Behandling av barn som har Crohns sykdom

Hva er Crohns sykdom?

Crohns sykdom er en inflammatorisk tarmsykdom som forårsaker hevelse i slimhinnen i mage -tarmkanalen, noe som påvirker evnen til å fordøye maten ordentlig. Betennelsen kan resultere i symptomer, inkludert:

• magekramper
• overdreven diaré
• endetarmsblødning
• feber
• utmattelse
• tap av matlyst

Mange barn er fortsatt i puberteten når de får diagnosen. Denne sykdommen kan potensielt hindre vekst og svekke bein.

Å prøve å sjonglere skole og daglige oppgaver med uventede Crohns oppblussinger kan være en utfordring for barn. Det finnes behandlinger som kan hjelpe barnet ditt med å håndtere symptomene sine og takle virkningene av tilstanden.

Behandling av Crohns sykdom hos barn

For unge mennesker som arbeider med Crohns sykdom, er det avgjørende å finne en behandling som reduserer symptomene uten å forårsake skadelige bivirkninger. Noen medisiner kan være farligere for barn spesielt. For eksempel brukes infliximab (Remicade) ofte for å behandle Crohns sykdom hos voksne.

Infliximab kan være effektivt i behandling av voksne, men det har vist seg å forårsake hepatosplenisk T-cellelymfom hos noen barn, spesielt hos de som også tar visse andre Crohns medisiner. Dette er en sjelden type kreft som kan være livstruende. Imidlertid har Remicade nylig blitt godkjent av FDA for å behandle barn med moderat til alvorlig Crohns sykdom som ikke har reagert godt på andre behandlinger. Barnets lege vil hjelpe deg med å veie risiko og fordeler ved denne eller andre behandlinger.

Snakk med barnets lege om hvilke medisiner som er best for å lette barnets symptomer. Det finnes forskjellige medisiner som kan hjelpe barnet ditt uten å forårsake alvorlige negative effekter. Noen ganger er kirurgi nødvendig når medisinske behandlinger ikke klarer å kontrollere barnets symptomer.

Vanlige medisinske behandlinger

Aminosalicylater

Noen av de foretrukne medisinene for behandling av Crohns sykdom hos barn er aminosalicylater (5-ASA). Dette er en gruppe medisiner som kan redusere betennelse i mage -tarmkanalen. Siden betennelse ofte utløser symptomene på Crohns sykdom, kan 5-ASA bidra til å forhindre bluss.

Imidlertid har disse medisinene potensielle bivirkninger, som inkluderer hodepine, magekramper og gass. I sjeldne tilfeller opplever barn som tar 5-ASA hårtap og utslett. Medisinene kan også øke risikoen for hevelse rundt hjertet, lungene og bukspyttkjertelen.

Antibiotika

Antibiotika er en annen type medisiner som kan brukes til å behandle barn med Crohns sykdom. Vanlige antibiotika for Crohns inkluderer metronidazol og ciprofloxacin (Cipro), som begge er foreskrevet i lettere doser for barn. Disse medisinene virker ved å undertrykke betennelse i mage -tarmkanalen, og bidrar til å redusere gjentakelse av symptomer.

Hvert antibiotika har sitt eget sett med mulige bivirkninger. Metronidazol kan forårsake kvalme, oppkast og tap av matlyst. Når den brukes over en lengre periode, kan medisinen også forårsake en prikkende følelse i hender og føtter. Ciprofloxacin kan forårsake hodepine, utslett og diaré, og kan i sjeldne tilfeller forårsake senebetennelse og brudd på senene.

Steroider

Steroider i form av kortikosteroider kan også foreskrives for noen barn med Crohns sykdom.

Disse medisinene kan forårsake ubehagelige bivirkninger, så de er sjelden det foretrukne alternativet for langvarig behandling. Kortikosteroider kan forårsake følgende bivirkninger hos barn:

• kviser
• ansikts hevelse
• vektøkning
• uvelkommen hårvekst
• humørsvingninger
• personlighetsendringer
• høyt blodtrykk

Disse bivirkningene forsvinner vanligvis når legen senker dosen eller tar barnet av kortikosteroider.

Immunsuppressorer

Immunsuppressorer eller medisiner som undertrykker immunsystemet, for eksempel azatioprin eller 6-merkaptopurin, kan brukes til å hjelpe til med å avvenne eller redusere bruken av kortikosteroider.

Disse medisinene kan forårsake bivirkninger som:

• kvalme
• en feber
• et utslett
• betennelse i leveren eller bukspyttkjertelen
• en reduksjon i hvite blodlegemer og blodplater i blodet

Immunsuppressorer kan øke risikoen for å utvikle lymfom.

Behandling av Crohns hos barn gjennom ernæring

Kosthold

Hvis du er forsiktig med de potensielle bivirkningene av de fleste medisiner, kan håndtering av barnets symptomer gjennom kosthold og ernæring være det beste alternativet. For å forhindre oppblussing bør du unngå å gi barnet visse matvarer som kan forverre symptomene, inkludert krydret mat, bønner og muligens meieriprodukter.

Selv om mange tilfeller av Crohns sykdom er for alvorlige til å håndteres gjennom diett alene, kan det hjelpe å redusere symptomene ved å sikre at barnet ditt har et godt balansert kosthold. Sørg for at de spiser nok magert protein, frukt og grønnsaker. Det er også viktig for barnet ditt å spise mat som inneholder løselig fiber, for eksempel eplemos, blåbær og havregryn. Barnet ditt kan også trenge å ta kalsiumtilskudd hvis det har svake bein som følge av Crohns sykdom. Andre vitamin- og mineraltilskudd anbefales ofte også.

Eksklusiv enteral ernæring

Noen familier har vellykket prøvd eksklusiv enteral ernæring (EEN), som innebærer eksklusiv bruk av spesielle flytende formler som bidrar til å bekjempe betennelse. Mange barn har funnet formlene ubehagelige, så de må ofte administreres gjennom et fôringsrør som er satt inn gjennom nesen, magen eller sjelden en vene.

Selv om dette er en trygg metode for å bekjempe effektene av Crohns sykdom, kan det ta betydelig tid, noe som gjør det upraktisk for mange familier. Snakk med barnets lege for å se om EEN kan være et godt valg for familien din.