i uker eller måneder.

Du kan finne deg selv å ta mer enn den foreskrevne dosen, eller ta stoffet oftere enn foreskrevet. Dette betyr at du kan bli avhengig av stoffet. Du må kanskje trappe ned stoffet gradvis. Hvis du plutselig slutter å ta det, kan du oppleve abstinenser. Snakk med legen din for å få hjelp til å redusere begge medisinene.

Å velge riktig stoff

Hvorvidt oksykodon eller hydromorfon er det rette smertestillende midlet for deg, avhenger først og fremst av typen smerte du opplever.

Hydromorfon er den kraftigere medisinen. Legen din vil bestemme hva slags smertelindring du trenger, og vil sannsynligvis starte deg med et korttidsvirkende legemiddel først. Hvis smertene dine ikke er godt kontrollert, kan det hende du trenger en versjon med utvidet utgivelse eller må kanskje ta et mer potent medikament som hydromorfon.

Sterke smerter kan ha en ødeleggende effekt på livskvaliteten din. Når disse legemidlene brukes som foreskrevet og i korte perioder, kan de gi sårt nødvendig lindring.