Bør jeg bruke diabetespiller eller insulin?

Hvilke piller er tilgjengelige for å behandle diabetes?

En rekke piller kan behandle diabetes, men de kan ikke hjelpe alle. De fungerer bare hvis bukspyttkjertelen fortsatt produserer noe insulin, noe som betyr at de ikke kan behandle type 1 diabetes. P-piller er ikke effektive hos personer med type 2-diabetes når bukspyttkjertelen har sluttet å produsere insulin.

Noen personer med type 2 diabetes kan ha nytte av å bruke både medisiner og insulin. Noen piller for å behandle diabetes inkluderer:

Biguanider

Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) er et biguanid. Det senker mengden glukose som produseres av leveren din og øker insulinfølsomheten. Det kan også forbedre kolesterolnivået og kan hjelpe deg å gå ned litt i vekt.

Folk tar det vanligvis to ganger om dagen med måltider. Du kan ta den utvidede versjonen en gang per dag.

Potensielle bivirkninger inkluderer:

• urolig mage
• kvalme
• oppblåsthet
• gass
• diaré
• midlertidig tap av appetitt

Det kan også forårsake laktacidose, som er sjelden, men alvorlig.

Snakk med legen din hvis du er bekymret for bivirkninger for noen foreskrevet medisin for diabetes.

Sulfonylurea

Sulfonylurea er hurtigvirkende medisiner som hjelper bukspyttkjertelen til å frigjøre insulin etter måltider. De inkluderer:

• glimepirid (Amaryl)

• glyburid (Diabeta, Glynase PresTabs)

• glipizid (glukotrol)

Folk tar vanligvis disse medisinene en gang om dagen med et måltid.

Potensielle bivirkninger inkluderer:

• kvalme
• diaré
• hodepine
• svimmelhet
• irritabilitet
• lavt blodsukker
• urolig mage
• hudutslett
• vektøkning

Meglitinider

Repaglinid (Prandin) og Nateglinid (Starlix) er meglitinider. Meglitinider stimulerer raskt bukspyttkjertelen til å frigjøre insulin etter å ha spist. Du bør alltid ta repaglinid med et måltid.

Potensielle bivirkninger inkluderer:

• lavt blodsukker
• kvalme
• oppkast
• hodepine
• vektøkning

Tiazolidindioner

Rosiglitazon (Avandia) og pioglitazon (Actos) er tiazolidindioner. Tas til samme tid hver dag, gjør de kroppen din mer følsom for insulin. Det kan også øke HDL (gode) kolesterolet ditt.

Potensielle bivirkninger inkluderer:

• hodepine
• Muskelsmerte
• sår hals
• væskeretensjon
• opphovning
• brudd

Disse stoffene øker også risikoen for hjerteinfarkt eller hjertesvikt, spesielt hvis du allerede er i faresonen.

Dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4) hemmere

DPP-4-hemmere bidrar til å stabilisere insulinnivået og senke hvor mye glukose kroppen din lager. Folk tar dem en gang om dagen.

De inkluderer:

• linagliptin (Tradjenta)
• saksagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)
• alogliptin (Nesina)

Potensielle bivirkninger inkluderer:

• sår hals
• tett nese
• hodepine
• øvre luftveisinfeksjon
• urolig mage
• diaré

Alfa-glukosidasehemmere

Acarbose (Precose) og miglitol (Glyset) er alfa-glukosidasehemmere. De bremser nedbrytningen av karbohydrater til blodet. Folk tar dem i begynnelsen av et måltid.

Potensielle bivirkninger inkluderer:

• urolig mage
• gass
• diaré
• magesmerter

Natrium-glukose cotransporter-2 (SGLT2) hemmere

SGLT2-hemmere virker ved å stoppe nyrene fra å reabsorbere glukose. De kan også bidra til å senke blodtrykket og hjelpe deg å gå ned i vekt.

Noen av disse medisinene kombineres til en enkelt pille.

Disse inkluderer:

• kanagliflozin (Invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)

• empagliflozin (Jardiance)

• ertuglifozin (Steglatro)

Potensielle bivirkninger kan omfatte:

• urinveisinfeksjon
• sopp infeksjoner
• tørst
• hodepine
• sår hals

Hvordan brukes insulin til å behandle diabetes?

Du trenger insulin for å leve. Hvis du har diabetes type 1, må du ta insulin hver dag. Du må også ta det hvis du har diabetes type 2 og kroppen din ikke produserer nok alene.

Hurtig- eller langtidsvirkende insulin er tilgjengelig. Det er sannsynlig at du trenger begge typer for å holde blodsukkeret ditt under kontroll.

Du kan ta insulin på flere måter:

Sprøyte

Du kan ta injeksjoner med en standard kanyle og sprøyte ved å sette insulinet i sprøyten. Deretter injiserer du det rett under huden, og roterer stedet hver gang.

Penn

Insulinpenner er litt mer praktisk enn en vanlig nål. De er forhåndsfylte og mindre smertefulle å bruke enn en vanlig nål.

Jet-injektor

Insulinstråleinjektoren ser ut som en penn. Den sender en spray med insulin inn i huden din ved hjelp av høytrykksluft i stedet for en nål.

Insulininfuser eller port

En insulininfusjonsenhet eller port er et lite rør som du setter inn rett under huden din, holdt på plass med lim eller bandasje, hvor det kan ligge i noen dager. Det er et godt alternativ hvis du vil unngå nåler. Du injiserer insulin inn i sonden i stedet for direkte inn i huden din.

Insulinpumpe

En insulinpumpe er en liten, lett enhet som du har på beltet eller har i lommen. Insulinet i hetteglasset kommer inn i kroppen din gjennom en liten nål rett under huden din. Du kan programmere den til å gi en insulinstigning eller en jevn dose gjennom dagen.

Diabetes piller vs insulin

Det er vanligvis ikke et tilfelle av verken piller eller insulin. Legen din vil gi en anbefaling basert på typen diabetes du har, hvor lenge du har hatt den og hvor mye insulin du lager naturlig.

P-piller kan være lettere å ta enn insulin, men hver type kommer med potensielle bivirkninger. Det kan ta litt prøving og feiling for å finne den som fungerer best for deg. P-piller kan slutte å virke selv om de har vært effektive en stund.

Hvis du starter med bare piller og diabetes type 2 forverres, kan det hende du må bruke insulin også.

Insulin har også risiko. For mye eller for lite kan forårsake alvorlige problemer. Du må lære å overvåke diabetesen din og gjøre justeringer etter behov.

Spørsmål å stille legen din

Hvis du har type 1 diabetes eller hvis du må ta insulin, vet du allerede at du må overvåke blodsukkernivået nøye og justere insulinet deretter.

Spør legen din om de ulike metodene for å tilføre insulin, og sørg for å rapportere klumper, støt og utslett på huden din til legen din.

Hvis legen din foreskriver en pille, her er noen spørsmål du kanskje vil stille:

• Hva er hensikten med denne medisinen?
• Hvordan bør jeg lagre det?
• Hvordan skal jeg ta det?
• Hva er de potensielle bivirkningene og hva kan gjøres med dem?
• Hvor ofte bør jeg sjekke glukosenivåene mine?
• Hvordan vet jeg om medisinen virker?

Disse medisinene er ment å være en del av en samlet behandlingsplan som inkluderer trening og nøye kostholdsvalg.