ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamases)

Hva er ESBL?

Utvidet spektrum beta-laktamaser (eller ESBL-er for kort) er en type enzym eller kjemikalier produsert av noen bakterier. ESBL-enzymer gjør at enkelte antibiotika ikke virker for å behandle bakterielle infeksjoner. Vanlige antibiotika, som cefalosporin og penicillin, brukes ofte til å behandle bakterielle infeksjoner. Ved ESBL-infeksjoner kan disse antibiotika bli ubrukelige.

Bakterier bruker ESBL for å bli resistente mot antibiotika. De vanligste bakterietypene som produserer ESBL inkluderer:

Escherichia coli (bedre kjent som E coli): Dette er en normalt ufarlig bakterie som lever i tarmen din, men den kan også forårsake infeksjoner og matforgiftning.
Klebsiella: Dette er en annen ufarlig bakterie som lever i munnen, nesen og tarmen din. Men det kan også forårsake tilstander som urinveisinfeksjoner. Det er funnet i kolonier i sykehusmiljøer og kan føre til at infeksjoner på sykehus sprer seg.

E coli og Klebsiella Infeksjoner kan vanligvis behandles med vanlige antibiotika som penicillin og cefalosporin. Men når disse bakteriene produserer ESBL, kan de forårsake infeksjoner som ikke lenger kan behandles med disse antibiotika. I disse tilfellene vil legen din finne en annen behandling for å stoppe den nye infeksjonen som har blitt resistent mot antibiotika.

Hvordan sprer de seg?

ESBL overføring

Du kan få ESBL ved å berøre vann eller skitt som inneholder bakteriene. Dette er spesielt mulig med vann eller jord som har blitt forurenset med avføring av mennesker eller dyr (avføring). Berøring av dyr som bærer bakteriene kan også spre bakteriene til deg.

Visse infeksjoner som også kan utvikle resistens mot antibiotika kan øke risikoen for å få en bakteriell infeksjon med ESBL, for eksempel MRSA (en staph-infeksjon).

Du kan spre en ESBL-infeksjon ganske enkelt ved å ta på noen eller etterlate bakterier på en overflate som noen andre berører. Dette kan inkludere:

håndhilse
puster på noen
håndtering av et objekt som deretter håndteres av noen andre

Kolonisering

I noen tilfeller kan du spre bakterier med ESBL uten å ha en infeksjon selv. Dette kalles kolonisering. Når dette skjer, bærer kroppen din bakteriene med ESBL, men er ikke aktivt infisert. Du trenger ikke å bli behandlet mens du er kolonisert, men du kan likevel overføre en infeksjon til noen andre. De må da behandles.

Hvor spres ESBL-er vanligvis?

Bakterier med ESBL er spesielt vanlige på sykehus. De spres lettest av leger, sykepleiere eller annet helsepersonell som berører mennesker, gjenstander eller overflater i anlegg der bakteriene lever.

Forhold knyttet til ESBL

Tilstander og infeksjoner som kan være forårsaket av ESBL-produserende bakterier inkluderer:

urinveisinfeksjon (UTI)
diaré
hudinfeksjoner
lungebetennelse

Symptomer på ESBL-infeksjon

Symptomer på en ESBL-infeksjon avhenger av hvilken type bakterieinfeksjon som har produsert ESBL-ene.

Hvis du har urinveisinfeksjon, kan det hende du må tisse oftere enn normalt, og du kan føle deg svie når du tisser. Hvis du har en hudinfeksjon med ESBL, kan du se rød hud rundt infeksjonsstedet og væske som kommer ut av området.

Hvis infeksjonen er i tarmen din, kan du merke følgende symptomer:

tap av Appetit
blod i avføringen
magekramper
diaré
overdreven gass eller oppblåsthet
feber

Hvis ESBL-infeksjonen har kommet inn i blodet ditt, kan du ha ett eller flere av følgende symptomer:

føler seg desorientert
feber
føler frysninger
kvalme
oppkast
problemer med å puste

Behandling av ESBL-infeksjon

Medisiner

Mulige medisiner som brukes til å behandle ESBL-infeksjon inkluderer:

karbapenemer, som er nyttige mot infeksjoner forårsaket av E coli eller Klebsiella pneumoniae bakterie
fosfomycin, som er effektivt mot ESBL bakterielle infeksjoner
beta-laktamase-hemmere
ikke-beta-laktam antibiotika
colistin, som foreskrives i sjeldne tilfeller når andre medisiner ikke har klart å stoppe ESBL-infeksjonen

Livsstilsmidler

Hvis du har en ESBL-kolonisering i kroppen din, men ikke har en aktiv infeksjon, kan legen din anbefale en spesiell ernærings- og hygieneplan. Det vil bidra til å forhindre at en infeksjon bryter ut. Legen din kan også be deg om å vaske alt du har rørt. De kan be deg om å unngå kontakt med mennesker før koloniseringen er håndtert.

Forebygging og utsikter

Å vaske hendene er den beste måten å forhindre spredning av ESBL-bakterieinfeksjoner. Håndvask er spesielt viktig hvis du er på sykehus eller andre helseinstitusjoner. Vask hendene hvis du har kommet i kontakt med noen som nylig har hatt en infeksjon.

Bruk hansker når du er rundt noen med en infeksjon eller håndterer gjenstander på et sykehus eller helseinstitusjon. Hanskene kan også bidra til å beskytte deg mot å plukke opp ESBL-bakteriene. Vask klærne, sengetøyet eller andre materialer som du har rørt, brukt eller sovet i mens du har hatt en ESBL-infeksjon. Dette kan forhindre at bakteriene sprer seg.

Hvis du har en ESBL-infeksjon mens du er på sykehuset, vil legen din kanskje holde deg i kontaktisolasjon. I dette tilfellet vil du bo i et område på sykehuset der infeksjonen din kan holdes inne og ikke vil spre seg til andre personer som bor i anlegget. Avhengig av hvor alvorlig infeksjonen din er, kan det hende du må være i isolasjon fra noen timer til noen dager.

De fleste ESBL-infeksjoner kan behandles vellykket når legen din har funnet en medisin som kan stoppe de resistente bakteriene. Etter at infeksjonen din er behandlet, vil legen din sannsynligvis gi deg god hygienepraksis. Disse kan bidra til å sikre at du ikke utvikler andre infeksjoner som også kan motstå antibiotika.