Er det SI-leddet som forårsaker korsryggsmerter?

Hva er dine sacroiliac-ledd?

Dine SI-ledd er lokalisert der korsbenet og ilium møtes. Korsbenet er det trekantformede beinet nær bunnen av ryggraden din, rett over halebenet eller halebeinet. ilium, en av de tre beinene som utgjør hoftebeinene dine, er det øverste punktet på bekkenet ditt.

SI-leddene støtter vekten av kroppen din, og fordeler den over bekkenet. Dette fungerer som en støtdemper og reduserer trykket på ryggraden.

Beinene i SI-leddene er taggete. Disse taggete kantene hjelper dem å holde seg på linje. Mellomrom mellom beinene i SI-leddene er fylt med væske, som gir smøring. Disse områdene er også fylt med frie nerveender, som sender smertesignaler til hjernen. Når knoklene i SI-leddet blir ute av justering, kan det være smertefullt.

Alle bein i SI-leddene er forbundet med muskler og ekstra sterke leddbånd, som gir stabilitet og tillater begrenset bevegelse. Selv om den er minimal, er denne bevegelsen nødvendig for at du skal holde deg oppreist og for at kvinner skal føde.

Hva forårsaker SI leddsmerter?

Betennelse i ett eller begge SI-ledd kalles sacroiliac joint dysfunction, eller sacroiliitis. Sacroiliitis kan være forårsaket av SI-leddsfunksjon. Dette er et generelt begrep som omfatter en rekke forhold, inkludert følgende.

Artrose

År med stress på SI-leddet kan til slutt slite ned brusken og føre til slitasjegikt. Assosiert med aldring, kan slitasjegikt påvirke SI-leddet, ryggraden og andre ledd i hele kroppen.

Ankyloserende spondylitt

Ankyloserende spondylitt (AS) er en type inflammatorisk leddgikt som påvirker ryggvirvlene og leddene i ryggraden. I tillegg til å forårsake smerte, kan alvorlige tilfeller av AS forårsake ny beinvekst som smelter sammen leddene i ryggraden.

Selv om AS først og fremst rammer SI-ledd, kan det også forårsake betennelse i andre ledd og, sjeldnere, organer og øyne. AS er en kronisk sykdom. Det kan forårsake periodiske episoder med mild smerte, eller mer alvorlig pågående smerte. Denne sykdommen er diagnostisert oftest hos unge menn.

Gikt

Gikt, eller giktartritt, kan oppstå hvis kroppen din har høye nivåer av urinsyre. Denne sykdommen er preget av leddsmerter, som kan være alvorlige. Selv om gikt nesten alltid påvirker stortåen først, kan alle ledd bli påvirket, inkludert SI-leddet.

Skade

SI-ledd kan bli skadet av traumer, for eksempel skader som følge av fall og bilulykker.

Svangerskap

Relaxin, et hormon som frigjøres under graviditet, gjør SI-leddene mer elastiske. Dette gjør at bekkenet kan utvides for å imøtekomme fødselen til en baby. Det gjør også leddene mindre stabile. Kombinert med vektøkning og vekten til babyen, fører dette ofte til SI leddsmerter. Kvinner som opplever dette er mer utsatt for å få leddgikt i SI-leddene, en risiko som øker med hver graviditet.

Gangmønster

Å gå unormalt kan forårsake SI-leddsfunksjon. Du kan gå unormalt på grunn av problemer som å ha det ene benet kortere enn det andre eller favorisere ett ben på grunn av smerte. Å korrigere disse problemene kan løse SI-leddsmerter.

Noen kvinner kan gå unormalt mens de er gravide. Når de føder og fortsetter å gå normalt, kan SI leddsmerter forsvinne.

Symptomer på SI leddsmerter

Hver person opplever symptomer på SI-leddsforstyrrelser noe forskjellig. Vanlige symptomer inkluderer:

• smerter i korsryggen
• smerter i baken, hoftene og bekkenet
• smerter i lysken
• smerte begrenset til bare ett av SI-leddene
• økt smerte når du reiser deg fra sittende stilling
• stivhet eller en brennende følelse i bekkenet
• nummenhet
• svakhet
• smerter som stråler ned i lår og øvre ben
• føler at bena dine kan spenne seg og ikke støtter kroppen din

Diagnostisering av SI-leddproblemer

SI-leddproblemer kan være vanskelig å diagnostisere. Leddene er plassert dypt i kroppen din, noe som gjør det vanskelig for legen din å undersøke eller teste bevegelsene deres. Ofte vises ikke skade på leddene på bildediagnostikk som røntgen, MR eller CT-skanning. Og symptomene ligner veldig på tilstander som isjias, svulmende disker og leddgikt i hoften.

Legen din kan ta følgende trinn for å diagnostisere SI-leddproblemer:

• En undersøkelse der de ber deg bevege deg og strekke deg på bestemte måter. Dette kan hjelpe dem med å finne kilden til smerten din.
• Injeksjon av et bedøvende medikament, som lidokain, i SI-leddet. Hvis smertene går over etter kort tid, tyder dette på at du mest sannsynlig har et SI-leddproblem.
• Imaging tester, som røntgen, MR og CT-skanninger.

Hvordan behandle SI leddsmerter

Terapi, trening og egenomsorg

Fysioterapi, trening med lav effekt som yoga og massasje kan bidra til å stabilisere og styrke SI-leddene og lindre smerte.

Et annet tips er å bruke kuldepakker for å lindre smertene. Når smerten er mer håndterbar, påfør varme med en varmepute eller varmeinnpakning, eller en bløtlegging i et varmt bad.

Du kan også bruke et sacroiliacbelte for å hjelpe til med å støtte SI-leddet, noe som kan bidra til å lindre smerten.

Medisinering og ikke-kirurgiske behandlinger

Hvis SI leddsmerter ikke kan håndteres med fysioterapi, trening og egenomsorg, eller hvis det er forårsaket av en kronisk tilstand som AS, kan legen din anbefale medisiner og ikke-kirurgiske terapier. Disse kan inkludere:

• antiinflammatoriske medisiner, inkludert ikke-steroide, antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin, ibuprofen og naproxen
• muskelavslappende midler
• orale steroider, kun for kortvarig bruk
• tumornekrosefaktorhemmere (TNF-hemmere) for å behandle AS
• kortikosteroidinjeksjoner i leddet
• radiofrekvensablasjon, som bruker energi til å deaktivere nervene som forårsaker smerten din

Kirurgi

Kirurgi regnes som siste utvei. Med sacroiliac joint fusjonskirurgi holder små plater og skruer knoklene i SI-leddet sammen slik at knoklene smelter sammen eller vokser sammen. Legen din kan foreslå denne operasjonen hvis smerten er kronisk og kombinasjonen av fysioterapi, medisiner eller minimalt invasive intervensjoner ikke har vært effektiv.

Outlook

SI leddsmerter kan være kortvarige, spesielt når de er forårsaket av graviditet, skade eller belastning. Andre tilstander, inkludert AS og slitasjegikt, er kroniske. Men i de fleste tilfeller kan smerte lindres betydelig med behandling.

Forebygging av SI leddsmerter

Noen årsaker til SI leddsmerter kan ikke forebygges. Men du kan kanskje bremse utviklingen av disse tilstandene ved å trene og ta sunne livsstilsvalg.