Cidofovir bruksområder, bivirkninger og advarsler

Cidofovir

Generisk navn: cidofovir [ si-DOF-o-veer ]

Merkenavn: Vistide
Doseringsform: intravenøs oppløsning (75 mg/ml)
Legemiddelklasse: Purinnukleosider

Hva er cidofovir?

Cidofovir er et antiviralt legemiddel som brukes til å behandle en øyeinfeksjon kalt cytomegalovirus retinitt (CMV) hos personer som har AIDS (ervervet immunsviktsyndrom). Cidofovir er kun for behandling av CMV hos personer som har AIDS.

Cidofovir er ikke en kur for CMV og forhindrer kanskje ikke synsforandringer.

Cidofovir kan også brukes til formål som ikke er oppført i denne medisinguiden.

Advarsler

Cidofovir kan skade nyrene dine etter bare én eller to doser. Du bør ikke få cidofovir hvis du har brukt noen av følgende legemidler i løpet av de siste 7 dagene: visse medisiner for infeksjoner, kreft, osteoporose, organtransplantasjonsavstøtning, tarmsykdommer, høyt blodtrykk eller smerte eller leddgikt (inkludert Advil, Motrin, og Aleve).

Før du tar denne medisinen

Du bør ikke behandles med cidofovir hvis du er allergisk mot det, eller hvis du har:

• moderat til alvorlig nyresykdom; eller

• en historie med alvorlig allergisk reaksjon på probenecid- eller sulfa-medisiner.

Du bør ikke få cidofovir hvis du har brukt visse andre legemidler innen 7 dager før en cidofovir-injeksjon. Fortell legen din dersom du bruker noen av følgende:

• blodtrykk medisin;

• kreftmedisin;

• injiserbare medisiner for å behandle osteoporose eller Pagets sykdom i bein;

• medisiner for å forhindre avvisning av organtransplantasjoner;

• medisiner for infeksjoner;

• medisiner for å behandle en tarmsykdom; eller

• noen smerte- eller leddgiktmedisiner (inkludert Advil, Motrin og Aleve).

Fortell legen din dersom du noen gang har hatt:

• nyresykdom;

• diabetes; eller

• bukspyttkjertelproblemer.

Cidofovir kan skade et ufødt barn hvis mor eller far bruker cidofovir.

• Hvis du er kvinne, ikke bruk cidofovir hvis du er gravid. Bruk effektiv prevensjon for å forhindre graviditet mens du bruker dette legemidlet og i minst 1 måned etter siste dose.

• Hvis du er mann, bruk effektiv prevensjon hvis sexpartneren din er i stand til å bli gravid. Fortsett å bruke prevensjon i minst 3 måneder etter siste dose.

• Fortell legen din umiddelbart hvis en graviditet oppstår mens enten mor eller far bruker cidofovir.

Kvinner med HIV eller AIDS bør ikke amme en baby. Selv om babyen din er født uten HIV, kan viruset overføres til barnet i morsmelk.

Hvordan gis cidofovir?

Cidofovir gis som en infusjon i en vene. En helsepersonell vil gi deg denne injeksjonen.

Legen din tester nyrefunksjonen din innen 48 timer før hver dose cidofovir.

Sørg for at legen din vet om du også tar zidovudin for å behandle HIV. Du må kanskje endre dosen eller slutte å ta den den dagen du får en cidofovirinfusjon.

Cidofovir kan skade nyrene dine etter bare én eller to doser. Du vil få intravenøs (IV) væske og oral probenecid mens du får cidofovir.

Cidofovir og IV væsker må gis sakte, og hele behandlingen kan ta opptil 6 timer å fullføre.

Ta probenecid med mat hvis det plager magen. Fortsett å ta probenecid i hele den foreskrevne tiden. Å hoppe over doser kan øke risikoen for komplikasjoner forårsaket av cidofovir.

Du vil trenge hyppige medisinske tester, og din neste cidofovirinfusjon kan bli forsinket basert på resultatene.

Hva skjer hvis jeg glemmer en dose?

Ring legen din for instruksjoner hvis du går glipp av en avtale for cidofovir-injeksjonen din, eller hvis du savner en dose probenecid.

Hva skjer hvis jeg overdoser?

Siden cidofovir gis i medisinske omgivelser, vil du bli overvåket nøye for å sikre at du ikke får for mye cidofovir. Dine omsorgspersoner vil raskt behandle deg hvis du har overdosesymptomer.

Hva bør jeg unngå mens jeg får cidofovir?

Følg legens instruksjoner om eventuelle restriksjoner på mat, drikke eller aktivitet.

Cidofovir bivirkninger

Få akutt medisinsk hjelp hvis du har tegn på en allergisk reaksjon: elveblest; vanskelig å puste; hevelse i ansiktet, leppene, tungen eller halsen.

Cidofovir kan forårsake alvorlige bivirkninger. Ring legen din med en gang hvis du har:

• synsforandringer, hvite eller gule flekker på øynene;

• nyreproblemer – hevelse, rask vektøkning, lite eller ingen vannlating, økt tørste, tap av appetitt, forstoppelse, smerter i siden eller korsryggen;

• lavt antall blodceller – feber, frysninger, tretthet, munnsår, hudsår, lett blåmerker, uvanlige blødninger, blek hud, kalde hender og føtter, ørhet eller kortpustethet; eller

• pankreatitt – alvorlig smerte i øvre del av magen som sprer seg til ryggen, kvalme og oppkast.

Vanlige bivirkninger av cidofovir kan omfatte:

• kvalme, oppkast, diaré;

• smerte, svakhet;

• utslett;

• hodepine; eller

• hårtap.

Mens du tar probenecid, kan du få bivirkninger som:

• kvalme oppkast;

• hudutslett;

• feber, frysninger; eller

• hodepine.

Dette er ikke en fullstendig liste over bivirkninger og andre kan forekomme. Ring legen din for medisinsk råd om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Cidofovir doseringsinformasjon

Vanlig voksendose for CMV netthinnebetennelse:

Dose, frekvens og infusjonshastighet må ikke overskrides; Probenecid og IV saltvannsprehydrering må administreres med hver dose

Induksjonsdose: 5 mg/kg via IV infusjon én gang i uken i 2 påfølgende uker
Vedlikeholdsdose: Etter induksjonsdose, 5 mg/kg via IV infusjon en gang hver 2. uke

Kommentarer:
-Probeneciddose: 2 g oralt 3 timer før infusjon, deretter 1 g oralt 2 og 8 timer etter fullført infusjon (total probeneciddose tilsvarer 4 g)
-IV-infusjon bør gis med konstant hastighet over 1 time; se avsnittet om forberedelse og administrering for viktige instruksjoner om klargjøring og administrering av infusjon.
-Serumkreatinin og urinprotein må kontrolleres innen 48 timer etter hver dose; fordi serumkreatinin kanskje ikke gir et fullstendig bilde av underliggende nyrestatus hos pasienter med avansert AIDS og CMV-retinitt, er det viktig å bruke Cockcroft-Gault-formelen for mer presist å estimere CrCl.
– Sikkerheten og effekten av dette legemidlet er ikke fastslått for behandling av andre CMV-infeksjoner som pneumonitt eller gastroenteritt, medfødt eller neonatal CMV-sykdom eller CMV-sykdom hos ikke-HIV-infiserte individer.

Vanlig voksendose for koppevaksinereaksjon:

(Ikke godkjent av FDA)

5 mg/kg via IV infusjon én gang

En andre dose 1 uke senere kan vurderes hvis det er klinisk indisert.

Cidofovir er tilgjengelig under en IND-protokoll fra CDC som en annenlinjebehandling av alvorlige koppevaksinekomplikasjoner som ikke har respondert på behandling med vaccinia immunglobulin (VIG).

Hvilke andre legemidler vil påvirke cidofovir?

Mange legemidler kan påvirke cidofovir, og noen legemidler bør ikke brukes innen 7 dager før du får cidofovir. Fortell legen din om alle dine nåværende medisiner og alle legemidler du begynner eller slutter å bruke. Dette inkluderer reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer og urteprodukter. Ikke alle mulige interaksjoner er oppført her.

Ofte stilte spørsmål

• Kan OTC vortemedisin bidra til å stoppe molluscum contagiosum?

Mer informasjon

Husk, oppbevar denne og alle andre medisiner utilgjengelig for barn, del aldri medisinene dine med andre, og bruk denne medisinen kun for indikasjonen som er foreskrevet.

Rådfør deg alltid med helsepersonell for å sikre at informasjonen som vises på denne siden gjelder dine personlige forhold.