Behandlingsmuligheter for blærekreft

Kirurgi for blærekreft

Behandlingen av blærekreft involverer vanligvis en form for kirurgi. Denne tilnærmingen tar sikte på å fjerne så mye av kreften som mulig.

Det finnes noen forskjellige typer blærekreftkirurgi:

• Transurethral reseksjon: En transuretral reseksjon innebærer innføring av et lite, tynt verktøy i blæren for å fjerne kreften. Det brukes vanligvis til tidligere stadium av blærekreft.
• Delvis cystektomi: En delvis cystektomi fjerner bare området av blæren der kreften er. Det kan brukes til svulster som bare finnes i én del av blæren og som ikke kan fjernes ved transurethral reseksjon.
• Radikal cystektomi: En radikal cystektomi er fjerning av hele blæren. Dette gjøres vanligvis når blærekreft påvirker flere områder av blæren eller har invadert muskelvevet i blæren.

Hvis kreften har spredt seg utover blæren, er det også mulig at lymfeknuter eller andre bekkenorganer kan fjernes under blærekreftkirurgi. Dette gjøres vanligvis under en radikal cystektomi.

Strålebehandling for blærekreft

Strålebehandling bruker høyenergistråling for å drepe kreftceller eller bremse deres vekst. Ved blærekreft gis denne typen behandling som ekstern strålestråling, som bruker en maskin for å rette strålingen forsiktig mot kreften.

Strålebehandling kan brukes etter operasjonen for å fjerne eventuelle gjenværende kreftceller. Det er også et potensielt alternativ for personer som ikke kan ha kirurgi eller kjemoterapi. Til slutt kan det brukes som en del av behandling for avansert blærekreft.

Kjemoterapi for blærekreft

Kjemoterapi bruker legemidler som påvirker vekst og deling av celler. Fordi kreftceller vokser og deler seg raskere enn mange andre typer celler, kan kjemoterapi drepe dem eller redusere veksten.

Det er to typer kjemoterapi for blærekreft:

• Intravesikal: Intravesikal kjemoterapi gis direkte inn i blæren via et kateter. Det brukes til svært tidlig stadium av blærekreft, vanligvis etter transurethral reseksjon.
• Systematisk: Systemisk kjemoterapi for blærekreft gis via IV. Det kan brukes før operasjonen for å krympe en svulst eller etter operasjonen for å kvitte seg med gjenværende kreftceller. Systemisk kjemoterapi brukes også for avansert blærekreft.

Immunterapi for blærekreft

Immunterapi er en type kreftbehandling som tar sikte på å øke immunsystemets respons på kreft. Det finnes noen forskjellige typer immunterapi for blærekreft.

I BCG-immunterapi introduseres en type bakterier kalt BCG direkte til blæren via et kateter. Dette bidrar til å stimulere en immunrespons mot kreften. Det brukes vanligvis til blærekreft i tidlig stadium som ikke har invadert blæremuskelvevet.

Immunkontrollpunkthemmere virker ved å slå av en av mekanismene som hindrer immunsystemet fra å angripe celler i kroppen. De inkluderer legemidler som nivolumab (Opdivo) og pembrolizumab (Keytruda) og kan brukes:

• for å forhindre at kreft kommer tilbake etter operasjonen
• når andre behandlinger ikke har vært effektive eller ikke anbefales
• hvis kreft har kommet tilbake etter behandling (gjentatt)

Monoklonale antistoffer binder seg til visse deler av kreftcellene. De som brukes for blærekreft leverer kjemoterapimedisiner direkte til kreftceller. De kan brukes når andre behandlinger ikke har vært effektive eller ikke anbefales.

Målrettet behandling for blærekreft

Målrettet terapi er en type behandling som er rettet spesifikt mot forskjellige markører assosiert med kreftceller. Mens noen behandlinger, for eksempel kjemoterapi, har brede effekter, skjerper denne behandlingen kreftceller.

Monoklonale antistoffer, slik som de som er diskutert ovenfor, er en type målrettet terapi. En annen type målrettet terapimedikament for blærekreft kalles erdafitinib (Balversa), som blokkerer et enzym som hjelper blærekreftceller til å vokse.

Målrettet terapi brukes for mer avansert blærekreft. Det kan også anbefales når blærekreft har gjentatt seg.

Nye behandlinger for blærekreft

Leger og forskere fortsetter å utvikle nyere, mer effektive behandlinger for blærekreft. Disse kan inkludere ting som nyere kombinasjoner av eksisterende terapier eller helt nye behandlinger. La oss se på noen få eksempler.

Om 25 % til 45 % av mennesker reagerer ikke på BCG. Som sådan jobber forskere med måter å forbedre BCG-behandlingen på. En 2022-studie så på å kombinere BCG med et immunstimulerende medikament kalt N-803 hos personer som ikke responderte på BCG.

Ved en 2-års oppfølging førte denne behandlingen til en 99 % blærekreftspesifikk total overlevelse. I tillegg unngikk over 90 % av deltakerne å ha en cystektomi i denne tidsperioden.

En annen 2022 rettssak sett på å bruke kjemoterapi etter transuretral reseksjon i stedet for BCG. Forskere utforsket dette alternativet på grunn av en BCG-mangel som var tilstede allerede før COVID-19-pandemien.

Etter 24 måneder var gjentaksfri overlevelse 82 % og total overlevelse 84 %. Ingen av studiedeltakerne døde av blærekreft i løpet av studieperioden. I en uttalelsebemerket forskerne at resultatene deres var lik de som ble sett med BCG.

Kostnader for behandlinger for blærekreft

Blærekreftbehandling kan være dyrt. EN 2021 studie anslått at de totale mediankostnadene for ett års BCG-behandling for blærekreft var $29 459.

Generelt sett vil helseforsikring dekke minst noen kostnader ved behandlinger som anses som medisinsk nødvendige for en helsetilstand som blærekreft.

Det er likevel viktig å sjekke inn med forsikringsselskapet ditt før du starter behandlingen. På den måten vil du ha en bedre oversikt over hva som dekkes og hva du er ansvarlig for å betale for selv.

Det er også mulig at blærekreftbehandling kan være rimeligere i utlandet. Å reise for å motta medisinsk behandling kalles noen ganger medisinsk turisme.

Hvis du er interessert i denne ruten, gir Centers for Disease Control and Prevention (CDC) noen tips for hvordan du trygt kan engasjere deg i medisinsk turisme:

• Vær veldig grundig med å sjekke kvalifikasjonene til helsepersonell som du vil se, samt legitimasjonen til fasilitetene der du planlegger å motta behandling.
• Vurder språket i landet du skal reise til og ha en plan for hvordan du vil kommunisere med helsepersonell og ansatte.
• Rådfør deg med legen din 4 til 6 uker før reisen for å diskutere generell helseinformasjon og eventuelle risikoer du kan stå overfor.
• Ta med kopier av alle dine medisinske journaler relatert til tilstanden din.
• Skaff deg en reisehelseforsikring før du drar til behandling.

Hva er utsiktene for personer med blærekreft?

De generelle utsiktene for blærekreft avhenger av mange faktorer, for eksempel:

• den spesifikke typen blærekreft
• kreftstadiet ved diagnose
• hvordan kreften reagerer på behandlingen
• om kreften sprer seg (metastaserer) til andre områder av kroppen
• hvis kreften kommer tilbake etter behandling
• din alder og generelle helse

Utsikter for personer med kreft er ofte estimert som en 5-års overlevelse. Dette er prosentandelen av personer med en bestemt type og stadium av kreft som er i live 5 år etter diagnosen.

Ifølge SEER-databasen til National Cancer Institute5-års overlevelsesraten for blærekreft er:

Disse estimatene er basert på data fra mange mennesker med blærekreft over en lang periode på år. De gjenspeiler ikke nylige fremskritt innen behandling eller individuelle faktorer. Diskuter derfor alltid ditt individuelle syn med omsorgsteamet ditt.

Vanlige spørsmål om behandlinger for blærekreft

Er de fleste blærekreft kureres?

Ifølge American Cancer Society (ACS)de tidligste stadiene av blærekreft (stadium 0, eller på stedet) kan kureres med behandling. Andre typer blærekreft er mer utfordrende å kurere.

Imidlertid diagnostiseres mange blærekreft i dette tidlige stadiet. De SEER database bemerker at 51 % av blærekrefttilfellene blir diagnostisert ved på stedet scene.

Hvor vanlig er blærekreft?

De ACS, som grupperer deres befolkningsanslag i menn og kvinner, bemerker at blærekreft er den fjerde vanligste kreftformen hos menn. Denne kreften er ikke så vanlig hos kvinner.

Det er anslått at det vil være 81 180 nye diagnoser av blærekreft i USA i 2022. Omtrent 61 700 av disse diagnosene vil være hos menn og 19 480 hos kvinner.

Hva forårsaker blærekreft?

Blærekreft oppstår når celler i blæren får endringer som får dem til å vokse og dele seg ut av kontroll. Selv om det er ukjent hva som forårsaker blærekreft, er noen eksempler på kjente risikofaktorer:

• være 55 år eller eldre
• blir tildelt mann ved fødselen
• har en personlig eller familiehistorie med blærekreft
• opplever gjentatte blæreinfeksjoner eller nyrestein
• røyking
• å ha urinkateter inne i lang tid
• mottar strålebehandling mot bekkenet eller har visse typer kjemoterapi
• opplever yrkesmessig eksponering for visse kjemikalier

Hva er symptomene på blærekreft?

Potensielle symptomer på blærekreft kan omfatte:

• blod i urinen
• urinere oftere

• smertefulle eller brennende opplevelser ved vannlating

• svak urinstrøm eller problemer med vannlating
• ryggsmerte

Kan blærekreft forebygges?

Det er ingen sikker måte å forhindre blærekreft. Du kan imidlertid gjøre følgende for å redusere risikoen:

• Hvis du røyker, bør du vurdere å slutte å røyke.
• Ta skritt for å redusere eksponeringen for potensielt skadelige kjemikalier på arbeidsplassen.
• Sørg for å drikke nok væske, spesielt vann.
• Søk rettidig omsorg for eventuelle urinveisproblemer, for eksempel infeksjoner eller nyrestein.

Det finnes mange forskjellige behandlingsalternativer for blærekreft. Den spesifikke typen behandling som anbefales for deg vil avhenge av ting som kreftstadiet og -graden din, samt din alder og generelle helse.

De fleste behandlingsplaner for blærekreft involverer en type kirurgi. Andre behandlinger, som kjemoterapi, strålebehandling og immunterapi kan brukes i tillegg til dette.

Utsiktene for blærekreft er best når det er diagnostisert tidlig. Hvis du nylig har fått en diagnose av blærekreft, ta en åpen diskusjon med omsorgsteamet ditt om ditt individuelle syn og hva du kan forvente av behandling.