Hva er en fekal transplantasjon?
En fekal transplantasjon er en prosedyre som overfører avføring fra en donor til mage-tarmkanalen (GI) til en annen person med det formål å behandle en sykdom eller tilstand. Det kalles også en fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) eller bakterioterapi.
De blir stadig mer populære etter hvert som folk blir mer kjent med viktigheten av tarmmikrobiomet. Tanken bak fekale transplantasjoner er at de bidrar til å introdusere mer gunstige bakterier i GI-kanalen din.
I sin tur kan disse nyttige bakteriene hjelpe mot en rekke helsetilstander, fra GI-infeksjoner til autismespekterforstyrrelse (ASD).
Hvordan gjøres det?
Det finnes flere metoder for å utføre en fekal transplantasjon, hver med sine egne fordeler.
Koloskopi
Denne metoden leverer et flytende avføringspreparat direkte inn i tykktarmen via en koloskopi. Ofte blir koloskopirøret presset gjennom hele tykktarmen din. Når røret trekker seg tilbake, legger det transplantasjonen inn i tarmen din.
Bruk av koloskopi har fordelen av at leger kan visualisere områder av tykktarmen din som kan bli skadet på grunn av en underliggende tilstand.
Klyster
I likhet med koloskopi-tilnærmingen, introduserer denne metoden transplantasjonen direkte inn i tykktarmen gjennom et klyster.
Du kan bli bedt om å ligge på siden mens underkroppen er hevet. Dette gjør det lettere for transplantasjonen å nå tarmen din. Deretter føres en smurt klysterspiss forsiktig inn i endetarmen. Transplantasjonen, som ligger i en klysterpose, får deretter strømme inn i endetarmen.
Fecal transplantasjoner gitt av klyster er vanligvis mindre invasive og lavere i kostnad enn koloskopier.
Nasogastrisk sonde
I denne prosedyren blir et flytende avføringspreparat levert til magen via en slange som går gjennom nesen. Fra magen din reiser verktøyet deretter til tarmene dine.
Først vil du bli gitt et medikament for å stoppe magen din fra å produsere syre som kan drepe nyttige organismer i transplantasjonspreparatet.
Deretter legges slangen inn i nesen din. Før prosedyren vil en helsepersonell sjekke plasseringen av røret ved hjelp av bildeteknologi. Når den er riktig plassert, bruker de en sprøyte for å skylle preparatet gjennom sonden og inn i magen.
Kapsler
Dette er en nyere metode for fekal transplantasjon som innebærer å svelge en rekke piller som inneholder et avføringspreparat. Sammenlignet med andre metoder, er det den minst invasive og kan vanligvis gjøres på et medisinsk kontor eller til og med hjemme.
A 2017
Likevel krever denne metoden for å svelge kapsler ytterligere studier for fullt ut å forstå dens effektivitet og sikkerhet.
Gir det noen bivirkninger?
Etter en fekal transplantasjon kan du oppleve noen få bivirkninger, inkludert:
- ubehag i magen eller kramper
- forstoppelse
- oppblåsthet
- diaré
- raping eller flatulens
Kontakt helsepersonell med en gang hvis smerten blir alvorlig eller du også opplever:
- alvorlig hevelse i magen
- oppkast
- blod i avføringen
Hvor kommer avføringen fra?
Avføringen som brukes i fekale transplantasjoner kommer fra friske menneskelige donorer. Avhengig av prosedyren blir avføringen enten laget til en flytende løsning eller tørket til en kornete substans.
Potensielle givere må gjennomgå ulike tester, inkludert:
- blodprøver for å se etter hepatitt, HIV og andre tilstander
- avføringstester og kulturer for å se etter parasitter og andre tegn på en underliggende tilstand
Donorer går også gjennom en screeningsprosess for å finne ut om de:
- har tatt antibiotika de siste seks månedene
- har et svekket immunsystem
- har en historie med høyrisiko seksuell atferd, inkludert samleie uten barrierebeskyttelse
- mottatt en tatovering eller kroppspiercing i løpet av de siste seks månedene
- har en historie med narkotikabruk
- har nylig reist til land med høye forekomster av parasittiske infeksjoner
- har en kronisk GI-tilstand, for eksempel inflammatorisk tarmsykdom
Du kan komme over nettsteder som tilbyr avføringsprøver via post. Hvis du vurderer en fekal transplantasjon, sørg for å samarbeide med helsepersonell for å sikre at du får en prøve fra en kvalifisert donor.
Hva er fordelene med å behandle C. Diff-infeksjoner?
C. diffinfeksjoner er kjent for å være vanskelige å behandle. Om
C. diff Infeksjoner skjer når det er en overvekst av bakteriene i mage-tarmkanalen. I følge American College of Gastroenterology har 5 til 15 prosent av friske voksne – og 84,4 prosent av nyfødte og friske spedbarn – en normal mengde C. diff i tarmene deres. Det forårsaker ikke problemer og hjelper til med å opprettholde den normale bakteriepopulasjonen i tarmen.
Imidlertid holder andre bakterier i tarmene vanligvis befolkningen på C. diff i sjakk, forhindrer det i å forårsake en infeksjon. En fekal transplantasjon kan bidra til å gjeninnføre disse bakteriene i GI-kanalen din, slik at de kan forhindre fremtidig overvekst av C. diff.
Bevissjekk
De fleste av de eksisterende studier om bruk av fekale transplantasjoner for behandling av C. diff infeksjoner er små. Imidlertid har de fleste produsert lignende resultater som indikerer en helbredelsesrate på mer enn
90 prosent .
Hva med fordeler for andre forhold?
Eksperter har nylig forsket på hvordan fekale transplantasjoner kan hjelpe med andre tilstander og helseproblemer, inkludert andre GI-tilstander. Nedenfor er et øyeblikksbilde av noe av forskningen så langt.
Selv om noen av disse resultatene er lovende, er det fortsatt et stort behov for mer forskning på dette området for å fastslå effektiviteten og sikkerheten til fekale transplantasjoner for disse bruksområdene.
Irritabel tarmsyndrom (IBS)
En nylig gjennomgang av ni studier fant at fekale transplantasjoner forbedret IBS-symptomer i
Ulcerøs kolitt (UC)
Fire rettssaker var
Husk at remisjon refererer til en periode uten symptomer. Personer med UC som er i remisjon kan fortsatt ha fremtidige oppblussinger eller symptomer.
Autismespekterforstyrrelse (ASD)
En liten
Disse forbedringene ble fortsatt sett åtte uker etter behandling.
Vekttap
En nylig
Musene på høyfettdietten fikk fekale transplantasjoner fra musene i den andre gruppen. Dette så ut til å redusere betennelse og forbedre stoffskiftet. De identifiserte til og med flere mikrober assosiert med disse effektene, selv om det er uklart hvordan disse resultatene vil oversettes hos mennesker.
Les mer om sammenhengen mellom vekt og tarmbakterier.
Hvem bør ikke ha en fekal transplantasjon?
Avføringstransplantasjoner anbefales ikke for personer som er immunsvekket på grunn av:
-
legemidler som undertrykker immunsystemet
- HIV
- avansert leversykdom, som skrumplever
- en nylig benmargstransplantasjon
Hva er FDAs holdning?
Mens forskning rundt fekale transplantasjoner er lovende, har ikke Food and Drug Administration (FDA) godkjent dem for noen klinisk bruk og anser dem som et undersøkelsesmiddel.
I utgangspunktet måtte leger som ønsket å bruke fekale transplantasjoner søke FDA før prosedyren ble utført. Dette innebar en langvarig godkjenningsprosess som frarådet mange fra å bruke fekale transplantasjoner.
FDA har lempet på dette kravet for fekale transplantasjoner beregnet på å behandle tilbakevendende C. diff infeksjoner som ikke har respondert på antibiotika. Men leger må fortsatt søke om bruk utenfor dette scenariet.
Hva med DIY fekale transplantasjoner?
Internett er fullt av
Her er noen grunner til at:
- Uten riktig donorscreening kan du sette deg selv i fare for å pådra deg en sykdom.
- Leger som utfører fekale transplantasjoner har omfattende opplæring i hvordan man trygt kan lage en avføringsforberedelse for transplantasjon.
- Forskningen på langtidseffekter og sikkerhet av fekale transplantasjoner er fortsatt begrenset, spesielt for andre forhold enn C. diff infeksjon.
Bunnlinjen
Avføringstransplantasjoner er en lovende potensiell behandling for en rekke tilstander. I dag brukes de primært til å behandle tilbakevendende C. diff infeksjoner.
Ettersom eksperter lærer mer om fekale transplantasjoner, kan de bli et alternativ for andre tilstander, alt fra GI-problemer til visse utviklingsmessige forhold.
Discussion about this post