Det siste om leverkreftbehandlinger og forskning

Nye kombinasjoner av medisiner

I mai 2020 godkjente Food and Drug Administration (FDA) en ny kombinasjon av medisiner for å behandle en vanlig type leverkreft kjent som hepatocellulært karsinom (HCC).

Nærmere bestemt godkjente FDA kombinasjonen av atezolizumab (Tecentriq) pluss bevacizumab (Avastin) for å behandle HCC som har spredt seg eller ikke kan behandles gjennom kirurgi.

Tecentriq er en type immunterapi kjent som en immunkontrollpunkthemmer. Det hjelper med å veilede immunsystemet til å finne og drepe kreftceller.

Avastin er en type målrettet terapi som hjelper til med å blokkere veksten av nye blodårer i svulster. Dette kan føre til at svulstene krymper.

En studie fra 2020 fant at kombinasjonen av Tecentriq pluss Avastin var mer effektiv enn sorafenib (Nexavar) alene for behandling av avansert HCC. Nexavar er en annen type målrettet terapi som blokkerer veksten av blodkar i svulster.

Eksperter har studert andre kombinasjoner av medisiner for leverkreft.

For eksempel godkjente FDA nylig nivolumab (Opdivo) pluss ipilimumab (Yervoy) for behandling av avansert HCC hos personer som tidligere har tatt Nexavar.

Opdivo og Yervoy er sjekkpunkthemmere som hjelper til med å veilede kroppens immunrespons mot kreft.

En ny ablasjonsteknikk

Ablasjon er en prosedyre som brukes til å ødelegge svulster. Det brukes vanligvis til å behandle små levertumorer som kirurgi ikke lett kan fjerne.

Det finnes flere typer ablasjon:

• Radiofrekvensablasjon (RFA) og mikrobølgeablasjon (MWA) bruke høyenergibølger for å varme opp og ødelegge svulster.
• Kryoablasjon bruker kalde gasser for å fryse og drepe kreftceller.
• Etanolablasjon innebærer en injeksjon av konsentrert alkohol i svulster for å drepe kreftceller.
• Irreversibel elektroporasjon undersøkes for tiden for behandling av leverkreft. Den bruker høyspenningselektrisitet til å åpne porene i kreftcellene, noe som får cellene til å dø.

En gjennomgang av studier fra 2019 antydet at irreversibel elektroporasjon kan være mer effektiv enn andre ablasjonsteknikker for behandling av små og svært tidlige leverkreftsvulster som er lokalisert i vanskelige å behandle områder.

Forskere har også kombinert mer konvensjonelle ablasjonsteknikker med andre terapier for behandling av leverkreft.

En studie fra 2020 på mus fant at å kombinere RFA med målrettet terapi sunitinib (Sutent) var mer effektivt enn å bruke RFA eller Sutent alene.

En lovende tilnærming til stråling

Strålebehandling bruker høyenergipartikler for å drepe kreftceller. Det kan brukes til å behandle leverkreft som kirurgi ikke kan fjerne hos personer hvis lever har blitt skadet av tilstander inkludert skrumplever eller hepatitt.

Ekstern strålebehandling (EBRT) er en form for strålebehandling som brukes til å behandle leverkreft:

• Fotonstrålebehandling er standardtypen EBRT. Den bruker røntgenstråler, eller stråler av fotoner, produsert av en maskin som kalles en lineær akselerator.
• Protonstrålebehandling er en nyere type EBRT som bruker protonstråler. Protoner er deler av atomer som er effektive til å drepe kreftceller med mindre skade på omkringliggende vev.

Noen undersøkelser tyder på at protonstråleterapi kan være tryggere enn og like effektiv som fotonstråleterapi.

Fordi det forårsaker mindre skade på sunt vev, kan helsepersonell være i stand til å gi høyere doser stråling med lavere risiko for bivirkninger.

Forskere utfører for tiden en fase 3 klinisk studie å sammenligne fotonstrålestrålingen med protonstrålestråling ved leverkreft.

Presisjonsmedisin

I tillegg til å utvikle nye behandlinger og kombinasjoner av terapier, jobber forskere også med å finne ut hvilke mennesker som mest sannsynlig vil ha nytte av ulike behandlingsmetoder for leverkreft.

Dette er kjent som presisjonsmedisin. Målet er å lage skreddersydde behandlingsplaner som er skreddersydd for personer med visse typer svulster.

Presisjonsmedisin innebærer å identifisere spesifikke gener eller molekyler i svulster som kan hjelpe forskere å forutsi hvordan svulstene vil reagere på ulike behandlinger.

Disse genene eller molekylene er også kjent som biomarkører eller tumormarkører. Hvis eksperter kan identifisere disse pålitelige biomarkørene, kan det bidra til å redusere prøving og feiling involvert i å utvikle behandlingsplaner.

Nye kombinasjoner av medisiner har nylig blitt godkjent for å behandle leverkreft. Forskere studerer også andre medisiner, prosedyrer og kombinasjonsterapier for å håndtere denne sykdommen.

Helsepersonell kan hjelpe deg å lære om potensielle fordeler og risikoer ved ulike behandlingstilnærminger, inkludert nye behandlinger som nylig har blitt tilgjengelige.

Hvis helsepersonell tror du kan ha nytte av å motta en eksperimentell behandling som for tiden studeres, kan de oppfordre deg til å melde deg på en klinisk studie.