Alt du vil vite om takyarytmi

Hva er takyarytmi?

Hjertefrekvensen din styres av et elektrisk system. Den forteller hjertet når det skal pumpe oksygenrikt blod ut til kroppen og når det skal slappe av og la hjertet fylles opp med blod igjen. Når denne elektriske kretsen blir forstyrret, oppstår en arytmi.

Endringer i denne kretsen kan føre til at pulsen din øker, bremser ned, flagrer eller slår i et ukoordinert mønster.

Sammen med den unormale rytmen forårsaker takyarytmi en hjertefrekvens på mer enn 100 slag per minutt (bpm) for en voksen. En normal hvilepuls er mellom 60 og 100 bpm.

Hvis du nettopp har fullført en intens aerobic treningsøkt, bør du forvente at pulsen din vil være forhøyet en liten stund og deretter gå tilbake til det normale. Ved takyarytmi akselererer hjertefrekvensen av årsaker som ikke er relatert til aerob aktivitet eller andre normale årsaker til økt hjertefrekvens.

Takyarytmi er ikke én tilstand. Det finnes flere typer takyarytmier, der hver av dem representerer et annet problem med elektrisk ledning i hjertet.

Hva er de forskjellige typene?

Fordi endringer i hjertets elektriske ledningssystem kan forekomme på en rekke steder, er det fornuftig at det finnes forskjellige typer takyarytmi. Eksempler på takyarytmi inkluderer:

• Multifokal atriell takykardi. Multifokal atrietakykardi er en sjelden tilstand der atriene sender for mange signaler til ventriklene. Det er vanligvis sett hos personer med hjerte- og lungesykdommer.
• Paroksysmal atriell takykardi. Paroksysmal atrietakykardi får atriene til å gå inn og ut av atrietakykardi.
• Paroksysmal supraventrikulær takykardi. Paroksysmal supraventrikulær takykardi oppstår når en kortslutning langs den vanlige banen for elektriske signaler i hjertet får signalet til å øke hastigheten i stedet for å følge det normale, langsommere mønsteret. Denne typen er også typisk episodisk.
• Sinus takykardi. Sinustakykardi oppstår når sinusknuten – hjertets naturlige pacemaker – sender ut signaler som får hjertet til å slå raskere enn normalt. Du kan ha en midlertidig akselerasjon av hjertefrekvensen på grunn av intens trening, koffein eller andre normale triggere. Sinustakykardi kan bli et problem når det oppstår uten en åpenbar trigger, som kalles upassende sinustakykardi.
• Ventrikulær takykardi. Ventrikulær takykardi er en takyarytmi som er i ventriklene. Denne tilstanden forårsaker en hjertefrekvens på mer enn 100 bpm med minst tre uregelmessige hjerteslag på rad. Dette kan være livstruende.
• Atrieflimmer. Atrieflimmer er den vanligste typen hjertearytmi, der de to øvre hjertekamrene (atria) påvirkes. Dette forstyrrer blodstrømmen til ventriklene eller de nedre kamrene, og deretter gjennom resten av kroppen din.
• Atrieflimmer. Atrieflutter er en type unormal hjerterytme. Det oppstår når de øvre kamrene i hjertet ditt slår for fort, noe som gjør at de nederste kamrene også slår raskere enn normalt.

Hva er symptomene på takyarytmi?

Symptomer på takyarytmi kan variere, avhengig av hvilken type arytmi du opplever. Generelt er følgende symptomer vanlige for de fleste typer takyarytmi:

• hjertebank (spesielt følelsen av at hjertet ditt raser og slår mye raskere enn normalt)

• forhøyet puls
• svimmelhet
• besvimelse

• brystsmerter eller tetthet

• kortpustethet

Noen mennesker kan ikke ha noen merkbare symptomer. Takyarytmien din kan oppstå mens du måler hjertefrekvensen eller når en lege lytter til hjertet ditt under en rutineundersøkelse.

Hvordan er det diagnostisert?

Det er flere tester en lege kan bestille for å evaluere en forhøyet hjertefrekvens. Dette vil hjelpe dem å se etter åpenbare problemer med hjertet som kan ha utløst takyarytmien din. Noen av disse testene kan omfatte:

• Elektrokardiogram (EKG). Et EKG er en registrering av hjertets elektriske aktivitet. Elektroder er plassert på brystet og sender signaler gjennom ledninger til en maskin som registrerer rytmen og frekvensen til hjertet ditt.
• Holter monitor. En Holter-monitor er en bærbar enhet som kan oppdage en arytmi når som helst i løpet av tidsperioden du bruker enheten. Det kan være spesielt nyttig hvis et EKG ikke tilfeldigvis fanger takyarytmi mens du er på legekontoret.
• Hjertehendelsesmonitor. Dette er en liten enhet du kan feste til et belte eller ha i lommen i ca. 2 til 4 uker. Når du føler en takyarytmi, plasserer du monitoren mot brystet for å ta en kort EKG-avlesning. Mange enheter vil også autofange arytmien, selv om du ikke trykker på knappen.
• Implanterbar sløyfeopptaker. Denne enheten registrerer hjertets aktivitet som en hendelsesmonitor, men den er implantert under huden din. Du eller legen din kan programmere den til å registrere en arytmi når den skjer, eller du kan trigge enheten til å ta opp med en fjernkontroll.
• Mobil hjertetelemetri (live arytmimonitor). Disse enhetene bæres kontinuerlig for å finne uregelmessige rytmer. De kan deretter levere data til deg eller legene dine umiddelbart gjennom en mobilapp. Eksempler inkluderer Apple Watch og mobilenheten AliveCor.

Ytterligere faktorer og tester en lege kan bruke for å vurdere tilstanden din kan omfatte:

• fullstendig blodtelling

• elektrolytter og urea

• lever- og skjoldbruskkjertelfunksjon

• blodsukker
• arteriell blodgass
• narkotikascreening
• graviditetstest

Når du stiller en diagnose, vil en lege også vurdere eventuelle andre symptomer du har, så vel som din personlige og familiehistorie. De vil også vite hvor lenge du har hatt en rask puls, hvor lenge takyarytmiepisoder varer, og hvilke aktiviteter du gjør før pulsen akselererer.

Hva er årsakene og risikofaktorene?

Forstyrrelsen i hjertets elektriske system kan utløses av tilsynelatende ufarlig atferd og milde helseproblemer, samt svært alvorlige medisinske problemer. Alt som stresser hjertemuskelen kan være problematisk.

Tilstander som kan forårsake rask hjertefrekvens inkluderer:

• Posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS). POTS beskriver en gruppe nevrologiske tilstander der kroppen sender unormale signaler til hjernen og hjertet når du endrer posisjon (som for eksempel sittende til stående). Et vanlig symptom på POTS er takyarytmi.
• Wolff-Parkinson-White syndrom. Wolff-Parkinson-White syndrom er en medfødt hjertetilstand der hjertet har en ekstra elektrisk bane. Det kan være en potensielt alvorlig medisinsk tilstand. Medisiner kan bidra til å lette symptomene, og hjerteablasjon kan være effektiv for å ødelegge den unormale veien.

Noen av de mer vanlige risikofaktorene for takyarytmi inkluderer:

• alder
• anemi
• diabetes
• familiehistorie med takyarytmi
• kraftig alkoholbruk
• høyt blodtrykk
• søvnapné
• røyking
• understreke
• Skjoldbruskkjertelsykdom

Hva er de nåværende behandlingsalternativene?

For milde tilfeller av takyarytmi er behandling kanskje ikke nødvendig. Men hvis tilstanden forverres eller truer med å forårsake hjerteproblemer, kan en lege foreskrive noen av flere typer arytmimedisiner for å gjenopprette en sunn hjertefrekvens. Typer medisiner inkluderer:

• betablokkere, som bidrar til å senke hjertefrekvensen og sammentrekningskraften ved å hindre adrenalin (epinefrin) i å binde seg til betareseptorer

• kalsiumkanalblokkere, som også bidrar til å senke hjertefrekvensen og sammentrekningskraften

• antiarytmika, som påvirker den elektriske ledningen i hjertet

Hjerteablasjon er et annet mye brukt behandlingsalternativ. En lege kan bruke varmeenergi (radiofrekvensablasjon) eller kald energi (kryoablasjon) for å ødelegge en liten del av hjertevevet som antas å være kilden til den unormale elektriske aktiviteten. Dette kan gjøres ved hjelp av et kateter som føres opp til hjertet gjennom en blodåre i overlåret eller underarmen.

På samme måte er en behandling kalt ekstern kardioversjon ofte nyttig når medisiner eller andre behandlinger har mislyktes. I denne prosedyren plasseres to plastre på brystet. Disse er festet til en defibrillator som gir et elektrisk støt for å tilbakestille hjerterytmen. Dette gjøres under generell anestesi.

Intern kardioversjon er mindre vanlig. Denne prosedyren innebærer å tre to katetre opp gjennom en blodåre som starter i lysken og ender ved hjertet. Katetrene gir et lavt elektrisk sjokk til hjertemuskelen i håp om å få den tilbake til en normal rytme.

Enheter som en pacemaker eller en implanterbar cardioverter-defibrillator kan implanteres kirurgisk i brystet for å hjelpe deg med å opprettholde en normal hjerterytme.

Hva er utsiktene for personer med takyarytmi?

Hvis du har takyarytmi, kan tilstanden ikke ha noen innvirkning på helsen din, livskvalitet eller lang levetid. Hvis din type takykardi er mer alvorlig og krever medisinering eller en terapeutisk prosedyre, kan du fortsatt nyte et langt, sunt liv – med den forståelse at hjertetilstanden din er permanent.

Du må jobbe tett med en kardiolog, ta medisinene dine som foreskrevet og ta visse hjerte-sunne valg. Dette kan bety å slutte å røyke eller begrense koffein og alkohol.