KOLS-forverring

Hva er en KOLS-eksaserbasjon?

En person med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) opplever langvarig, progressiv skade på lungene. Dette påvirker luftstrømmen til lungene. Leger kaller noen ganger denne tilstanden emfysem eller kronisk bronkitt.

En person med KOLS kan oppleve en periode hvor symptomene deres er mye verre enn vanlig. Dette er kjent som en akutt eksaserbasjon. De må kanskje søke medisinsk hjelp på et sykehus.

Gjennomsnittlig person med KOLS har mellom 0,85 og 1,3 eksaserbasjoner i året.

KOLS-eksaserbasjoner kan være skadelige fordi de kan forårsake ytterligere skade på lungene. Hvis du har blitt diagnostisert med KOLS, kan det å forhindre at en forverring oppstår hjelpe deg med å leve et sunnere liv og redusere risikoen for død.

Hva er symptomene på en KOLS-eksaserbasjon?

Hvis du har KOLS, vil fysisk aktivitet vanligvis gi deg kortpustethet. Du kan kanskje ikke gjøre alle aktivitetene som en person uten KOLS kan gjøre. Under en forverring kan symptomene dine bli mye verre enn vanlig.

Eksempler på KOLS-eksaserbasjonssymptomer inkluderer:

• puster i et raskt og grunt mønster, som om du nettopp har trent veldig intenst
• hoste
• opplever kortpustethet i hvile eller med minimal aktivitet, for eksempel å gå fra ett rom til et annet
• føler seg overdreven trøtt eller forvirret
• har lavere oksygennivå enn normalt
• merker økende mengder slim, som ofte er gult, grønt, brunt eller til og med blodfarget
• piping mer enn vanlig

Hvilke KOLS-eksaserbasjonssymptomer krever akutthjelp?

Etter at kroppen din bruker oksygen, blir karbondioksid igjen på innsiden. Lungene dine er ansvarlige for å bytte oksygen med karbondioksid.

En person med KOLS har vanskeligere for denne utvekslingen fordi lungene deres ikke fungerer like godt. Dette kan føre til opphopning av karbondioksid og reduserte oksygennivåer.

Hvis karbondioksid bygger seg opp i kroppen din eller oksygennivået blir for lavt, kan det bli dødelig. Symptomer på for mye karbondioksid i kroppen din inkluderer:

• forvirring
• alvorlig hodepine
• vanskeligheter med å gå selv korte avstander
• har vanskelig for å trekke pusten

Hvis disse symptomene oppstår, er det viktig å søke øyeblikkelig legehjelp.

Hva forårsaker en KOLS-eksaserbasjon?

En KOLS-forverring utløses vanligvis av betennelse i lungene.

Infeksjon eller irriterende stoffer kan forårsake denne betennelsen. Eksempler inkluderer:

• lungebetennelse
• influensa
• sesongmessige allergener
• luftforurensing
• røyk

Hvis du har KOLS, er det viktig å ta alle mulige skritt for å unngå lungeinfeksjon, for eksempel å få influensasprøyter årlig. Du trenger også pneumokokkvaksinen.

Imidlertid har omtrent 33 prosent av KOLS-eksaserbasjoner ingen kjent årsak.

Kan en KOLS-forverring føre til at andre tilstander utvikler seg?

Fordi KOLS forårsaker begrenset lungefunksjon, kan det hindre deg i å trene eller bevege deg like mye.

Begrenset lungefunksjon gjør deg også mer sannsynlig å få en infeksjon. Når du har KOLS, kan det å bli forkjølet eller influensa være farligere og gi mer alvorlige symptomer.

Noen av de kjente komplikasjonene forbundet med KOLS inkluderer:

• depresjon, da det å ha KOLS kan påvirke din evne til å gjøre ting du liker

• hjerteproblemer, som hjertesykdom og økt risiko for hjerteinfarkt

• pulmonal arteriell hypertensjon, eller høyt blodtrykk i arteriene i lungene

• lungekreft, ettersom de med KOLS ofte var eller er røykere

Hvordan behandles KOLS-eksaserbasjoner?

Behandlinger for KOLS-eksaserbasjoner kan avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine.

De fleste med KOLS vil begynne å legge merke til et mønster for symptomene deres. Hvis du merker symptomene på en forverring som kommer tidlig nok, kan du få behandling før symptomene forverres.

Hjemmebehandlinger

Hvis symptomene dine ikke er alvorlige, kan legen din foreskrive behandlinger som du kan bruke hjemme. Eksempler på disse inkluderer:

• Antibiotika: Hvis bakterier forårsaket luftveisinfeksjonen din, kan antibiotikabruk bidra til å bremse infeksjonen eller stoppe den fra å bli verre.
• Inhalatorer: Når de små, trelignende delene av lungene dine kjent som alveoler blir smale eller fylles med slim, er det vanskeligere å puste. Det finnes to typer inhalatorer: bronkodilatatorer og steroidinhalatorer. Bronkodilatatorer bidrar til å åpne luftveiene og gjør det lettere å puste. Eksempler inkluderer ipratropium/albuterol (Combivent Respimat) og levalbuterol (Xopenex). Steroidinhalatorer reduserer lungebetennelse og er noen ganger kombinert, for eksempel flutikason/salmeterol (Advair).
• Steroider: Disse medisinene er utviklet for å redusere lungebetennelse, noe som fører til innsnevring av og hevelse i luftveiene. Metylprednisolon (Medrol) er ett eksempel.

Akuttbehandlinger

På et sykehus kan legen din gi ytterligere behandlinger for å støtte pusten din. Et eksempel er bruken av en enhet for kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) for å holde lungene åpne.

Legen din kan også sette deg på en ventilator for å hjelpe deg med å puste. I dette tilfellet vil du bli på en intensivavdeling til infeksjonen forsvinner eller lungene blir mindre betent.

Kan en KOLS-forverring forebygges?

Du kan bidra til å forhindre KOLS-forverringer ved å ta i bruk visse egenomsorgspraksis. Disse inkluderer:

• unngå eksponering for lungeirriterende stoffer, som parafinvarmere, i hjemmet ditt
• unngå store folkemengder i forkjølelses- og influensasesongen for å unngå å bli syk
• drikke mye væske for å unngå at slimet blir for tykt

• å få en årlig influensasprøyte for å forhindre luftveisinfeksjon

• holde regelmessige avtaler med helsepersonell, for eksempel lungelegen
• overvåke oksygennivået når det er mulig, muligens med helsen til en liten enhet kalt et pulsoksymeter

• praktisere sunne vaner, som å få nok søvn om natten og spise et sunt kosthold

• få en lungebetennelse eller kikhostesprøyte når helsepersonell anbefaler det

• slutte å røyke eller unngå passiv røyking

• vaske hendene ofte og bruke hånddesinfeksjon for å hindre spredning av bakterier

Hva er utsiktene for personer med KOLS-eksaserbasjoner?

Leger klassifiserer KOLS i fire stadier, fra gruppe A til gruppe D. Gruppe A har færre symptomer og lav risiko for eksaserbasjoner, mens gruppe D har flere symptomer og høyere risiko for eksaserbasjoner.

Fordi tilstanden er kronisk, kan du gå gjennom hvert av stadiene. Imidlertid skjer dette vanligvis over mange år.

Disse eksacerbasjonene kan være dødelige. Hvis lungene dine fungerer dårlig, kan det hende du ikke kan puste uten en ventilator. Det er også mulig at en ventilator ikke gir nok støtte til lungene dine.

Forebyggende egenomsorgstiltak som de som er nevnt tidligere kan redusere sannsynligheten for en forverring. Spør legen din om ytterligere tiltak du kan ta for å forhindre forverring av KOLS.