Enteropatisk leddgikt og inflammatorisk tarmsykdom (IBD)

Problemet starter med IBD

IBD involverer kronisk betennelse i fordøyelseskanalen. De vanligste formene er ulcerøs kolitt (UC) og Crohns sykdom (CD). I UC er slimhinnen i tykktarmen din betent. På CD kan betennelse oppstå hvor som helst i fordøyelseskanalen og spre seg dypere inn i vevet.

Høye nivåer av betennelse i IBD kan oppstå på grunn av en overreaksjon av immunsystemet til bakterier eller virus. Det kan også oppstå på grunn av en autoimmun respons, som innebærer at kroppen din angriper sitt eget vev. Uansett årsak, kan denne betennelsen forhindre at fordøyelsessystemet ditt fungerer som det skal. Det kan også føre til immunresponser i andre områder av kroppen din, for eksempel:

• hud
• spiker senger
• øyne
• ledd

Du kan få leddgikt i armer og ben

De to hovedformene for EA er perifer og aksial.

Ifølge forskere i journalen Klinisk og utviklingsmessig immunologi, 17 til 20 prosent av personer med IBD har en form for perifer leddgikt. Det er mer vanlig hos de med CD enn UC.

Perifer EA involverer ledd i armer og ben, oftest underbena. Flere ledd er ofte involvert. Hvis du har perifer EA, vil du sannsynligvis oppleve angrep eller oppbluss av leddbetennelse. Disse blussene starter vanligvis raskt og setter inn innen 48 timer. De kan forsvinne innen seks måneder, men betennelse kan bli kronisk hos noen mennesker.

Dine symptomer på perifer EA kan blusse opp med andre symptomer på IBD. De kan bli bedre eller verre, avhengig av det generelle nivået av betennelse i kroppen din.

Du kan også få leddgikt i ryggraden

Aksial artritt er også mer vanlig hos pasienter med CD, rapporterer forskere i tidsskriftet Klinisk og utviklingsmessig immunologi. Det påvirker opptil 22 prosent av personer med CD, samt anslagsvis 2 til 6 prosent av personer med UC.

Den aksiale formen av EA kan påvirke nedre ryggrad og ledd i bekkenet. I noen tilfeller kan det påvirke hele ryggraden i en type leddgiktbetennelse kjent som ankyloserende spondylitt. Over tid kan denne tilstanden føre til at spinalleddene dine blir stadig mer ubevegelige.

Det skal bemerkes at den aksiale formen for EA vanligvis ikke blir verre når symptomene på IBD blusser opp.

Hva kommer først?

I den aksiale formen av EA kan leddsymptomer og skader oppstå før tarmsymptomer på IBD blir merkbare. Som et resultat kan du bli diagnostisert med spinal artritt først og IBD senere.

Symptomene på aksial EA inkluderer smerter i korsryggen, morgenstivhet og smerter etter lengre sittende eller stående. Smerter i korsryggen er spesielt vanlig hos yngre personer med aksial EA.

Tidlige symptomer på perifer EA inkluderer leddsmerter. I motsetning til slitasjegikt, vil det ikke forårsake deformasjon eller erosjon av leddene dine.

Risikofaktorer

Genetikk spiller en rolle i utviklingen av EA. Hvis du har et gen som er knyttet til produksjonen av proteinet HLA-B27, er det mer sannsynlig at du utvikler EA. Dette proteinet er et antigen som kan finnes på utsiden av de hvite blodcellene dine. Det kan forårsake problemer med immunsystemet ditt. For eksempel kan det føre til at immunsystemet ditt angriper friske celler i leddene dine.

Infeksjon med visse bakterier, som f.eks Salmonella eller Shigella, kan også øke risikoen for leddbetennelse.

Medisiner

Hvis du har EA, vil legen din sannsynligvis foreskrive medisiner for å redusere betennelse.

For eksempel kan de oppmuntre deg til å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen eller naproxen. De kan også foreskrive medisiner som undertrykker immunsystemet ditt for å redusere inflammatoriske responser. For eksempel kan de foreskrive kortikosteroider, slik som prednison, eller antireumatiske legemidler, som sulfasalazin og metotreksat.

Biologi er en annen klasse medikamenter som undertrykker deler av immunsystemet ditt. Eksempler inkluderer:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

De blokkerer et kjemikalie i kroppen din som utløser betennelse.

Å ta NSAIDS eller immunsuppressive medisiner kan bidra til å lindre symptomene på EA, men de medfører også risiko. NSAIDs kan ha langsiktige bivirkninger på magen og fordøyelsessystemet, som forårsaker problemer hvis du har IBD. Immundempende medisiner gjør deg mer sårbar for infeksjon.

Andre behandlinger

Trening og fysioterapi kan også bidra til å lindre smerten ved EA mens du bygger og opprettholder muskelstyrken din.

Noen mennesker tror at probiotika også kan hjelpe til med å behandle EA og IBD. De gode bakteriene i probiotika kan bidra til å senke nivået av dårlige bakterier i tarmen. Dårlige bakterier kan være delvis ansvarlige for tarm- og leddbetennelse. Mer forskning er nødvendig for å finne ut om probiotika kan hjelpe til med å behandle disse tilstandene.

Legen din kan også anbefale behandlinger for å håndtere andre symptomer og potensielle komplikasjoner av IBD. For eksempel, hvis du har IBD, har du økt risiko for kardiovaskulære problemer. Legen din kan anbefale livsstilsendringer, medisiner, kirurgi eller andre behandlinger for å beskytte hjertets helse.