Alt du bør vite om Babesia

Symptomer og komplikasjoner

Alvorlighetsgraden av symptomene på babesiose kan variere. Du har kanskje ingen symptomer i det hele tatt, eller du kan ha lette influensalignende symptomer. Noen tilfeller kan forårsake alvorlige, livstruende komplikasjoner.

EN Babesia Infeksjon starter oftest med høy feber, frysninger, muskel- eller leddsmerter og tretthet. Mindre vanlige symptomer inkluderer:

• alvorlig hodepine
• magesmerter
• kvalme
• hud blåmerker
• gulfarging av hud og øyne
• humørsvingninger

Etter hvert som infeksjonen utvikler seg, kan du utvikle bryst- eller hoftesmerter, kortpustethet og gjennomvåt svette.

Det er mulig å bli smittet med Babesia og har ingen symptomer. En tilbakevendende høy feber er noen ganger et tegn på udiagnostisert babesiose.

Komplikasjoner kan omfatte:

• veldig lavt blodtrykk
• leverproblemer
• nedbrytning av røde blodlegemer, kjent som hemolytisk anemi
• nyresvikt
• hjertefeil

Årsaker til babesiosis?

Babesiosis er forårsaket av infeksjon med en malaria-lignende parasitt av slekten Babesia. De Babesia parasitt kan også kalles Nuttalia.

Parasitten vokser og formerer seg inne i de røde blodcellene til den infiserte personen eller dyret, og forårsaker ofte intens smerte på grunn av brudd på røde blodceller.

Det er mer enn 100 arter av den Babesia parasitt. I USA, Babesia microti er den mest vanlig belastning for å infisere mennesker, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Andre stammer kan infisere:

• kveg
• hester
• sau
• griser
• geiter
• hunder

Hvordan det overføres

Den vanligste måten å kontrakt på Babesia er et bitt fra en infisert flått.

Babesia microti parasitter lever i tarmen til svartbeint eller hjorteflått (Ixodes scapularis). Flåtten fester seg til kroppen til hvitfotmus og andre små pattedyr, og overfører parasitten til gnageres blod.

Etter at flåtten har spist sitt måltid av dyrets blod, faller den av og venter på å bli plukket opp av et annet dyr.

Hvithalehjorten er en vanlig bærer av hjorteflåtten. Hjorten i seg selv er ikke infisert.

Etter å ha falt av hjorten, vil flåtten typisk hvile på et gresstrå, en lav gren eller løvstrø. Hvis du børster deg mot den, kan den feste seg til skoen, sokken eller annet klesplagg. Flåtten klatrer deretter oppover og søker etter en flekk med åpen hud.

Du vil sannsynligvis ikke føle flåttbitt, og du kan ikke engang se det. Det er fordi de fleste menneskelige infeksjoner spres om våren og sommeren av flått i nymfestadiet. I løpet av dette stadiet er flåtten omtrent på størrelse og farge som et valmuefrø.

Foruten et flåttbitt, kan denne infeksjonen også gå via kontaminerte blodoverføringer eller via overføring fra en smittet gravid kvinne til fosteret. Mer sjelden kan det også overføres gjennom en organtransplantasjon.

Risikofaktorer

Personer uten milt eller svekket immunforsvar har større risiko. Babesiose kan være en livstruende tilstand for disse menneskene. Eldre voksne, spesielt de med andre helseproblemer, har også høyere risiko.

Sammenhengen mellom babesiosis og borreliose

Den samme haken som bærer Babesia parasitten kan også bære de korketrekkerformede bakteriene som er ansvarlige for borreliose.

En studie fra 2016 fant det opptil en femtedel av personer diagnostisert med Lyme ble også smittet med Babesia. Forskere fant også at babesiose ofte ble udiagnostisert.

Ifølge CDC, de fleste tilfeller av babesiosis forekommer i New England, New York, New Jersey, Wisconsin og Minnesota. Dette er stater der borreliose også er utbredt, selv om borreliose også er utbredt andre steder.

Symptomene på babesiosis ligner på Lyme-sykdommen. Saminfeksjon med Lyme og Babesia kan føre til at symptomene på begge blir mer alvorlige.

Hvordan diagnostiseres babesiose

Babesiose kan være vanskelig å diagnostisere.

I de tidlige stadiene, Babesia parasitter kan påvises ved undersøkelse av en blodprøve under et mikroskop. Diagnose ved blodprøvemikroskopi krever betydelig tid og ekspertise. Utstryk kan være negative hvis det er svært lavt nivå av parasittmi i blodet, spesielt tidlig i sykdommen, og de må kanskje gjentas over flere dager.

Hvis du eller legen din mistenker babesiosis, kan legen din gjøre ytterligere tester. De kan bestille en indirekte fluorescerende antistofftest (IFA) på blodprøven. Molekylær diagnostikk, som polymerasekjedereaksjon (PCR), kan også brukes på blodprøven.

Behandling

Babesia er en parasitt og reagerer ikke på antibiotika alene. Behandling krever antiparasittiske legemidler, slik som de som brukes mot malaria. Atovaquone pluss azitromycin brukes til å behandle de fleste milde til moderate tilfeller og tas vanligvis i 7 til 10 dager. En alternativ diett er klindamycin pluss kinin.

Behandling av alvorlig sykdom består vanligvis av azitromycin gitt intravenøst ​​pluss oralt atovakvon eller klindamycin gitt intravenøst ​​pluss oralt kinin. Ved alvorlig sykdom kan det iverksettes ytterligere støttende tiltak, for eksempel blodoverføringer.

Det er mulig at tilbakefall oppstår etter behandling. Hvis du får symptomer igjen, må de behandles på nytt. Noen mennesker, for eksempel de med svekket immunforsvar, kan trenge å behandles lenger i starten for å fjerne infeksjonen.

Hvordan redusere risikoen

Å unngå kontakt med flått er den beste forebyggingen mot både babesiose og borreliose. Hvis du går inn i skog- og engområder der det er rådyr, ta forebyggende tiltak:

• Bruk klær behandlet med permetrin.
• Spray avstøtende middel som inneholder DEET på skoene, sokkene og utsatte områder.
• Bruk lange bukser og langermede skjorter. Stikk buksebena inn i sokkene for å holde flått ute.
• Inspiser hele kroppen din etter å ha tilbrakt tid utendørs. La en venn se på ryggen din og baksiden av bena, spesielt bak knærne.
• Ta en dusj og bruk en langskaftet børste på områder du ikke kan se.

En flått må feste seg til huden din før den kan overføre sykdommen. Festing tar vanligvis noen timer etter at flåtten har kommet i kontakt med huden eller klærne. Selv om flåtten fester seg, tar det litt tid før den kan overføre parasitten til deg. Du kan ha så lenge som 36 til 48 timer. Dette gir deg tid til å lete etter flåtten og fjerne den.

Likevel er det best å være forsiktig og se etter flått umiddelbart etter å ha kommet inn. Lær tips for riktig fjerning av flått.

Outlook

Restitusjonstid fra babesiosis varierer fra person til person. Det finnes ingen vaksine mot babesiose. De CDC anbefaler en 7- til 10-dagers behandling med atovakvon og azitromycin for ikke-alvorlige tilfeller.

Noen organisasjoner som er opptatt av behandling av borreliose, spesialiserer seg også på babesiosis. Kontakt International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) for informasjon om leger som spesialiserer seg på babesiosis.