Cervikal dysplasi

Hva forårsaker cervikal dysplasi?

Et vanlig virus kalt humant papillomavirus (HPV) forårsaker cervikal dysplasi. HPV er et seksuelt overførbart virus, og det finnes hundrevis av stammer. Noen er lavrisiko og forårsaker kjønnsvorter.

Andre er høyrisiko og forårsaker celleforandringer som kan bli til livmorhalsdysplasi og kreft.

Ifølge Journal of the American Medical Association (JAMA), anslagsvis 26,8 prosent av amerikanske kvinner har testet positivt for en eller flere HPV-stammer.

Er det risikofaktorer for cervikal dysplasi?

Det er flere risikofaktorer for cervikal dysplasi, hvorav noen er direkte relatert til risikoen for HPV:

• har en sykdom som undertrykker immunsystemet
• på immundempende medisiner
• å ha flere seksuelle partnere
• føde før fylte 16 år
• å ha sex før fylte 18 år
• røyke sigaretter

Hvis du er seksuelt aktiv, kan kondom redusere risikoen for å få HPV. Men viruset kan fortsatt leve på huden rundt kjønnsorganene som ikke dekkes av kondomet.

Diagnostisering av cervikal dysplasi

Det er vanligvis ingen symptomer på cervikal dysplasi. Noen ganger kan det oppstå unormal blødning. Men i fravær av symptomer er celleforandringene usynlige for det blotte øye og blir vanligvis funnet under en vanlig Pap-test.

Pap-testresultater vil indikere en squamous intraepitelial lesjon (SIL). Dette betyr cellulær vevsskade eller dysplasi.

Det finnes forskjellige kategorier av SIL, inkludert:

• lavgradig SIL (LSIL)
• høyverdig SIL (HSIL)
• mulighet for kreft
• atypiske kjertelceller (AGUS)

Mange ganger går LSIL over av seg selv. Legen din kan anbefale en oppfølgende Pap-test etter flere måneder for å overvåke celleforandringene. Hvis legen din er bekymret eller du har høygradige endringer, kan en kolposkopi gjøres.

En kolposkopi er en prosedyre på kontoret som lar legen få et veldig nært syn på livmorhalsen din. En eddikløsning påføres livmorhalsen og et spesielt lys brukes. Dette gjør at eventuelle unormale celler skiller seg ut.

Legen kan deretter ta et lite stykke livmorhalsvev, kalt en biopsi, for å sende til et laboratorium for videre testing. Hvis en biopsi viser dysplasi, blir den klassifisert som cervikal intraepitelial neoplasi (CIN).

Det er tre kategorier av CIN:

• CIN 1, mild dysplasi
• CIN 2, moderat dysplasi
• CIN 3, alvorlig dysplasi eller karsinom in situ

Karsinom in situ er kreft som ikke har spredt seg under overflatelaget av vev.

Behandling av cervikal dysplasi

Behandling av cervikal dysplasi avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Mild dysplasi kan ikke behandles umiddelbart siden den kan løses uten behandling. Gjentatte celleprøver kan gjøres hver tredje til sjette måned.

For CIN 2 eller 3 kan behandlingen omfatte:

• kryokirurgi, som fryser unormale celler

• laserterapi

• loop elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre (LEEP), som bruker elektrisitet til å fjerne berørt vev

• kjeglebiopsi, der et kjegleformet stykke av livmorhalsen fjernes fra stedet for det unormale vevet

Dysplasi fanges vanligvis tidlig på grunn av vanlige Pap-tester. Behandling kurerer vanligvis cervikal dysplasi, men den kan komme tilbake. Hvis ingen behandling gis, kan dysplasien bli verre, og potensielt bli kreft.

Kan cervikal dysplasi forebygges?

Mens avholdenhet er den eneste sikre måten å forhindre livmorhalsdysplasi på, kan du gjøre en rekke ting for å redusere risikoen for å få HPV og livmorhalsdysplasi:

• Bruk kondom eller annen beskyttelse når du har sex.
• Vurder å få HPV-vaksinen hvis du er mellom 11 og 26 år.
• Unngå å røyke sigaretter.
• Vent med å ha sex til du er minst 18 år gammel.

Snakk med legen din om din seksuelle aktivitet og tiltak du kan ta for å redusere risikoen for livmorhalsdysplasi.