Hva er Fourniers koldbrann?
Fourniers koldbrann er en raskt utviklende, vevødeleggende infeksjon på kjønnsorganene og nærliggende områder. Det er en medisinsk nødsituasjon som kan være dødelig uten umiddelbar behandling.
Denne infeksjonen er dødelig hos en tredjedel eller flere av personer som får den.
Symptomer
I Fourniers koldbrann dør berørt vev og brytes ned. Det første symptomet du sannsynligvis vil legge merke til er plutselig smerte. Infeksjonen utvikler seg deretter raskt, og huden din utvikler en rødlilla farge eller blågrå flekker.
Når koldbrann setter inn, begynner det nedbrytende vevet å avgi en sterk, råtten lukt. Symptomer på en avansert infeksjon inkluderer:
- hevelse i det berørte området
- rask hjerterytme
- høy feber
Hos menn kan infeksjonen ødelegge pungen deres. Det etterlater testiklene deres utsatt.
Uten rask behandling kan infeksjonen spre seg til blodet og føre til organsvikt og død.
Årsaker
Fourniers koldbrann er vanligvis forårsaket av en av tre til fire forskjellige typer bakterier. Bakteriene skader blodårene og produserer giftstoffer og enzymer som ødelegger vev. Infeksjonen sprer seg langs forbindelsesvevet mellom huden din og underliggende muskler. Det skader normalt ikke musklene.
Infeksjonen kan starte ved en pause i huden din, for eksempel fra en skade eller operasjon, som lar bakterier infisere kroppen din. Infeksjonen starter vanligvis i området mellom kjønnsorganene og endetarmen, kjent som perineum, og sprer seg utover under huden din. Det kan også spre seg utenfor kjønnsområdet til bukveggen eller baken.
Hvem får det
Antall personer som utvikler Fourniers koldbrann er ukjent, men totalt sett er det sjelden. Ifølge ett anslag er ca
Fourniers koldbrann er
Fourniers koldbrann hos kvinner
Flertallet av mennesker som utvikler Fourniers koldbrann er menn, men infeksjonen kan skje hos kvinner. Infeksjonsstedet er ofte de ytre vevsfoldene ved inngangen til skjeden, kjent som kjønnsleppene, og området mellom skjeden og endetarmen, kjent som perineum. Fourniers koldbrann kan oppstå etter en septisk abort eller hysterektomi.
Fourniers koldbrann hos barn
Selv om det er sjeldent, kan barn utvikle Fourniers koldbrann. Medvirkende faktorer inkluderer:
- omskjæring
- en kvalt lyskebrokk
- insektbitt
- en systemisk infeksjon
Risikofaktorer
Mange tilstander som svekker kroppens immunforsvar kan gjøre en person mer sårbar for Fourniers koldbrann. De inkluderer:
- behandling med immundempende legemidler
- lupus
- Crohns sykdom
- HIV-infeksjon
- kjemoterapi
- langtidsbehandling med kortikosteroidmedisiner
- leukemi
- leversykdom
- underernæring
- alvorlig (sykelig) overvekt
- avansert alder
Diagnose
Nøyaktig diagnostisering av Fourniers koldbrann krever vanligvis en vevsprøve. Legen din tar en prøve av det infiserte vevet og sender det deretter til et laboratorium for testing. En laboratorietekniker kjører tester for å identifisere mikrober og se etter tegn som kan utelukke andre typer infeksjoner. Blodprøver hjelper også i diagnosen.
Legen din kan også bruke medisinsk bildediagnostikk for å hjelpe dem med å diagnostisere Fourniers koldbrann og utelukke andre muligheter. Medisinsk bildebehandling kan omfatte:
- Røntgenstråler
- ultralyd
- CT skann
- MR-skanning
Behandling
Legen din vil administrere flere antibiotika for å behandle den underliggende bakterielle infeksjonen. Du trenger også kirurgi for å fjerne dødt eller døende vev fullstendig. Dette er kjent som debridement. Du vil sannsynligvis trenge flere operasjoner for å fjerne alt det døde vevet og stoppe infeksjonen. Folk som kun behandles med antibiotika og ikke har debridement overlever sjelden.
Hvis diabetes, alkoholmisbruk eller andre sykdommer er medvirkende faktorer, må disse også behandles.
Gjenoppretting
Du vil sannsynligvis trenge rekonstruktiv plastisk kirurgi og hudtransplantasjoner for å dekke områdene der dødt vev ble fjernet.
Omtrent halvparten av mennesker som overlever Fourniers koldbrann opplever kroniske smerter. Menn kan ha smertefulle ereksjoner eller andre typer seksuelle vansker etter denne tilstanden.
Outlook
Fournier koldbrann er ofte dødelig. Det anslås det
Discussion about this post