Diabetes Insipidus vs. SIADH: Hva du kanskje trenger å vite

Diabetes insipidus og SIADH forårsaker motsatte problemer. Personer med diabetes insipidus passerer for mye vann, mens personer med SIADH beholder for mye. Begge tilstandene kan føre til komplikasjoner.

Symptomer på diabetes insipidus

De viktigste symptomene på diabetes insipidus er:

• hyppig vannlating som kan forårsake blekfarget urin hvert 15.–20. minutt

• føler at du er tørst hele tiden uansett hvor mye vann du drikker
• lyst på kaldt vann

Hvis du ofte trenger å tisse, kan det forstyrre søvnen din og forårsake ytterligere symptomer, som:

• føler seg nedslitt
• kronisk utmattelse
• irritabilitet
• problemer med å konsentrere seg

SIADH symptomer

SIADH får kroppen til å beholde for mye væske, noe som kan føre til en tilstand som kalles hyponatremi. Hyponatremi er når natriumnivåene dine er for lave. Det fører til komplikasjoner som for eksempel:

• kvalme og oppkast
• utmattelse
• hodepine
• sløvhet
• døsighet
• irritabilitet
• hukommelsesproblemer

I alvorlige tilfeller kan det forårsake:

• anfall
• koma
• respirasjonssvikt
• forvirring og andre kognitive endringer

Diabetes insipidus årsaker

Diabetes insipidus kan utvikle seg for en av fire grunner.

• Sentral diabetes insipidus: Sentral diabetes insipidus er preget av mangel på tilstrekkelig vasopressin som skilles ut av den bakre hypofysen. Det kan være forårsaket av:
  • kirurgi
  • infeksjoner
  • betennelse
  • hjernesvulster
  • hodeskade
  • autoimmun sykdom
  • genetiske faktorer
• Nefrogen diabetes insipidus: Nefrogen diabetes insipidus oppstår når nyrene dine ikke reagerer på vasopressin slik de burde. Det kan være forårsaket av:
  • noen medisiner som brukes til å behandle bipolar lidelse
  • lavt kalium i blodet ditt
  • høyt kalsium i blodet
  • blokkerte urinveier
  • genetiske faktorer
  • sjelden, kronisk nyresykdom
• Dipsogen diabetes insipidus: Dipsogen diabetes insipidus, også kalt primær polydipsi, utvikler seg når problemer med hypothalamus får deg til å føle deg tørst og drikke mer enn vanlig. Det kan være forårsaket av:
  • medisinbivirkninger
  • humør lidelser eller schizofreni
  • hjernekirurgi eller infeksjoner
  • svulster nær hypothalamus
• Svangerskapsdiabetes insipidus: Svangerskapsdiabetes insipidus er en forbigående tilstand som oppstår under graviditet på grunn av at morkaken lager for mye av enzymet som bryter ned vasopressin.

SIADH årsaker

SIADH utvikler seg vanligvis som en komplikasjon av andre medisinske tilstander. Potensielle årsaker inkluderer:

• forhold som påvirker hjernen din som:
  • slag
  • alvorlig blødning
  • infeksjon
  • hodeskade
  • psykiske helseforhold
  • psykose
• kreft, spesielt småcellet lungekreft
• medisiner som:
  • karbamazepin (Tegretol)
  • okskarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR)
  • klorpropamid
• kirurgi, mulig på grunn av stimulering av smertesensorer
• lungesykdom, spesielt lungebetennelse

• lave nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner eller lave hypofysehormoner

• administrering av vasopressin, desmopressin eller oksytocin for å behandle andre medisinske tilstander
• HIV-infeksjon
• genetiske faktorer

SAIDH og diabetes insipidus forårsaker begge problemer med vannbalansen. Noen av de underliggende årsakene kan være de samme. For eksempel kan de begge være forårsaket av hjernesvulster eller genetiske faktorer.

Begge kan også forårsake ubalanse i elektrolyttnivåer. Elektrolytter er mineraler oppløst i kroppsvæskene dine. Forstyrrelser i elektrolyttnivåene dine kan forårsake mange problemer i hele kroppen din, for eksempel:

• utmattelse
• anfall
• humørsvingninger
• kognitive endringer
• muskel svakhet

Diabetes insipidus og SIADH kan behandles med medisiner for å regulere vasopressinnivået og andre behandlinger for å regulere vannbalansen. Du kan trenge ytterligere behandlinger avhengig av din underliggende årsak.

Hvis du har SIADH, kan legen din fortelle deg å begrense vanninntaket til mindre enn 800 milliliter per dag. Du kan trenge orale natriumtabletter eller natrium administrert gjennom en intravenøs (IV) injeksjon.

En gruppe medikamenter kalt vasopressinreseptorantagonister kan bidra til å motvirke effekten av vasopressin i kroppen din.

Diabetes insipidus kan behandles med en syntetisk versjon av vasopressin kalt desmopressin. Dette kunstige hormonet kan administreres:

• gjennom munnen
• gjennom nesen din
• ved injeksjoner gjennom huden din
• gjennom en IV

Svangerskapsdiabetes insipidus krever vanligvis ikke behandling.

Diabetes insipidus er ikke det samme som den mer vanlige diabetes mellitus, hvor nivåene av glukose i blodet er kronisk høye.

Det er mulig å ha begge typer diabetes samtidig, selv om det er sjeldent. Forskere rapporterte et tilfelle av en 72 år gammel mann med bevis for begge i en casestudie fra 2018.

Det er mulig å utvikle både diabetes insipidus og SIADH, selv om det er sjeldent.

I 2022 forskningrapporterte studieforfatterne et tilfelle av en 49 år gammel japansk mann som utviklet SIADH etterfulgt av sentral diabetes insipidus som komplikasjoner av en hypofysesvulst.

SIADH og diabetes insipidus er to tilstander som forårsaker problemer med væskebalansen din. Personer med diabetes insipidus tisser oftere enn normalt og utvikler overdreven tørste.

SIADH forårsaker det motsatte problemet. Personer med denne tilstanden beholder for mye vann, noe som kan føre til problemer som lave saltnivåer.

Begge tilstandene kan potensielt behandles med medisiner og andre behandlinger for de underliggende årsakene.