Ekkokardiogram

Hva er et ekkokardiogram?

Ekkokardiografi er en test som bruker lydbølger til å produsere levende bilder av hjertet ditt. Bildet kalles et ekkokardiogram. Denne testen lar legen din overvåke hvordan hjertet ditt og dets klaffer fungerer.

Bildene kan hjelpe dem å få informasjon om:

• størrelsen på hjertet, for eksempel hvis det er noen endring i kammerstørrelsen, utvidelsen eller fortykningen
• blodpropp i hjertekamrene
• væske i sekken rundt hjertet
• problemer med aorta, som er hovedpulsåren koblet til hjertet
• problemer med pumpefunksjonen eller hjertets avslappende funksjon
• problemer med funksjonen til hjerteklaffene
• trykk i hjertet

Et ekkokardiogram er nøkkelen til å bestemme helsen til hjertemuskelen, spesielt etter et hjerteinfarkt. Det kan også avsløre hjertefeil, eller uregelmessigheter, hos ufødte babyer.

Å få et ekkokardiogram er smertefritt. Det er kun risiko i svært sjeldne tilfeller med visse typer ekkokardiogrammer eller hvis kontrast brukes til ekkokardiogrammet.

Hvorfor utføres det?

Legen din kan bestille et ekkokardiogram av flere grunner. For eksempel kan de ha oppdaget noe uvanlig i andre tester eller mens de lyttet til hjerteslag gjennom et stetoskop.

Hvis du har uregelmessig hjerterytme, vil legen din kanskje inspisere hjerteklaffene eller -kamrene eller sjekke hjertets evne til å pumpe. De kan også bestille en hvis du viser tegn på hjerteproblemer, for eksempel brystsmerter eller kortpustethet eller hvis du har et unormalt EKG (elektrokardiogram).

Typer

Det finnes flere forskjellige typer ekkokardiogrammer.

Transthorax ekkokardiografi

Dette er den vanligste typen ekkokardiografi.

En enhet kalt en transduser vil bli plassert på brystet over hjertet ditt. Svingeren sender ultralydbølger gjennom brystet mot hjertet. En datamaskin tolker lydbølgene når de spretter tilbake til svingeren. Dette produserer levende bilder som vises på en skjerm.

En helsespesialist vil følge retningslinjer for innsamling av ulike typer bilder og informasjon.

Hva å forvente

Transthorax ekkokardiografi er smertefri og ikke-invasiv. Det er ikke nødvendig å gjøre noen spesielle forberedelser før denne testen, og ingen restitusjonstid vil være nødvendig.

På testsenteret vil mest sannsynlig følgende skje:

• Du må fjerne klærne fra midjen og opp og ta på deg en kjole.
• Hvis legen bruker et kontrastfarge eller saltvannsoppløsning, vil de injisere eller infundere løsningen.
• Du vil ligge på ryggen eller siden på et bord eller en båre.
• Teknikeren vil påføre gel på brystet og flytte en tryllestav over brystet for å samle bilder.
• De kan be deg om å endre posisjon eller holde pusten en kort stund med bestemte intervaller.

Transøsofageal ekkokardiografi

For mer detaljerte bilder, kan legen anbefale et transøsofagealt ekkokardiogram.

I denne prosedyren fører legen en mye mindre svinger ned i halsen gjennom munnen. De vil bedøve halsen din for å gjøre denne prosedyren enklere og eliminere gag-refleksen.

Svingerrøret ledes gjennom spiserøret, røret som forbinder halsen med magen. Med svingeren bak hjertet ditt kan legen få en bedre oversikt over eventuelle problemer og visualisere noen hjertekamre som ikke sees på transthorax ekkokardiogrammet.

Hva å forvente

Før avtalen vil legen din sannsynligvis be deg om å ikke spise eller drikke noe for 8 timer før testen.

I prosedyren gjør de:

• kan injisere et mildt beroligende middel for å hjelpe deg å slappe av før du starter
• vil bedøve halsen med en bedøvelsesgel eller spray
• vil forsiktig føre røret inn i munnen og føre det ned i halsen, passe på å unngå skade
• vil flytte røret opp, ned og sidelengs for å få klare bilder

Du skal ikke føle smerte under prosedyren, og det vil ikke være noen problemer med å puste. Prosedyren tar vanligvis 20 til 40 minutter.

Etter prosedyren kan du forvente følgende:

• Du må kanskje bli noen timer på sykehuset mens legen overvåker blodtrykket ditt og andre tegn.
• Halsen din kan være sår i noen timer.
• Legen vil sannsynligvis råde deg til å ikke spise eller drikke noe i 30 til 60 minutter etter prosedyren og unngå varme væsker i noen timer.
• Du vil kunne gå tilbake til dine daglige aktiviteter etter 24 timer.

Stressekkokardiografi

Et stressekkokardiogram bruker transthorax ekkokardiografi, men legen tar bilder før og etter at du har trent eller tatt medisiner for å få hjertet til å slå raskere. Dette lar legen din teste hvordan hjertet ditt fungerer under stress.

Det kan også vise om det er noen tegn på hjertesvikt, høyt blodtrykk og andre problemer.

Hva å forvente

Legen din vil feste plaster på brystet som kobles til ekkokardiogrammaskinen.

Da vil de bruke en av følgende for å øke stresset på hjertet ditt litt:

• trening på tredemølle eller stasjonær sykkel
• medisiner som dobutamin
• justering av en pacemaker, hvis du har en

Ekkokardiogrammet og andre enheter vil samle inn data med intervaller for å se hvordan hjertet reagerer og hvor godt det fungerer.

De vil måle din:

• hjerterytme
• puster
• blodtrykk

For en treningsstresstest:

• Kom til testen forberedt på å trene.
• Før testen kan en lege injisere et kontrastfargestoff for å gi et klarere bilde.
• Legen vil måle puls og blodtrykk før du starter, under og etter treningen.

Før avtalen vil legen din fortelle deg om du trenger å gjøre noen endringer, for eksempel å stoppe medisinering, før du kommer til testen. Stressekkoet tar vanligvis rundt 20 til 30 minutter, men kan variere avhengig av hvor lenge du trener eller hvor lang tid det tar med medisinen å øke hjertefrekvensen.

Lær mer her om et stressekkokardiogram og hva det innebærer.

Tredimensjonal ekkokardiografi

Et tredimensjonalt (3D) ekkokardiogram bruker enten transøsofageal eller transthorax ekkokardiografi for å lage et 3D-bilde av hjertet ditt. Dette involverer flere bilder fra forskjellige vinkler. Det brukes før hjerteklaffoperasjoner og for å diagnostisere hjerteproblemer hos barn.

Hva å forvente

I noen tilfeller en lege kan bruke et kontrastmiddel for å få et klarere bilde. Du vil få dette som en injeksjon under skanningen.

Fosterekkokardiografi

Fosterekkokardiografi brukes med vordende mødre en gang i ukene 18 til 22 av svangerskapet. Svingeren plasseres over magen til den gravide for å se etter hjerteproblemer hos fosteret. Testen anses som trygg for et ufødt barn fordi den ikke bruker stråling, i motsetning til røntgen.

Hva å forvente

Prosedyren ligner den for transthorax ekkokardiografi, men legen vil føre tryllestaven over den gravides mage rundt stedet der babyens hjerte er.

Finn ut mer om fosterekkokardiografi her.

Risikoer

Ekkokardiogrammer anses som svært trygge. I motsetning til andre bildeteknikker, som røntgen, bruker ikke ekkokardiogrammer stråling.

Kontrastfarger og lapper

Hvis en skanning involverer en kontrastinjeksjon eller agitert saltvann, er det en liten risiko for komplikasjoner som allergisk reaksjon på kontrasten. Kontrast bør ikke brukes under graviditet.

Det er en sjanse for lett ubehag når EKG-elektrodene fjernes fra huden din. Dette kan føles som å trekke av et plaster.

Transesophageal ekkokardiogram

Det er en sjelden sjanse for at røret som brukes i et transøsofagealt ekkokardiogram kan skrape spiserøret og forårsake irritasjon. I svært sjeldne tilfeller kan det punktere spiserøret og forårsake en potensielt livstruende komplikasjon som kalles esophageal perforering.

Den vanligste bivirkningen er sår hals på grunn av irritasjon på baksiden av halsen. Du kan også føle deg litt avslappet eller døsig på grunn av det beroligende midlet som brukes i prosedyren.

Stress ekkokardiogram

Medisinen eller treningen som brukes for å få opp hjertefrekvensen i et stressekkokardiogram kan midlertidig forårsake uregelmessig hjerterytme eller utløse et hjerteinfarkt. Medisinsk fagpersonell vil overvåke prosedyren, og redusere risikoen for en alvorlig reaksjon som hjerteinfarkt eller arytmi.

Under prosedyren

De fleste ekkokardiogrammer tar mindre enn en time og kan foregå på sykehus eller legekontor.

For et transthorax ekkokardiogram er trinnene som følger:

• Du må kle av deg fra midjen og opp.
• Teknikeren vil feste elektroder til kroppen din.
• Teknikeren vil flytte en svinger frem og tilbake på brystet for å registrere lydbølgene i hjertet ditt som et bilde.
• Du kan bli bedt om å puste eller bevege deg på en bestemt måte.

For et transøsofagealt ekkokardiogram er trinnene som følger:

• Halsen din vil bli bedøvet.
• Du vil da få et beroligende middel for å hjelpe deg med å slappe av under prosedyren.
• Svingeren vil bli ført ned i halsen med et rør og vil ta bilder av hjertet ditt gjennom spiserøret.

Et stressekkokardiogram er det samme som et transthorax ekkokardiogram, bortsett fra at et stressekkokardiogram tar bilder før og etter trening. Varigheten av øvelsen er vanligvis 6 til 10 minutter, men kan være kortere eller lengre avhengig av treningstoleranse og kondisjonsnivå.

Hvordan forberede seg til et ekkokardiogram

Et transthorax ekkokardiogram krever ingen spesiell forberedelse.

Men hvis du gjennomgår et transøsofagealt ekkokardiogram, vil legen din instruere deg om å ikke spise noe for 8 timer før testen. Dette for å unngå at du kaster opp under testen. Det kan også hende du ikke kan kjøre bil i noen timer etterpå på grunn av beroligende midler.

Hvis legen din har bestilt et stressekkokardiogram, bruk klær og sko som er behagelige å trene i.

Gjenoppretting etter et ekkokardiogram

Generelt er det liten eller ingen restitusjonstid nødvendig for et ekkokardiogram.

Etter et transøsofagealt ekkokardiogram kan du oppleve noe sår i halsen for en få timermen du bør kunne gå tilbake til dine vanlige aktiviteter neste dag.

Resultater

Når teknikeren har fått tak i bildene, tar det vanligvis 20 til 30 minutter å utføre målingene. Deretter kan legen se gjennom bildene og informere deg om resultatene enten med en gang eller innen noen få dager.

Resultatene kan avsløre uregelmessigheter som:

• skade på hjertemuskelen
• hjertefeil
• unormal størrelse på hjertekammeret
• problemer med pumpefunksjonen
• stivhet i hjertet
• ventilproblemer
• blodpropp i hjertet
• problemer med blodstrømmen til hjertet under trening
• trykk i hjertet

Hvis legen din er bekymret for resultatene dine, kan de henvise deg til en kardiolog. Dette er en lege som har spesialisert seg på hjertet. Legen din kan bestille flere tester eller fysiske undersøkelser før du diagnostiserer problemer.

Hvis du er diagnostisert med en hjertesykdom, vil legen din samarbeide med deg for å utvikle en behandlingsplan som fungerer best for deg.

Ekkokardiogrammer kan vise hvor godt hjertet ditt fungerer og fremheve områder der det kan være et problem. I de fleste tilfeller er prosedyren ikke-invasiv, men legen din kan injisere et kontrastfargestoff eller agitert saltvann for å få et klarere bilde.

I tilfelle av et transøsofagealt ekkokardiogram, vil legen din bedøve halsen og føre en transduser ned i den for å få et klarere bilde. I en treningsstresstest bør du være forberedt på å trene, med mindre legen din sier at trening ikke er involvert.

Ekkokardiogrammer er effektive måter å gi nøyaktig informasjon om hjertet. De kan hjelpe en lege med å diagnostisere hjerte- og karproblemer og finne riktig behandling hvis det oppstår et problem.

Les denne artikkelen på spansk.