Alt du bør vite om tromboserte hemoroider

Hva er en trombosert hemorroide?

Hemorroider er forstørret vaskulært vev i nedre rektum og anus. Det er åpningen i enden av tykktarmen din som avføring forlater kroppen din gjennom. Alle har hemoroider. De forårsaker imidlertid ikke problemer med mindre de hovner opp. Hovne hemoroider kan forårsake kløe og smerte rundt anus som kan gjøre avføring ubehagelig.

En trombosert brokk er når en blodpropp dannes inne i en hemorroide. Denne tilstanden er ikke farlig, men den kan være smertefull.

Trombosert hemorroide vs vanlig hemorroide

Det er to typer hemoroider:

Interne hemoroider er inne i endetarmen.
Eksterne hemoroider er rundt anus.

Hva er symptomene?

Tromboserte hemoroider kan være svært smertefulle. Hvis du har en, kan det gjøre vondt å gå, sitte eller gå på do.

Andre hemorroidesymptomer inkluderer:

kløe rundt anus
blødning når du har avføring
hevelse eller en klump rundt anus

Hvis du har feber sammen med smerte og hevelse, kan du ha et infeksjonsområde som kalles en abscess.

Hva forårsaker trombosert hemorroide?

Du kan få hemoroider av økt trykk på venene i endetarmen. Årsaker til dette trykket inkluderer:

anstrengelse mens du har avføring, spesielt hvis du er forstoppet
diaré
uregelmessige avføringer
graviditet, fra kraften til babyen som presser på blodårene dine eller fra pressing under fødselen
sittende over lengre tid, for eksempel under en lang bil-, tog- eller flyreise

Leger vet ikke hvorfor noen mennesker utvikler blodpropp i hemoroidene.

Hva er risikoen?

Hemorroider er veldig vanlig. Omtrent tre av fire personer vil få minst én i løpet av livet.

Du er mer sannsynlig å få en hemoroide hvis du:

er forstoppet fordi du ikke får nok fiber i kosten eller på grunn av en medisinsk tilstand
er gravide
sitter ofte i lange perioder
er eldre fordi aldring kan svekke vevet som holder hemoroider på plass

Hvordan er det diagnostisert?

Se legen din hvis du har smerter eller kløe rundt anus, eller hvis du blør når du har avføring. Det er viktig å oppsøke legen din, fordi blødning også kan være et tegn på kreft i mage-tarmkanalen (GI).

Lær mer: Hva forårsaker GI-blødning? »

Legen din vil spørre om symptomene dine og sykehistorien. Under eksamen kan de sette inn en hanskebelagt, smurt finger inn i endetarmen for å kjenne etter eventuelle klumper eller utvekster. Dette kalles en digital rektalundersøkelse.

Hvis du har tegn eller er i faresonen for tykktarmskreft, kan det hende du trenger en av disse undersøkelsene for å se dypere inn i tykktarmen.

Sigmoidoskopi: Legen setter inn et tynt, fleksibelt skop med et kamera i den ene enden for å se den nederste delen av tykktarmen. Omfanget lar legen din se etter forstadier til kreft som kalles polypper, og andre endringer i tykktarmen.
Koloskopi: Legen bruker et skop for å se på hele lengden av tykktarmen.

Hvordan behandles det?

Hovedbehandlingen for en trombosert hemoroide er en prosedyre, kalt en ekstern trombektomi, som gjør et lite kutt i blodproppen og drenerer den. Du vil få lokalbedøvelse for å unngå at du føler smerte.

Denne prosedyren fungerer best hvis du har den innen tre dager etter at hemoroiden dukker opp. Det fungerer raskt, men clots kan komme tilbake. Du kan fortsatt ha smerter etter operasjonen.

Behandling for vanlige hemoroider

Du kan kanskje lindre ubehaget fra hemoroider med noen få enkle hjemmetiltak:

Påfør en reseptfri hemoroidekrem eller salve, som f.eks Forberedelse H. Du kan også prøve en trollhasselserviett, som f.eks Tucks.
Ta reseptfrie smertestillende midler som acetaminophen (Tylenol) og ibuprofen (Advil, Motrin IB)
Sitt i et varmt bad i 10 til 15 minutter om gangen, to til tre ganger om dagen. Du kan bruke et sitz-bad, som er et lite plastbadekar som bare senker baken i noen få centimeter varmt vann. Etter badet, klapp forsiktig, ikke gni, området er tørt.
Påfør en ispose eller kald kompress på området.

Lær mer: 8 hjemmemedisiner for hemoroider »

Kirurgi for hemoroider

Mindre enn 10 prosent av personer med hemoroider vil trenge kirurgi. Du kan trenge kirurgi hvis hemoroiden din er veldig stor eller hvis du har både ytre og indre hemoroider.

Typer kirurgi for hemoroider inkluderer:

Gummibåndligering: Legen legger et lite strikk ved bunnen av hemoroiden. Om noen uker skal hemoroiden krympe.

Hemorroidektomi: Denne prosedyren fjerner hemoroiden, sammen med blodproppen og blodårene. Du kan få en ryggmargsblokk, som bedøver operasjonsområdet, eller du kan sove under generell anestesi under denne prosedyren. Denne prosedyren er mer invasiv og tar lengre tid å utføre enn en ekstern trombektomi, men det er mindre sannsynlig at hemoroiden kommer tilbake. Det er vanligvis bare gjort for de mest alvorlige hemoroider fordi det forårsaker mye mer smerte. Bivirkninger av denne operasjonen inkluderer smerter, urinveisinfeksjoner og problemer med å tømme blæren.

Stiftet hemorrhoidopeksi: Denne prosedyren gjøres også mens du sover under generell anestesi. Kirurgen bruker et stifteinstrument for å sette hemoroidene tilbake på plass og holde dem der.

Hvor lang tid tar restitusjonen?

Smerten ved tromboserte hemoroider bør forbedres innen 7 til 10 dager uten operasjon. Vanlige hemoroider bør krympe innen en uke. Det kan ta et par uker før klumpen går helt ned.

Du bør kunne gjenoppta de fleste aktiviteter med en gang. Mens du helbreder, unngå intens trening og andre anstrengende aktiviteter.

Hemorroider kan komme tilbake. Å ha hemoroidektomi-operasjon reduserer sannsynligheten for at de kommer tilbake.

Hva er komplikasjonene?

Tromboserte hemoroider forårsaker vanligvis ikke komplikasjoner. De kan være veldig smertefulle, og de kan imidlertid blø.

Hva er utsiktene?

Noen ganger vil kroppen din absorbere blodproppen fra en trombosert hemorroide, og hemoroiden vil forbedre seg av seg selv i løpet av en uke eller to. Hvis du har kirurgi innen tre dager etter at den tromboserte hemoroiden dukker opp, kan det lindre smerte og andre symptomer.

Hvordan forebygges hemoroider?

For å unngå hemoroider i fremtiden:

Få mer fiber i kostholdet ditt fra frukt, grønnsaker og fullkorn som kli. Fiber myker avføring og gjør det lettere å passere. Prøv å få i deg rundt 25 til 30 gram fiber om dagen. Du kan ta et fibertilskudd som Metamucil eller Citrucel hvis du ikke får i deg nok av kostholdet alene.
Drikk omtrent åtte glass vann daglig. Dette vil forhindre forstoppelse og belastningen som forårsaker hemoroider.
Trene regelmessig. Å holde kroppen i bevegelse vil også holde tarmene i bevegelse.
Sett av tid hver dag til å gå. Å holde seg regelmessig kan bidra til å forhindre forstoppelse og hemoroider. Hvis du må ta avføring, ikke hold den inne. Avføring kan begynne å rygge, og tvinge deg til å anstrenge deg når du går.