Din guide til donasjon av benmarg eller perifer blodstamcelle (PBSC).

Wahyudi Raivia/Getty Images

Benmarg er der kroppen din lager blodceller. Marrow er avgjørende for å skape:

  • røde blodlegemer som transporterer oksygen
  • hvite blodlegemer som bekjemper infeksjoner
  • blodplater som hjelper blodet til å levre seg

Noen mennesker lever med forhold som hindrer benmargen i å fungere som den skal. Disse menneskene trenger ofte en transplantasjon for å overleve. For å hjelpe kan givere gi:

  • celler fra benmarg
  • perifere blodstamceller (PBSC)
  • navlestrengsblod

I 2020 var det mer enn 23 000 transplantasjoner av benmarg eller navlestrengsblod i USA. I de fleste tilfeller fikk personen en transplantasjon av sitt eget blod. I mer enn 4100 tilfeller var giveren et familiemedlem. I litt over 4800 tilfeller kom blodet fra en ubeslektet giver.

Folk som registrerer seg som givere samtykker i å donere enten benmarg eller PBSC, avhengig av mottakerens behov. Benmargsdonasjoner krever kirurgi. PBSC-donasjoner trenger ikke kirurgi. Mer enn 85 % av donasjonene er PBSC.

Denne artikkelen vil gjennomgå både prosesser så vel som fordelene og risikoene ved å donere.

Hvorfor donere benmarg?

Donor av benmarg er relativt lav risiko for giveren. Det kan redde livet til en mottaker.

Omtrent 18 000 mennesker trenger hvert år en benmarg- eller navlestrengsblodtransplantasjon for å behandle en livstruende sykdom. De fleste av disse menneskene – omtrent 70% – har ikke en passende donor i familien og må finne en match gjennom et frivillig register, som Be The Match.

Behovet er spesielt stort for mennesker av visse raser eller etnisiteter. Folk som trenger en transplantasjon er mer sannsynlig å matche noen fra samme rase eller etnisitet.

Helseressurs- og tjenesteadministrasjonen har uttrykt et spesielt behov for givere med følgende bakgrunn:

  • American Indian eller Alaska Native
  • asiatisk
  • Svart eller afroamerikansk
  • spansk eller latinsk
  • Innfødt Hawaiian eller annen stillehavsøyboer
  • mennesker med ulike rasebakgrunner

Benmargsdonasjon kan skje privat, hvor du direkte kontakter et omsorgssenter eller transplantasjonssenter som tar vare på noen du kjenner. Det kan også skje gjennom frivillige registre som søker egnede donorer for personer med behov for transplantasjon.

Hva gjør en ideell match?

Den ideelle matchen er når en donors humane leukocyttantigen (HLA) og mottakerens er like. HLA er et protein på cellene dine.

Hver person i Be The Match-registeret gjennomgår testing for seks grunnleggende HLA-markører. Flere potensielle givere som matcher mottakeren på dette grunnleggende nivået gjennomgår ytterligere testing for å finne den beste HLA-matchen.

Hva er kravene for å donere benmarg?

For å bli med i et frivillig register må du oppfylle flere medisinske retningslinjer. Disse inkluderer ikke å la personer med visse forhold donere benmarg. Retningslinjene kan endres avhengig av registeret.

Alle registre har et alderskrav. National Marrow Donor Program krever at du er mellom 18 og 40 år for å donere. De foretrekker at donorer ikke er eldre enn 35.

Avhengig av registeret, inkluderer noen forhold som kan påvirke din kvalifisering:

  • autoimmune sykdommer
  • en historie med kreft
  • HIV eller AIDS
  • hjertesykdom
  • leversykdom, inkludert skrumplever og hepatitt B eller C
  • Kronisk nyre sykdom
  • astma
  • diabetes
  • osteoporose
  • alvorlig allergi mot medisiner eller lateks
  • blodsykdommer, slik som hemofili
  • psykiske helsetilstander som krever at du tar litium

Rådfør deg med et spesifikt register for å se deres fullstendige kvalifikasjonskriterier. Selv om du oppfyller de medisinske retningslinjene og kan bli med i registeret, kan det hende du ikke kan donere til en bestemt mottaker på grunn av sykehistorien din.

Hva er prosedyren for å donere benmarg?

Hvis du er på et frivillig register, vil de kontakte deg hvis du er en potensiell match. Registeret vil be om aktuelle helseopplysninger. Du må vanligvis delta i flere tester for å se om du er den beste personen til å donere marg til denne mottakeren.

Hvis du er den beste matchen, vil du motta mer informasjon om donasjonsprosedyren. Du vil signere et samtykkeskjema og ha en fysisk undersøkelse.

Beinmarg

Benmargsdonasjon foregår på en operasjonsstue. Du vil motta generell eller lokalbedøvelse for å minimere ubehag. En kirurg vil bruke en nål for å fjerne flytende benmarg fra hver side av bekkenbenet.

Du vil bli på sykehuset i noen timer etter donasjonen, eller kanskje over natten for observasjon.

PBSC

PBSC-donasjon innebærer en prosedyre som kalles aferese. Under aferese kommer blod ut av kroppen din gjennom en nål i den ene armen. En maskin fjerner de bloddannende cellene fra blodet ditt og returnerer resten av materialet tilbake til kroppen din gjennom en nål i motsatt arm.

En PBSC-donasjon kan skje i én økt i opptil 8 timer eller to økter på 4 til 6 timer.

I de 5 dagene før din PBSC-donasjon vil du motta injeksjoner av filgrastim. Dette stoffet øker antallet blodstamceller i kroppen din. Mulig bivirkninger av filgrastim inkluderer beinsmerter og hodepine. De forsvinner når du fullfører injeksjonene.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter å ha donert benmarg?

De fleste givere kommer seg fra enten benmarg eller PBSC-donasjon i løpet av få dager, og går vanligvis tilbake til hverdagslige aktiviteter innen 1 uke.

I følge 2016 forskning, var median restitusjonstid for benmargsdonasjon 16 dager. Median restitusjonstid for en PBSC-donasjon var 7 dager.

Er det noen risiko ved å donere benmarg?

Du vil være under lokal eller generell anestesi under donasjonsprosessen. Den potensielle risikoen ved å donere inkluderer risikoen som følger med anestesi.

Komplikasjoner er sjelden men kan inkludere:

  • anestesi reaksjoner
  • transfusjonsreaksjoner
  • infeksjon
  • nerveskade
  • muskelskade

Bivirkninger av generell anestesi kan omfatte:

  • sår hals fra pusterøret
  • kvalme
  • oppkast

Bivirkninger av lokalbedøvelse kan omfatte:

  • reduksjon i blodtrykket
  • hodepine

Vanlige bivirkninger av donasjon inkluderer:

  • ryggsmerte
  • hoftesmerter
  • Muskelsmerte
  • tretthet eller tretthet
  • problemer med å gå
  • hodepine
  • blåmerker

Risikoer som er spesifikke for å donere benmarg inkluderer skade på bein, nerver eller muskler i hofteområdet.

Bivirkninger mer spesifikke for PBSC-donasjon inkluderer frysninger og svimmelhet.

Bivirkninger hos relaterte givere

EN 2019 studie fant at givere som var i slekt med mottakeren hadde økt risiko for smerter og andre bivirkninger.

Årsaken var uklar, men studieforfattere antydet at ulike godkjenningsprosesser for relaterte givere kan være en faktor. De antydet også at relaterte givere kan være mer sannsynlig å akseptere større risiko.

Ofte stilte spørsmål

Er det smertefullt å donere benmarg?

Du vil være under generell eller lokal anestesi under benmargsdonasjon. Du bør ikke føle smerte under prosedyren.

Etterpå kan du oppleve muskel-, rygg- eller hoftesmerter eller hodepine. Muskelsmerter kan vare i noen dager eller uker.

Får du betalt for å donere beinmarg?

Donasjon av benmarg er frivillig. I motsetning til plasmadonasjon, får du ikke betalt for å donere benmarg.

Prosessen er ikke nødvendigvis dyr for givere. Be The Match dekker utgifter for givere, inkludert reise, overnatting og måltider.

Kan jeg donere benmarg mer enn én gang?

Kroppen din tar ca 4 til 6 uker å erstatte stamcellene du donerte fullstendig. Du bør kunne donere igjen etter dette tidspunktet.

I følge 2018 forskning, folk som donerer en gang til har en lignende opplevelse som første gang de donerte. Men utbyttet av stamceller var ikke like høyt den andre gangen.

Likevel er det sjelden man finner en andre match. I følge Asian American Donor Program er sjansene for en urelatert kamp mellom 1 av 100 og 1 av 1 million.

Må du registrere deg for å donere benmarg?

Hvis du vil være frivillig for alle som kan være en match for beinmargen din, kan du bli med i et register som Be The Match. Du kan også snakke med en helsepersonell, spesielt hvis du kjenner noen som kan trenge margen din.

Du kan ordne private benmargsdonasjoner gjennom mottakerens transplantasjonslege eller transplantasjonssenter.

Kan menn som har sex med menn donere benmarg?

Donorer må oppfylle medisinske retningslinjer. Det er ingen medisinske retningslinjer hos Be The Match som hindrer menn som har sex med menn eller LHBTQIA+ personer fra å bli med i registeret.

Hvis de er en match med noen som trenger en margtransplantasjon, vil det bli ytterligere diskusjoner om sykehistorien.

Kan jeg bestemme meg for ikke å donere etter at jeg har blitt med i et register?

Du har alltid muligheten til å ikke donere. Men la registret få vite om avgjørelsen din så snart som mulig, slik at de kan fortsette å lete etter en annen passende donor.

Kan jeg møte eller snakke med mottakeren av benmargen min?

Be The Match tillater anonym kontakt mellom benmargsdonorer og mottakere i løpet av det første året etter transplantasjonen. De kan møtes eller på annen måte kommunisere uten anonymitet etter minst 1 års ventetid.

For at dette skal skje, må både giver og mottaker samtykke i å dele personlig kontaktinformasjon.

Hvor kan jeg registrere meg?

Her er noen vanlige registre der du kan registrere deg for å være benmargsdonor:

  • Be The Match, National Marrow Donor Program

  • Gift of Life, et internasjonalt register

  • DKMS, opprinnelig et tysk program som nå inkluderer USA og fem andre land

Sammendrag av benmarg vs. PBSC-donasjon

Et donorprogram eller privat senter kan be deg om å donere enten benmarg eller PBSC. De to er veldig forskjellige prosedyrer. Nedenfor er en oppsummering av hvordan de to sammenlignes:

Donere benmarg Donerer PBSC
Frekvens 15 % 85 %
Fremgangsmåte operasjon under narkose aferese
Forberedelse ingen spesiell forberedelse 5 dager med filgrastim
Varighet 1–2 timers operasjon; hel dag på sykehus 8–12 timer over en eller to økter
Sykehusopphold mulig overnatting for observasjon poliklinisk prosedyre
Median restitusjonstid 16–20 dager 7 dager

Benmargs- og PBSC-donasjon er viktig for å redde livene til mennesker som trenger transplantasjoner. De to donasjonsformene har svært forskjellige prosedyrer. Mottakerens lege vil avgjøre hvilken type donasjon som er nødvendig.

Du kan donere privat til en du er glad i eller bli med i et frivillighetsregister. Donorsikkerhet er viktig, og begge typer donasjoner har relativt lav risiko.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss