Er ikke-fastende triglyseridnivåer mer nøyaktige enn fastende triglyseridnivåer?

Hva du kan forvente under en test for triglyserider

Legen din kan måle triglyseridnivåene dine ved å ta en enkel blodprøve. Prosessen er den samme hvis testen måler dine fastende eller ikke-fastende triglyseridnivåer. Hvis legen din ønsker å måle dine fastende triglyseridnivåer, vil de sannsynligvis instruere deg om å faste i en gitt tidsperiode. De kan også be deg om å unngå visse medisiner.

Hvis testen måler ikke-fastende triglyserider, er det vanligvis ingen kostholdsbegrensninger. Legen din kan imidlertid be om at du unngår å spise et måltid som er uvanlig høyt i fett før testen.

Hvis du har en historie med besvimelse under blodprøvetaking, gi beskjed til laboratorieteknikeren som skal ta prøven.

Må jeg faste?

Leger har tradisjonelt testet triglyseridnivåer under fastende forhold. Dette er fordi triglyseridnivået stiger i flere timer etter et måltid. Det kan være lettere å få en baseline for triglyseridene dine når de testes i fastende tilstand fordi det siste måltidet ikke vil påvirke resultatene.

I det siste tiåret, forskning har vist at ikke-fastende triglyseridnivåer kan være gode prediktorer for visse tilstander. Dette gjelder spesielt for de som er relatert til hjertesykdom.

Legen din kan ta noen faktorer i betraktning når de bestemmer seg for å måle fastende eller ikke-fastende triglyseridnivåer. Disse kan omfatte:

• dine nåværende medisinske tilstander
• eventuelle medisiner du tar for øyeblikket
• hvilke forhold du blir testet for

Du bør snakke med legen din om hvorvidt du skal faste før en triglyseridnivåtest.

Testing av triglyseridnivåer anbefales for voksne fra 45 år for kvinner og 35 år for menn. Testing kan begynne så tidlig som 20 år eller yngre for personer med:

• diabetes
• høyt blodtrykk
• fedme
• røykere
• en familiehistorie med tidlig hjertesykdom

Hyppigheten av testing avhenger av resultater fra tidligere tester, medisiner og generell helse.

Denne testen er vanligvis inkludert som en del av en kolesteroltest. Resultatene av disse testene, sammen med andre faktorer som røykestatus, blodtrykk og blodsukker, kan hjelpe legen din med å bestemme 10-årsrisikoen for hjertesykdom eller hjerneslag.

Store europeiske medisinske foreninger nå anbefale ved å bruke ikke-fastende triglyserider som et verktøy for å bestemme risikoen for hjertesykdom. En ikke-fastende test er ofte mer behagelig og enklere fordi du ikke trenger å unngå å spise. Det kan også redusere risikoen for ekstremt lavt blodsukker hos personer med diabetes.

I USA utføres fastende triglyseridnivåtester ofte fortsatt. Imidlertid begynner flere amerikanske leger å følge de europeiske retningslinjene. Det er fortsatt en rolle for fastende kolesteroltesting når ikke-fastende resultater er unormale.

Hva betyr nivåene mine?

Testresultatene dine kan hjelpe legen din med å identifisere din potensielle risiko for hjertesykdom eller andre forhold. Legen din vil bruke disse resultatene til å etablere en forebyggingsplan for å redusere risikoen. Følgende er noen definisjoner av unormale triglyseridnivåer fra American College of Cardiology:

Risikofaktorer og komplikasjoner

Høye triglyserider i blodet kan være en risikofaktor for hjertesykdom. Det er uklart om triglyserider kan forårsake oppbygging av plakk i arteriene dine som er assosiert med mange typer hjertesykdommer. Ved ekstreme nivåer på 1000 mg/dL eller mer kan triglyserider i blodet forårsake akutt pankreatitt.

Forhøyede triglyseridnivåer kan være et tegn på metabolsk syndrom. Metabolsk syndrom er en samling av tilstander som inkluderer:

• en for stor midjelinje, som er definert som større enn 35 tommer hos kvinner eller 40 tommer hos menn
• forhøyet blodtrykk
• forhøyet blodsukker
• lavt HDL, eller «godt» kolesterol
• forhøyede triglyserider

Hver av disse tilstandene har sine egne risikoer og komplikasjoner, og alle kan knyttes til utviklingen av hjertesykdom. Type 2 diabetes, som kjennetegnes ved høyt blodsukker og resistens mot hormonet insulin, er også ofte forbundet med forhøyede triglyserider. Andre årsaker til forhøyede triglyseridnivåer er:

• hypotyreose, som er forårsaket av en mangelfull skjoldbruskkjertel

• lever- eller nyresykdom
• regelmessig alkoholbruk
• en rekke genetiske kolesterolsykdommer
• noen autoimmune sykdommer
• visse medisiner
• svangerskap

Behandling og neste trinn

Etter å ha bekreftet at du har forhøyede triglyserider i blodet, kan legen din foreslå ulike alternativer avhengig av nivået av triglyserider i blodet og andre risikofaktorer du måtte ha. Legen din vil sannsynligvis teste for andre forhold som kan være sekundære årsaker til høye triglyseridnivåer. I mange tilfeller kan endringer i livsstil og kosthold være nok til å håndtere tilstanden.

Hvis triglyseridnivåene dine er svært høye eller legen din er bekymret for risikoen for hjertesykdom eller andre komplikasjoner, kan de foreskrive medisiner som statiner. Statiner kan bidra til å senke blodlipidnivået. Andre medisiner kalt fibrater, som gemfibrozil (Lopid) og fenofibrat (Fenoglide, Tricor, Triglide), har også en viktig rolle i behandlingen av høye triglyserider.

Outlook

Ikke-fastende triglyseridnivåer blir gradvis akseptert som et effektivt og enklere alternativ for screening av triglyseridnivåer. Både fastende og ikke-fastende triglyseridnivåer kan brukes til å bestemme risikoen for hjertesykdom og forskjellige andre tilstander.

Før du tar en triglyseridtest, snakk med legen din om de vil at du skal faste. Det er viktig å fortelle dem om du fastet eller ikke, da dette kan påvirke måten de bruker resultatene på.

Tips for å senke nivåene dine

I mange tilfeller er det mulig å kontrollere og til og med redusere triglyseridnivåene dine gjennom livsstilsendringer:

• trene regelmessig
• gå ned i vekt hvis du er overvektig
• slutte å bruke tobakksprodukter
• redusere alkoholinntaket hvis du drikker
• spis et balansert kosthold og reduser forbruket av altfor bearbeidet eller sukkerholdig mat