Cellulitttyper etter årsak, plassering og symptomer

Cellulitt er et resultat av bakterier. Typen bakterier som er feil kan påvirke behandlingsforløpet ditt.

Selv om mest tilfeller av cellulitt utvikles fra forskjellige stammer av Staphylococcus, kan du få cellulitt fra mange typer bakterier.

• Staphylococcus: Staphylococcus aureus er en major årsak til cellulitt. Staphylococcus (staph)-infeksjoner kalles noen ganger «purulent cellulitt», da pus, væske eller abscesser ofte er blant symptomene.
• Streptokokker: Streptococcus pyogenes er en av de mest vanlig årsaker til cellulitt. Cellulitt fra Streptococcus kan skje etter et snitt, brannsår, sår eller traumer.
• Pasteurella multocida: Cellulitt fra disse bakteriene oppstår vanligvis innenfor 1–2 dager av et dyrebitt eller ripe.
• Kapnocytophaga: Disse bakteriene lever naturlig i munnen til mennesker, katter og hunder, men kan forårsake en infeksjon under de rette omstendighetene. Infeksjoner hos mennesker er felles etter hundebitt.
• Vibrio vulnificus: Disse infeksjonene kan starte i åpne sår som kommer i kontakt med saltvann eller underkokt sjømat og noen ganger krever sykehusinnleggelse.
• Aeromonas: Ulike arter av Aeromonas er ansvarlige for sår- og bløtvevsinfeksjoner som cellulitt, samt gastrointestinale sykdommer.
• Influensa: Disse invasive bakterier kan forårsake cellulitt og andre sykdommer som hjernehinnebetennelse og smittsom leddgikt.
• Pseudomonas: Disse bakteriene forårsaker infeksjoner etter operasjon, med Pseudomonas aeruginosa mest sannsynlig å forårsake cellulitt.

Alle områder av huden din kan ha cellulitt. Leger kan klassifisere cellulitt basert på hvilken del av kroppen din den påvirker.

Cellulitt i underekstremiteter (ben).

Cellulitt oftest påvirker bena, og vanligvis bare ett ben. Gruppe A Streptococcus-bakterier forårsaker vanligvis cellulitt i underekstremitetene, men staph-infeksjoner kan også være skylden.

Risikofaktorer for å utvikle cellulitt i nedre ekstremiteter inkluderer:

• sår
• leggsår

• lymfødem eller leggødem

• ekskoriasjonsforstyrrelse
• Atletisk fot
• fedme
• tidligere cellulitt

Perianal cellulitt

Perianal cellulitt utvikler seg i analområdet ditt og skyldes vanligvis streptokokkinfeksjon. Også kjent som perianal streptokokkdermatitt, denne typen primært rammer barn under 10 år. Det er også to til tre ganger mer vanlig hos mannlige barn.

Leger behandler vanligvis perianal cellulitt med en kombinasjon av orale og aktuelle medisiner.

Orbital cellulitt

Orbital cellulitt påvirker fettet og musklene rundt øynene dine. Det utvikler seg vanligvis fra en bakteriell bihuleinfeksjon som sprer seg til området rett bak øynene dine. Det er mest vanlig hos barn.

Antibiotika for 2–3 uker er vanligvis nok til å behandle orbital cellulitt, men alvorlige tilfeller kan kreve kirurgi.

Periorbital cellulitt

Også kjent som preseptal cellulitt, påvirker periorbital cellulitt øyelokket eller huden rundt øyet. Som orbital cellulitt kan det skyldes en bihulebetennelse, men det kan også skyldes et sår. Staph- og strep-infeksjoner er ofte skylden, og rammer hovedsakelig barn.

Periorbital cellulitt er mindre alvorlig og mer vanlig enn orbital cellulitt. Imidlertid kan det utvikle seg til orbital cellulitt uten behandling. Det løser seg vanligvis etterpå 5–7 dager av antibiotika.

Ansiktscellulitt

Haemophilus influenzae var en vanlig årsak til cellulitt i ansiktet, oftest hos barn under 5 år. Imidlertid har økte vaksinasjonsrater gjort denne tilstanden mindre vanlig.

Men andre bakterier kan også forårsake ansiktscellulitt, inkludert bakterier i munnen som bidrar til hulrom. I slike tilfeller kan en tannlege trenge å trekke ut den berørte tannen.

Brystcellulitt

Selv om det kan utvikle seg fra et sår, oppstår brystcellulitt vanligvis etter brystkreftkirurgi, brystforstørrelseeller brystreduksjon.

I følge en forskningsgjennomgang fra 2018, 3–8 % av mennesker utvikler cellulitt etter brystkreftkirurgi. Men det tallet kan være høyere ettersom noen tilfeller ikke blir rapportert. Mens cellulitt ofte utvikler seg innen uker etter et sår, kan brystcellulitt utvikle seg måneder etter operasjonen.

Leger kan også klassifisere cellulitt som purulent eller ikke-purulent.

Purulent cellulitt betyr at symptomene inkluderer puss, en abscess eller phlegmon. En flegmon ligner på en abscess, men kan spre seg utover hovedområdet for infeksjon. Purulent cellulitt skyldes vanligvis Staphylococcus aureus-infeksjoner som MRSA.

Ikke-purulent cellulitt skyldes vanligvis gruppe A, B, C eller G Streptococcus infeksjoner.

Erysipelas er en overfladisk hudinfeksjon som ikke strekker seg inn i de dypere hudlagene. Det er vanligvis i et klart definert område av huden.

Cellulitt forårsaker sterkere misfarging av huden enn erysipelas.

Du kan oppleve hevelse og smerte for begge tilstandene. Men hvis du føler deg generelt uvel, er det mer sannsynlig at du har erysipelas.

Staphylococcus eller Streptococcus bakterier er vanlige årsaker til begge, men cellulitt er oftest fra Staphylococcus, mens erysipelas er vanligvis fra Streptococcus.

Antibiotika er typisk behandling for cellulitt. En lege vil velge et antibiotikum som behandler de spesifikke bakteriene som forårsaker infeksjonen.

Et typisk antibiotikakurs for cellulitt er minst 5 dager. Hvis cellulitt ikke blir bedre, kan en lege anbefale å forlenge kurset.

Orale antibiotika er standardbehandlingen for mild cellulitt. En lege kan vurdere intravenøs (IV) antibiotikabehandling hvis du har en mer alvorlig infeksjon.

En lege kan anbefale å holde det berørte området forhøyet for å forhindre en ny infeksjon. I tilfeller av purulent cellulitt kan de også prøve å fjerne abscessen eller flegmonen.

Kontakt lege hvis du har symptomer på cellulitt som for eksempel:

• opphovning
• varm og øm hud
• smertefullt hudområde
• fargeendringer

Oppsøk lege umiddelbart hvis:

• misfarging av huden sprer seg raskt
• du har feber eller frysninger
• du har en infeksjon rundt øyet

Cellulitt er en bakteriell infeksjon som går inn i de dypere lagene av huden din. Hvilken type bakterier som forårsaker infeksjonen, hvor infeksjonen oppstår og tilstedeværelsen av visse symptomer kan påvirke hvilke behandlinger en lege foreskriver.

Flere dager med antibiotikabehandling er standardbehandlingen for mild cellulitt. Hvis du har et alvorlig tilfelle, kan en lege anbefale IV antibiotikabehandling.