Din komplette guide til okulær migrene

Typer okulær migrene

De to typene okulær migrene som utgjør dette paraplybegrepet er retinal migrene og migrene med aura. Selv om du kanskje hører begrepet «okulær migrene», er det viktig å vite at dette ikke er en moderne medisinsk term eller diagnose.

Det er anslått at mellom 25 % og 30 % av personer med migrene opplever aura.

Selv om den nøyaktige statistikken for en retinal migrene er ukjent, antas det at 29 % av personer med denne undertypen har også en historie med klassisk migrene.

Begge typer okulær migrene kan forårsake synsforstyrrelser, men det er flere viktige forskjeller:

Retinal migrene

En retinal migrene refererer til synsforstyrrelser som påvirker et øye bare. Det utvikler seg som et resultat av blodstrømforstyrrelser i netthinnen din, som er plassert på baksiden av øyet.

Med denne typen migrene kan du ha synstap på ett øye i 10 til 20 minutter, eller opptil 1 time av gangen. Dette kan oppstå under en migrenehodepine eller før en utvikler seg.

Migrene med aura

Migrene med aura beskriver synsforstyrrelser som kan oppstå med eller uten hodepine. Aura kan også være en prediktor for en forestående hodepine, med visuelle endringer som oppstår 10 til 60 minutter før et migreneanfall.

Under en episode med migrene med aura kan synsforstyrrelser oppstå i ett eller begge øyne. Du kan også oppleve talevansker eller muskelsvakhet når auraen oppstår. Selv om det vanligvis er midlertidig, kan noen mennesker oppleve migrene med aura i mer enn 1 time.

Migrene med aura er en av de vanligste typene migrene. En annen vanlig type er kjent som migrene uten aura, som kan forårsake plutselig migrenehodepine ledsaget av uklart syn, tretthet og følsomhet for lyd og lys.

Symptomer på okulær migrene

Symptomene på retinal migrene og migrene med aura kan være vanskelig å skille.

En viktig forskjell med en retinal migrene er at den kan forårsake midlertidig synstap eller blinkende lys som oppstår i det ene øyet. Netthinnemigrene kan også forårsake sikk-sakk linjer eller fargede flekker i synet ditt.

I stedet for synstap, har symptomer på migrene-aura en tendens til å omfatte bare forstyrrelser, og de kan påvirke begge øynene. Du ser kanskje:

• blinde flekker
• sikk-sakk linjer
• stjerner eller mønstre
• lysglimt

Hva forårsaker okulær migrene?

Netthinnemigrene er forårsaket av redusert blodstrøm eller spasmer i blodårene i området bak øyet.

Migrene med aura antas å være forårsaket av unormal elektrisk aktivitet i hjernen din. Selv om de eksakte årsakene til dette ikke er kjent, mener forskere at nevronal dysfunksjon kan bidra.

Okulær migrene er også mer utbredt i følgende grupper:

• de med en personlig eller familiehistorie med migrene
• personer tildelt kvinne ved fødselen
• voksne i alderen 30 til 39 år

Netthinnemigrene kan også utvikle seg hos personer med åreforkalkning, sigdcellesykdom og lupus.

Okulær migrenediagnose

En okulær migrene kan diagnostiseres av en øyelege. Diagnosen deres kan innebære en kombinasjon av følgende:

• en fysisk eksamen
• en evaluering av din personlige og familielige helsehistorie, spesielt migrene
• en synsundersøkelse med utvidelse
• blodprøver eller bildediagnostikk for å utelukke andre årsaker til symptomene dine, for eksempel hjerneslag

Behandling og forebygging av migrene

Måten du håndterer migreneepisodene på vil avhenge av flere faktorer, som hvilken type det er, hvor ofte de oppstår og hvor alvorlige de er.

Mange mennesker med okulær migrene lar bare episodene gå over av seg selv og behandler dem ikke med noen medisiner. Hvis du har et okulært migreneanfall, kan det beste du kan gjøre å bare hvile mens det går sin gang.

Behandling av migrene med aura kan innebære bruk av redningsmedisiner, som hjelper til med å stoppe en migrene i starten. Det kan også innebære bruk av forebyggende medisiner som kan bidra til å redusere frekvensen av migrenehodepine.

For å forhindre okulær migrene og migrene med aura, hjelper det også å identifisere dine migreneutløsere. Hold styr på migreneepisodene dine og noter ned noen få notater om potensielle utløsere. Dette kan hjelpe deg med å identifisere mønstre over tid.

Migrene triggere

Utløserne av migrene med aura og en retinal migrene ligner på andre typer migrene, for eksempel migrene uten aura. For å redusere risikoen, prøv å unngå følgende kjente utløsere:

• understreke
• for lite eller for mye søvn
• overdreven varme
• dehydrering
• hoppet over måltider
• lavt blodsukker
• drikker alkohol
• røyking
• lyse og/eller blinkende lys
• høye lyder
• kjører lange avstander
• overdreven skjermtid
• sterke lukter eller parfymer
• orale prevensjonsmidler

Værendringer, store høyder og hormonsvingninger kan også utløse en migreneepisode hos noen mennesker.

Medisinsk ledelse

Medisinsk behandling av migrene innebærer en kombinasjon av redningsbehandlinger og forebyggende medisiner.

Forebyggende behandlinger kan omfatte:

• antidepressiva
• antiepileptika (antikonvulsiva)
• betablokkere
• CGRP monoklonale antistoffer (Aimovig, Ajovy, Emgality)
• kalsiumkanalblokkere
• trisykliske medisiner

I tillegg kan du vurdere å ha redningsbehandlinger tilgjengelig i tilfelle et plutselig eller akutt migreneanfall. Også kalt «abortive» behandlinger, alternativer kan omfatte:

• triptaner
• CGRP-antagonister (Ubrelvy, Nurtec ODT)
• ditans
• Dihydroergotamin (DHE)
• ergot-derivater, som kan hjelpe i tidlige stadier av migrene
• reseptfrie smertestillende medisiner som acetaminophen eller ibuprofen
• medisiner mot kvalme

Viktige takeaways

• Okulær migrene er et tidligere begrep som ble brukt for å beskrive både retinal migrene og migrene med aura.
• Netthinnemigrene utvikler seg fra problemer med blodstrømmen bak øyet, og det forårsaker synsforstyrrelser som kun påvirker ett øye.
• Migrene med aura er forårsaket av elektriske aktiviteter i hjernen, som forårsaker synsforstyrrelser i begge øyne.
• Okulær migrene kan behandles med både forebyggende og abortive terapier.