Håndkirurgi for leddgikt inkluderer tommelkirurgi, ledderstatning og leddfusjon. Håndkirurgi kan hjelpe personer med alvorlig leddgikt med å håndtere smerte og få tilbake bevegelsesområdet.
Håndkirurgi for leddgikt er et alternativ for personer som ikke har reagert på mer konservative behandlinger. Mange behandlingsalternativer kan redusere ubehag og smerte forbundet med leddgikt. Kirurgi er den mest invasive av disse alternativene og kan kreve noe nedetid for å bli frisk.
Denne artikkelen utforsker typer hånd- og tommelkirurgi, hvem som er en god kandidat, og fordeler og ulemper. Du vil lære om gjenopprettingstidslinjen og risikoene du bør vurdere før du går videre.
Typer håndkirurgi for leddgikt
Flere typer håndkirurgi kan bidra til å redusere smertefulle symptomer og forbedre livskvaliteten din. Disse inkluderer leddfusjon, ledderstatning og frigjøring av karpaltunnel.
Fellesfusjon
Leddfusjon er kirurgi som forbinder to bein for å danne ett solid bein. Det kan behandle leddgikt som påvirker de små leddene i fingrene. Det kalles også artrodese.
Under operasjonen fjerner kirurgen skadet brusk og bruker metallplater og skruer for å holde beinene sammen mens de gror til ett solid bein.
Du kan trenge opptil 8 uker for å bli frisk. Fellesfusjon har høy suksessrate, med bare ca
Suksess for denne prosedyren er definert som en reduksjon i smertefulle symptomer. Fordi denne prosedyren smelter sammen bein, er det usannsynlig at du vil beholde full mobilitet.
Utskifting av ledd
Ledderstatning, også kalt artroplastikk, er best for større ledd i hendene, som knokene.
Under denne prosedyren erstatter kirurgen et skadet ledd med et kunstig ledd laget av plastkomponenter.
Restitusjonstiden varierer avhengig av helsen din, men kan ta flere måneder. Suksessraten er i utgangspunktet veldig høy, med bare rundt
Men den langsiktige suksessraten for denne prosedyren er ikke stor. Det kunstige leddet har en tendens til å brytes ned over tid på grunn av slitasje ved daglig bruk og kroniske betennelser.
Utløsning av karpaltunnel
Karpaltunnelfrigjøring er en kirurgisk prosedyre for behandling av karpaltunnelsyndrom (CTS). Selv om det ikke er direkte forårsaket av leddgikt, er karpaltunnelsyndrom vanlig hos personer med revmatoid artritt. Det skjer når betennelse i håndleddet legger press på medianusnerven.
Under denne prosedyren gjør kirurgen et lite snitt i bunnen av håndflaten din og skjærer gjennom vevet som presser på mediannerven. Dette reduserer symptomer som prikking, nummenhet og smerte i hånden eller håndleddet.
Fordeler og ulemper med håndkirurgi for leddgikt
Fordeler
- Det kan redusere smerte og forbedre leddfunksjonen.
- Det kan gjøres artroskopisk, noe som reduserer restitusjonstid og arrdannelse.
- Det kan bidra til å gjenopprette mobilitet og bevegelsesområde.
Ulemper
- Det er en invasiv prosedyre med potensielle risikoer som infeksjon, nerveskade og stivhet.
- Det kan ikke gi langsiktig lindring av smerte eller andre symptomer.
- Du kan trenge fysioterapi etter operasjonen for å gjenvinne full bruk av hånden.
- Du kan trenge en annen kirurgisk prosedyre i fremtiden.
Typer tommelkirurgi for leddgikt
Flere kirurgiske alternativer kan bidra til å lindre symptomer på tommelartritt. Disse inkluderer leddgikt, ligamentrekonstruksjon og seneinterposisjon (LRTI), og total leddprotese.
Artrodese
Artrodese innebærer å smelte sammen to bein for å danne ett solid bein. Det kan være ideelt for yngre, aktive mennesker som gjør fysisk krevende jobber eller de som allerede har tommeloperasjon, men som ikke har sett mye lindring fra symptomene sine.
I en
Ligamentrekonstruksjon og seneinterposisjon (LRTI)
Hvis tommelleddene dine er alvorlig skadet av leddgikt eller skade, kan legen din anbefale ligamentrekonstruksjon og seneinterposisjon (LRTI).
Denne prosedyren fjerner skadede leddflater og skaper en pute av annet vev for å erstatte dem. Kirurger kan også reposisjonere senene dine for å hjelpe leddfunksjonen din med mindre smerte.
Den har en suksessrate på 96 %, men har en lang og smertefull gjenopprettingsprosess, inkludert minst en måned med gips.
Total leddprotese
Hvis andre behandlinger ikke har gitt lindring i tommelen, kan legen din foreslå en total leddprotese. Denne prosedyren fjerner og erstatter hele eller deler av det berørte leddet med et transplantat laget av en av dine sener eller metall. Kirurger kan også bruke avstandsstykker for å holde leddet beskyttet.
Metallutskiftninger er bedre for eldre voksne som ikke har mye funksjonell etterspørsel. Avstandsstykker er bedre for yngre og mer aktive voksne med avansert leddgikt.
Vanligvis tar utvinning ca
Hematom og distraksjonsartroplastikk
Hvis du er eldre eller har en mislykket rekonstruksjonsprosedyre, kan legen din anbefale en hematom og distraksjonsartroplastikk.
Dette innebærer å fjerne trapesbenet i håndleddet og immobilisere tommelen med en ledning i 6 uker.
Det er en mindre invasiv operasjon enn tradisjonell artroplastikk. EN
Når vurderes operasjon for leddgikt?
Legen din kan anbefale kirurgi hvis leddgikten utvikler seg til et punkt der medisiner og andre behandlinger ikke lenger er effektive.
Dette kan være på grunn av alvorlig leddskade, smerte som ikke reagerer på andre behandlinger, eller når moden alder og lavt aktivitetsnivå gjør det mer sannsynlig for deg å dra nytte av kirurgi.
Forbereder for håndkirurgi
Det første trinnet er å finne en kvalifisert håndkirurg for å vurdere tilstanden din. Din primærlege kan gi henvisninger, eller du kan søke etter sertifiserte kirurger i ditt område.
Når du møter kirurgen, vil de sannsynligvis stille spørsmål om din medisinske historie og utføre en fysisk undersøkelse. Du bør også komme med relevante journaler, som ultralyd, røntgen eller MR.
Kirurgen vil forklare operasjonene og deres potensielle risikoer og fordeler under konsultasjonen. Avhengig av tilstanden din, kan de anbefale en eller flere prosedyrer.
Det kan også være lurt å:
- stille spørsmål for å forstå hvor dyktige kirurgen og sykehuset er i den prosedyren
- diskutere livsstil og kostholdsendringer du kanskje må gjøre før og etter operasjonen
- få råd om du trenger å gjøre noen kontroller, for eksempel tannlege, før prosedyren
- spør om det kirurgiske anlegget og om du foretrekker å være på en poliklinikk eller et sykehus
Disse spørsmålene kan hjelpe deg med å ta den riktige avgjørelsen og forberede deg på det beste resultatet og gjenoppretting.
Risikoer og komplikasjoner ved håndkirurgi for leddgikt
Risikoer og komplikasjoner ved håndkirurgi for leddgikt inkluderer:
- smerte
- stivhet
- infeksjon
- nerveskade, som du kan føle som nummenhet
- opphovning
- arrdannelse
- redusert leddbevegelse og bevegelighet i hånden, håndleddet eller tommelen
Risikoen kan variere avhengig av prosedyren og omfanget av skaden du har.
Håndkirurgi kan være et godt alternativ hvis leddgikten din ikke har blitt bedre med mindre invasive behandlinger. Det kan redusere smerten og forbedre bevegeligheten til fingrene og tommelen. Men håndkirurgi har risikoer som infeksjon og arrdannelse. Diskuter alternativene dine med en kirurg.
Discussion about this post