Oversikt
Hvorfor skulle du opereres for en godartet (ikke-kreft) prostatatilstand?
Prostata er kjertelen på størrelse med valnøtt som omgir urinrøret hos en mann. Urinrøret er røret som fører urin fra blæren til utsiden av kroppen. En av de ikke-kreftsykdommer som kan påvirke prostata kalles benign prostatahyperplasi (BPH), som også er kjent som forstørret prostata.
BPH er det vanligste prostataproblemet hos menn over 50 år. Omtrent halvparten av menn i 50-årene og så mange som 90 % av menn i 70- og 80-årene har forstørret prostata.
Forstørret prostatakirurgi anbefales hvis mindre invasive behandlinger har mislyktes, eller hvis du har alvorlige symptomer som:
- En manglende evne til å urinere.
- Hyppige urinveisinfeksjoner.
- For mye blod i urinen.
- Blæresteiner.
- Nyreskade.
Prostatakreft og infertilitet er ikke symptomer eller årsaker til BPH. Benign prostatahyperplasi forårsaker ikke erektilproblemer.
Prostata prosedyrer for BPH spenner fra minimalt invasive behandlinger til mer omfattende operasjoner. Din helsepersonell vil hjelpe deg med å bestemme hvilken type prostatakirurgi som er best for deg.
Prosedyredetaljer
Hva er typene prostatakirurgi for benign prostatahyperplasi (BPH)?
Flere minimalt invasive operasjoner kan brukes for benign prostatahyperplasi. Disse inkluderer:
GreenLight™ laser: Fotoselektiv fordamping av prostata (PVP) er en behandling som fordamper prostatavev for å lage en kanal i urinrøret for fri vannlating. Dette er kirurgisk behandling utført på operasjonsstuen under generell anestesi.
Elektrovaporisering av plasmaknapper: Prostatavev fjernes ved bruk av lavtemperatur plasmaenergi. Vev fordampes. Dette er en operasjonsstuebasert terapi og krever bedøvelse.
Vanndampterapi (Rezum™): Vanndamp leveres direkte til prostatavevet. Over en 3-måneders periode blir vevet ødelagt og reabsorbert av kroppen. Dette er en kontorbasert terapi og utføres under en lokal nerveblokk.
UroLift®: En mekanisk tilnærming som plasserer implantater for å feste de laterale prostatalappene ut av veien for å redusere obstruksjon. Dette er en kontorbasert prosedyre utført under en lokal nerveblokk.
Prostataarterieembolisering: Denne tilnærmingen bruker katetre for å levere midler som blokkerer blodstrømmen til prostataarterien for å redusere symptomer på BPH ved å krympe vev. Denne prostata-prosedyren bruker lokalbedøvelse og krever ikke sykehusopphold.
Hva er andre alternativer for benign prostatahyperplasi (BPH)?
Hvis symptomene dine er alvorlige eller minimalt invasive kirurgiske behandlinger ikke hjelper med din forstørrede prostata, vil legen din sannsynligvis anbefale en annen type operasjon. Andre prostata prosedyrer inkluderer:
Transurethral reseksjon av prostata (TURP): Dette er den vanligste behandlingen for BPH. Under denne prosedyren vil urologen sette inn et stivt instrument kalt et resektoskop i urinrøret. Det er derfor det kalles transurethral. Å sette inn skopet på denne måten betyr at du ikke skjærer inn i prostata. De vil da bruke det ladede resektoskopet til å fjerne overflødig vev som blokkerer urinen fra å forlate blæren.
Du kan bli lagt i søvn med generell anestesi. Lokalbedøvelse for den nedre delen av kroppen kan brukes til denne prosedyren. Gjennomsnittlig sykehusopphold for TURP er 1 til 2 dager.
Transuretralt snitt av prostata (TUIP): Dette er en lignende prosedyre som TURP. I stedet for å fjerne prostatavev, kuttes blærehalsen og prostata for å slappe av blæreåpningen, slik at urinen kan strømme friere. TUIP er mest vellykket på menn med mindre prostata.
Enkel prostatektomi: Denne metoden er et kirurgisk inngrep der et snitt gjøres gjennom magen eller utføres laporoskopisk. Den indre delen av prostatakjertelen fjernes, og etterlater det ytre segmentet intakt.
Risikoer / fordeler
Hva er risikoen ved benign prostatahyperplasi (BPH) kirurgi?
Kirurgi for godartet prostatahyperplasi er vanlig og generelt veldig trygt. Imidlertid er det risiko med enhver operasjon, for eksempel de som er relatert til anestesi. Risikoer etter prosedyrer kan inkludere de som er relatert til urin:
- Urinveisinfeksjon.
- Hyppig urinering.
- Blod i urinen.
- En manglende evne til å holde på urin (inkontinens).
- Smertefull vannlating eller problemer med vannlating.
Andre risikoer inkluderer:
- Store blodpropp.
- Infeksjoner.
- Seksuell dysfunksjon.
-
Arr vev.
-
Erektil dysfunksjon.
Gjenoppretting og Outlook
Hva er utsiktene for menn som har godartet prostatahyperplasi (BPH) kirurgi?
Godartet prostatahyperplasikirurgi har en svært høy suksessrate. For best resultat av behandlingen bør du imidlertid søke medisinsk hjelp ved de tidligste tegn på et problem. Snakk også med en lege hvis du opplever symptomer på BPH etter operasjonen.
Det er ingen bevis for at BPH øker risikoen for å utvikle prostatakreft. Imidlertid er symptomene på BPH og prostatakreft like. Den amerikanske urologiske foreningen og American Cancer Society anbefaler årlige prostataundersøkelser for menn i alderen 55 til 69. Menn med høy risiko – som afroamerikanske menn og menn med en familiehistorie med prostatakreft – bør begynne screening ved 40 år.
Discussion about this post