De siste behandlingsfremskritt ved tørre øyne-syndrom

Øyedråper, topikaler, orale medisiner

Reseptfrie kunstige tårer er et godt utgangspunkt.

Når det er mulig, velg produkter uten konserveringsmiddel fordi de har en tendens til å være mindre irriterende for øynene. Hvis de ikke virker, kan en øyelege foreskrive sterkere behandlinger.

En av de nyeste reseptbelagte øyedråpene er loteprednol etabonate oftalmisk suspensjon (Eysuvis, Inveltys, Alrex, Lotemax). Eysuvis ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i 2020. Den er beregnet på korttidsbehandling av tørre øyne.

Godkjenningen var basert på resultater fra fire kliniske studier inkludert mer enn 2800 personer. Eysuvis er et oftalmisk kortikosteroid som kan brukes i opptil 2 uker.

I 2016, FDA godkjent lifitegrast (Xiidra) for behandling av tørre øyne syndrom. Det tilhører en klasse legemidler som kalles lymfocyttfunksjonsassosierte antigen 1 (LFA-1) antagonister, og det kan hjelpe med tåreproduksjon.

Godkjenning av Xiidra var basert på funn fra fire randomiserte kontrollerte studier som inkluderte mer enn 1000 personer.

Andre øyedråper og topikaler for tørre øyne inkluderer:

• ciklosporin (Restasis, Cequa), et immundempende middel som kan hjelpe øynene til å produsere flere tårer
• øyelokkrensere som du masserer på øyelokkene for å redusere betennelse
• autologe serumdråper som er laget av ditt eget blod, brukt i alvorlige tilfeller når andre behandlinger har mislyktes
• orale antibiotika for å redusere betennelse i øyelokkene

Enheter og prosedyrer

Intens pulsed light (IPL)-terapi gir milde lyspulser til huden rundt øynene. Dette kan bidra til å redusere betennelse.

En av de nyeste behandlingene for tørre øyne er en IPL-enhet kalt OptiLight.

Godkjent av FDA i 2021, har OptiLight som mål å forbedre symptomer på tørre øyne forårsaket av meibomisk kjerteldysfunksjon. Godkjenningen var basert på resultatene av en dobbeltblind, randomisert kontrollert studie.

To andre enheter, Lipiflow og iLux, bruker varme og trykk for å massere øyelokkene og hjelpe til med å fjerne tilstopping av oljer.

I noen tilfeller oppstår tørre øyne fordi tårene renner for raskt fra øynene dine. Noen rettsmidler for dette er:

• Øyeinnlegg. Hydroksypropylcellulose oftalmiske innlegg (Lacrisert) er omtrent på størrelse med et riskorn. Øyelegen din vil sette dem inn i øynene dine nær de nedre øyelokkene, og de gir smøring ettersom de sakte oppløses.
• Punktlig okklusjon. Dette er en prosedyre der en plugg settes inn i tåreavløpet på nedre øyelokk. Legen din kan bruke en midlertidig plugg som løser seg opp av seg selv, eller du kan ha en laget av silikon som må fjernes av en lege.
• Kirurgi. En kirurg kan stramme de nedre øyelokkene dine for å hjelpe øynene dine å holde på tårene.

Kosttilskudd

I følge American Optometric Association kan tilskudd av omega-3-fettsyrer hjelpe mot tørre øyne. Omega-3 fettsyrer kan også finnes i en rekke fisk, nøtter og frø.

EN 2021 anmeldelse tyder på at vitamin A- og D-tilskudd i noen tilfeller kan bidra til å forbedre symptomene på tørre øyne.

Det er en god idé å snakke med legen din om potensielle vitaminmangler og om du bør ta kosttilskudd.

Daglige vaner som kan hjelpe

Det er mange ting som kan bidra til tørre øyne eller gjøre situasjonen verre. Det kan være nyttig å inkludere noen av disse vanene i dagen din.

Livsstil

Noen daglige rutiner du kan prøve for å hjelpe med tørre øyne inkluderer:

• Unngå å gni øynene.
• Påfør en varm kompress på øyelokkene flere ganger om dagen.
• Unngå øyedråper med konserveringsmidler.
• Bruk en luftfukter når det er mulig.
• Hvil øynene når de føler seg irritert.
• Gjør det til et poeng å blunke oftere.
• Sikt på en hel natts søvn hver natt.
• Hold deg hydrert ved å drikke vann hele dagen.
• Drikk alkohol bare med måte.
• Reduser skjermtid. Hvis mulig, senk høyden på skjermen slik at du ser litt ned.
• Hvis du bruker kontaktlinser, sørg for at du bruker og rengjør dem ordentlig.
• Hopp over å bruke kontaktlinser 1 dag i uken for å hjelpe mot tørrhet.

Miljø

Du kan prøve å justere miljøet for å hjelpe tørre øyne ved å gjøre følgende:

• Prøv å unngå røyk og andre luftforurensninger.
• Bruk solbriller eller tonede briller når du er utendørs.
• Beskytt øynene dine mot vind med store briller eller innfatninger.
• Prøv å unngå bris fra vifter og varme- og lufteventiler.

Årsaker til tørre øyne syndrom

Du kan endre dine daglige vaner og prøve over-the-counter (OTC) kunstige tårer, men å vite årsaken til det tørre øyet kan hjelpe deg med å veilede andre behandlinger.

Noen av årsakene til tørre øyne er:

• betennelse i øyelokkene (blefaritt) eller overflater av øyet
• innover eller utover vending av øyelokkene
• lav tåreproduksjon
• tårer av dårlig kvalitet
• hormonelle endringer
• langvarig bruk av kontaktlinser
• visse medisiner som antihistaminer, dekongestanter, blodtrykksmedisiner og antidepressiva

Underliggende helsetilstander assosiert med tørre øyne syndrom inkluderer:

• psoriasis
• seboreisk dermatitt
• leddgikt
• rosacea
• Sjögrens
• diabetes
• skjoldbrusk lidelser
• Bells parese
• lupus

Noen ganger kan behandling av den underliggende tilstanden bidra til å forbedre tørre øyne. Behandling kan avhenge av årsaken like mye som symptomene, så det er viktig å få en lege til å stille diagnosen.

Tørre øyne-syndrom er et vanlig øyeproblem, spesielt når du blir eldre.

Likevel har de siste årene brakt flere forbedringer i behandlingen av tørre øyne – og forskning pågår. Terapiene begynner å fokusere mer på å behandle årsakene til tørre øyne i stedet for bare symptomene.

Hvis OTC-produkter ikke hjelper, kan det være på tide å snakke med øyelegen din. Sørg for å nevne alle symptomene dine, eventuelle underliggende tilstander

Legen din kan forklare de potensielle fordelene og bivirkningene av hver type behandling og hjelpe deg med å velge den behandlingen som er riktig for deg.