Degloving skader

Finnes det forskjellige typer degloving?

Det er to hovedtyper av degloving. De er kjent som åpen degloving og lukket degloving.

Åpne degloving

Når huden og vevet din blir revet bort – og eksponerer muskler, bein eller bindevev – er det kjent som åpen degloving. I noen tilfeller kan huden fortsatt være delvis festet som en klaff nær såret.

Åpne avsløringsskader er vanligvis forårsaket av:

• trafikkulykke
• ulykker med industri- eller gårdsutstyr
• faller fra høyder
• idrettsskader
• dyrebitt

De mest vanlig områder for åpne avsløringsskader er:

• bena
• torso
• hodebunn
• ansikt

Imidlertid kan de påvirke enhver kroppsdel, inkludert fingrene, armene eller føttene.

Åpne avsløringsskader er alvorlige. De krever akutthjelp for å redusere blodtap og forhindre infeksjon.

Lukket degloving

Lukkede skader er ikke alltid synlige. Dette gjør dem vanskeligere for leger å diagnostisere. I noen tilfeller kan de forårsake et blåmerke, men dette er vanligvis det eneste synlige symptomet. EN 2017 anmeldelse anslått at opptil en tredjedel av personer med lukkede avsløringsskader kan ha en forsinket diagnose.

Mange lukkede deloving-skader involverer en kraft som skiller det øverste laget av hud og vev fra dypere vev, og etterlater et rom under huden. Disse områdene er kjent som Morel-Lavallée lesjoner. Lesjonene kan fylles med lymfevæske, blod og fett.

Til tross for deres forskjellige utseende, er lukkede avglovingsskader forårsaket av samme type ulykker som fører til åpne avglovingsskader.

Lukket degloving skader er mest vanlig på toppen av hoftebenet i et område som kalles større trochanter. Om 60 prosent av disse skadene involverer større trochanter, ifølge 2017-gjennomgangen. Andre fellesområder inkluderer:

• torso
• baken
• nedre ryggrad
• skulder blad
• knærne

De fleste leger diagnostiserer lukkede skader ved hjelp av en MR-skanning, som kan oppdage Morel-Lavallée lesjoner.

Hvordan behandles det?

Behandling av skader avhenger av typen, alvorlighetsgraden og plasseringen av skaden. De er også ofte ledsaget av andre alvorlige skader, for eksempel brukne bein, som krever akuttbehandling.

Tilgjengeligheten av avansert traumebehandling er også en faktor. Ikke alle nødsentraler har kanskje ekspertisen for kompleks hudreparasjon.

Åpne avsløringsskader

Behandling av åpne skader avhenger av både omfanget av skaden og sykehusressurser. Ikke alle akuttmottak er utstyrt for å håndtere kompleks hudreparasjon. Du må kanskje overføres til et nærliggende traumesenter for mer avansert behandling.

Avhengig av hvor mye hud som er igjen og type skade, inkluderer behandlingsalternativer:

• feste huden igjen

• hudtransplantasjoner med hud fra andre deler av kroppen

• gjenfesting av en finger eller tå
• amputasjon

Alle disse alternativene krever vanligvis flere operasjoner. Du må kanskje bli på sykehuset i dager eller uker, avhengig av skaden. Du må kanskje også følge opp med fysioterapi for å gjenvinne bruken av den skadde kroppsdelen.

I noen tilfeller vil en liten avsløringsskade bare trenge en grundig rengjøring og litt bandasjering for å hjelpe den til å gro.

Lukket degloving

Behandling av lukkede skader avhenger også av omfanget av skaden. For mer mindre tilfeller trenger du kanskje bare en kombinasjon av kompresjonsbandasjer, fysioterapi og hvile.

For mer alvorlige tilfeller inkluderer behandlingsalternativer:

• drenering av oppsamlet væske fra lesjonen
• fjerning av dødt vev
• skleroterapi, som innebærer å injisere blodårer med medisiner for å få dem til å krympe

Er det noen komplikasjoner?

Degloving-skader er svært alvorlige i seg selv, men de har også en stor risiko for infeksjon siden de ofte er veldig dype sår. For å minimere risikoen, sørg for at du søker akutt medisinsk behandling slik at såret er grundig rengjort. Når du blir frisk, sørg for å fortelle legen din dersom du har noen av følgende symptomer:

• røde kanter rundt såret
• hevelse av såret
• siver rundt såret, spesielt hvis det er gult eller lukter vondt
• feber
• Smerter i kroppen

Ubehandlede lukkede avsløringsskader kan også føre til alvorlig vevsdød.

Hva er utsiktene?

Degloving-skader er alvorlige og noen ganger dødelige. Tidlig behandling er nøkkelen til å forhindre infeksjoner. Behandling krever vanligvis et lengre opphold på sykehuset og flere operasjoner, etterfulgt av flere måneder med fysioterapi.