Bronkiolitt

Hva er typene bronkiolitt?

Det er to hovedtyper av bronkiolitt:

Viral bronkiolitt vises hos spedbarn. De fleste tilfeller av viral bronkiolitt skyldes respiratorisk syncytialvirus (RSV). Virusutbrudd forekommer hver vinter og rammer barn under 1 år.

Bronchiolitis obliterans er en sjelden og farlig tilstand som sees hos voksne. Denne sykdommen forårsaker arrdannelse i bronkiolene. Dette blokkerer luftpassasjene og skaper en luftveisobstruksjon som ikke kan reverseres.

Hva er symptomene på bronkiolitt?

Både viral bronchiolitis og bronchiolitis obliterans har lignende tegn og symptomer. Disse inkluderer:

• kortpustethet
• hvesing
• blåaktig utseende av huden fra mangel på oksygen
• knitrende eller raslende lyder hørt i lungene
• utmattelse
• ribben som ser ut til å være sunket under forsøk på å puste inn (hos barn)
• nasal fakkel (hos babyer)
• rask pust
• hoste

Etter eksponering for visse kjemikalier kan symptomer på bronchiolitis obliterans vises innen to uker til en måned. En lungeinfeksjon kan ta flere måneder til flere år å gi symptomer.

Hva forårsaker bronkiolitt?

Det er forskjellige årsaker til viral bronkiolitt og bronkiolitt obliterans.

Årsaker til viral bronkiolitt

Virus som kommer inn i og infiserer luftveiene forårsaker viral bronkiolitt. Virus er mikroskopiske organismer som kan formere seg raskt og utfordre immunsystemet. Følgende er vanlige typer virusinfeksjoner som kan forårsake bronkiolitt:

Respiratorisk syncytialvirus (RSV)

RSV er den vanligste årsaken til bronkiolitt. RSV rammer vanligvis barn i en alder av 2 år, men er mest vanlig hos babyer under 1 år. Denne smittsomme og farlige virusinfeksjonen produserer betennelse, slim og hevelse i luftveiene.

Adenovirus

Disse virusene retter seg mot slimhinner. De forårsaker omtrent 10 prosent av akutte luftveisinfeksjoner hos barn.

Influensavirus

Disse virusene forårsaker betennelse i lungene, nesen og halsen. Influensa rammer både voksne og barn. Det er spesielt farlig for babyer som ikke har sterkt immunforsvar.

Årsaker til bronkiolitt obliterans

Denne sjeldne tilstanden oppstår noen ganger uten kjent grunn. Alvorlige tilfeller kan føre til døden hvis de ikke blir behandlet. Noen få årsaker er identifisert og inkluderer:

• røyk fra kjemikalier som ammoniakk, blekemiddel og klor
• luftveisinfeksjoner
• bivirkninger på medisiner

Hvem er i faresonen for bronkiolitt?

Viral bronkiolitt rammer barn opp til 2 år. Men det forekommer vanligvis hos spedbarn i alderen 3 til 9 måneder. Noen få risikofaktorer for viral bronkiolitt hos babyer og små barn er:

• ikke blir ammet
• å være født for tidlig eller født med hjerte- eller lungesykdom
• har et deprimert immunsystem
• blir utsatt for sigarettrøyk
• å være på overfylte steder hvor viruset er tilstede, som barnehager

Vanlige risikofaktorer for bronchiolitis obliterans hos voksne er:

• arbeidsforhold som utsetter deg for farlige kjemikalier
• har hatt hjerte-, lunge- eller benmargstransplantasjon
• røyking av tobakk som inneholder nikotin
• har en autoimmun bindevevssykdom

Hvordan diagnostiseres bronkiolitt?

Det er flere måter å diagnostisere begge typer bronkiolitt. Bildetesting, inkludert røntgenstråler, hjelper leger med å diagnostisere bronkiolitt. Et vanlig verktøy som brukes for voksne er spirometri. Dette måler hvor mye og hvor raskt du tar inn luft for hvert pust. Arterielle blodgasstester for begge bronkiolitt-typene måler hvor mye oksygen og karbondioksid som er i blodet ditt.

Prøver av slim eller neseutslipp kan hjelpe legen din med å diagnostisere typen virus som forårsaker infeksjonen. Denne testmetoden er vanlig med babyer og små barn.

Hvordan behandles bronkiolitt?

Viral bronkiolitt krever annen behandling enn bronkiolitt obliterans.

Behandlinger for viral bronkiolitt

Mange tilfeller av viral bronkiolitt er milde og forsvinner uten behandling. For mer alvorlige tilfeller hos spedbarn kan sykehusinnleggelse være nødvendig. Et sykehus kan gi oksygen, en forstøver og intravenøs væskebehandling. Antibiotiske medisiner virker ikke mot virus, men noen medisiner kan bidra til å åpne babyens luftveier.

Behandlinger for bronchiolitis obliterans

Det er ingen kur for arrdannelsen av bronchiolitis obliterans. Kortikosteroider kan bidra til å rense lungene for slim, redusere betennelse og åpne luftveiene. Du kan trenge oksygenbehandlinger og immundempende medisiner for å regulere immunsystemet ditt. Pusteøvelser og stressreduksjon kan bidra til å lette pustevansker. Noen ganger kan en lungetransplantasjon være det beste alternativet i de mest alvorlige tilfellene.

Hjemmehjelp

Gjenoppretting fra begge tilstandene krever ekstra hvile og økt væskeinntak. Det er veldig viktig å holde luften i hjemmet fri for røyk og kjemikalier. En luftfukter for å holde luften fuktig kan også hjelpe.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Barn og babyer med viral bronkiolitt forbedres vanligvis innen en uke med rask og riktig behandling. Utsiktene for noen med bronchiolitis obliterans avhenger av når tilstanden ble diagnostisert og hvor langt den har kommet.