Orbital emfysem, også kalt pneumo-orbit, er en tilstand som oppstår når luft blir fanget i øyehulen. Det kan føre til symptomer som hevelse eller blåmerker rundt øyet, synsproblemer og svulmende øyne. Den vanligste årsaken er stumpe traumer.
De fleste tilfeller av orbital emfysem går over av seg selv i løpet av et par uker, men øyeblikkelig legehjelp er avgjørende for å unngå potensielle komplikasjoner som kan forårsake permanent synstap. Alvorlige tilfeller kan trenge kirurgi for å avlaste trykket i øyehulen.
Les videre for å lære mer om orbitalt emfysem, inkludert dets årsaker og behandling, og utsiktene for personer med tilstanden.
Hva er orbitalt emfysem?
Øyeeplene dine er omgitt av et sfærisk arrangement av sart bein kalt din bane, eller mer kjent, øyehulen. Øyenhulen din inneholder også andre strukturer som muskler, fett og blodårer.
Orbital emfysem oppstår når luft blir fanget i banen din. Det er en ganske sjelden tilstand som oftest er forårsaket av traumer. Avhengig av den underliggende årsaken og hvor luften er fanget, kan du utvikle symptomer som:
- hevelse eller blåmerker rundt øyet og øyelokket
- nummenhet rundt kinnet
- ømhet rundt øyet
- øyet svulmende
- synsproblemer
- dobbeltsyn
- økt øyetrykk
- problemer med øyebevegelser
- manglende evne til å lukke øyelokket
Det er tre typer orbital emfysem:
- Palpebralt emfysem. Innestengt luft samler seg under øyelokket ditt. Det er ofte forbundet med brudd i tårebenet ditt.
- Ekte orbital emfysem. Et brudd i den benete veggen i banen din lar luft komme inn fra bihulene dine og bli fanget.
- Orbitopalpebralt emfysem. Innestengt luft utvikles både under øyelokket ditt og i bane.
Uavhengig av den spesifikke typen orbital emfysem, har den fire forskjellige stadier.
Stadier av orbital emfysem
Orbital emfysem er delt inn i
- Trinn 1. Bare en liten mengde luft er fanget i banen din. Det kan være synlig med bildebehandling, men det forårsaker ingen symptomer.
- Trinn 2. Innestengt luft fortrenger øyeeplet fra den vanlige posisjonen og kan føre til utbuling eller dobbeltsyn.
- Trinn 3. Innestengt luft øker trykket i øyeeplet og synsnerven, noe som kan forårsake synstap.
- Trinn 4. Betydelig økt trykk fra innestengt luft blokkerer blodstrømmen til øyeeplet og kan føre til permanent synstap.
Hvordan utvikler denne øyetilstanden seg?
I en
De
Luft kan passere gjennom sinus gjennom bruddet, og fragmenter av fett og annet vev rundt bruddet kan effektivt skape en enveisventil som fanger det.
En rask økning i trykket i bihulene fra nysing eller neseblåsing kort tid etter bruddet kan potensielt føre luft inn i øyehulen.
Uvanlige årsaker til orbital emfysem
Orbital emfysem kan ha mange potensielle årsaker, men noen årsaker er svært sjeldne og har bare blitt rapportert én eller en håndfull ganger i medisinsk litteratur. Her er noen eksempler.
EN
En kasusstudie fra 2020 rapporterte en 42 år gammel mann med COVID-19-relatert respiratorisk nødsyndrom som var på en mekanisk ventilator og utviklet orbital emfysem etter at luft migrerte fra en ruptur i lungene hans.
Kan du få orbital emfysem av å blåse nese?
Selv om det er sjeldent, er det mulig å utvikle orbital emfysem ved å blåse nesen. Det er mest sannsynlig at det skjer hvis du kraftig blåser nesen kort tid etter at du har brutt den indre delen av øyehulen.
Bare en håndfull kasusstudier rapporterer at personer utvikler orbitalt emfysem fra neseblåsing uten en historie med ansiktstraumer. Her er tre eksempler.
- En kasusstudie fra 2019 rapporterte en 59 år gammel kvinne med kronisk rhinitt, eller bihulebetennelse, som utviklet orbital emfysem og orbitalfraktur etter kraftig neseblåsing.
- En casestudie fra 2020 rapporterte en 76 år gammel mann som utviklet orbitalt emfysem uten en historie med ansiktstraumer. Avbildning avslørte et brudd i orbitalveggen som mistenkes å være forårsaket av neseblåsing.
- En kasusstudie fra 2017 rapporterte et tilfelle av en 33 år gammel mann uten historie med hodeskade som utviklet orbital emfysem og orbitalbrudd etter kraftig neseblåsing.
Hvor lenge varer det?
Milde tilfeller av orbital emfysem går vanligvis over innen
Alvorlige tilfeller kan føre til to tilstander som kan forårsake permanent synstap kalt retinal arterieokkklusjon eller optisk nerveiskemi.
Retinal arterieokkklusjon er en blokkering i blodstrømmen til netthinnen din. Netthinnen din er den delen av øyet som omdanner lys til elektrisk aktivitet. Optisk nerveiskemi er et tap av blodstrøm til nerven som forbinder øyet med hjernen din.
Kun fra februar 2019
Hvordan behandler du denne øyetilstanden?
Milde tilfeller av orbital emfysemkan behandles med observasjon alene. Mer alvorlige tilfeller kan kreve kirurgi eller nålespirasjon for å avlaste trykket på øyeeplet, blodårene eller synsnerven.
Antibiotika anbefales generelt for personer med orbitalfraktur som strekker seg inn i bihulene for å forhindre infeksjon.
Orbital emfysem er en tilstand forårsaket av innestengt luft i øyehulen. De fleste tilfeller går over i løpet av et par uker av seg selv uten klinisk behandling, men det er viktig å oppsøke lege så snart som mulig for å overvåke for komplikasjoner som kan forårsake permanent synstap.
Symptomene kan variere basert på den underliggende årsaken, men kan omfatte utbuling av øyet, hevelse rundt øyet og smerte.
Discussion about this post